北京華夏心理(華夏心理咨詢師二級)

華夏時報（www.chinatimes.net.cn）記者 文梅 見習記者 周南 北京報道

“十四五”規(guī)劃綱要提出，開展100個兒童友好城市示范，加強校外活動場所、社區(qū)兒童之家建設和公共空間適兒化改造，完善兒童公共服務設施。建設兒童友好城市，折射出了人們對城市美好生活的期待。

9月18日，亞洲教育論壇兒童友好理念下的少年兒童抑郁癥防治圓桌會議在成都舉行，北京永真公益基金會理事長、《兒童友好社區(qū)建設規(guī)范》主筆周惟彥在會上表示，“兒童友好”一定要考慮到兒童的“身心健康”。據(jù)中國科學院心理研究所今年3月發(fā)布的《中國國民心理健康發(fā)展報告(2019-2020)》顯示，2020年中國青少年的抑郁檢出率為24.6%，其中，重度抑郁檢出率為7.4%，抑郁癥成為當前青少年健康成長的一大威脅。

“少年兒童抑郁癥發(fā)病率增加不能簡單歸因為生物問題，它涉及醫(yī)療、教育、社會等各方面?！北本┐髮W副教授、大儒心理創(chuàng)始人徐凱文指出：“我們需要更審慎、全面地理解抑郁癥，校園教育、家庭環(huán)境、家庭教育各方面都要做出相應的調(diào)整，才會有最好的防治效果?！?/p>

為什么孩子會抑郁？

當前，擁有更好的物質(zhì)條件、更多的教育資源、父母老師多方的關懷，為什么孩子們還會焦慮、抑郁？

抑郁癥是一種常見的心境障礙，區(qū)別于普通的心境低落，抑郁癥的心境低落更顯著、持續(xù)時間久，且與處境不相稱。少年兒童抑郁的成因復雜。北京幸福公益基金會發(fā)起人，清華大學幸福科學研究中心副主任倪子君指出，首先是遺傳因素，50%的抑郁癥兒童的父母中至少有一個人曾經(jīng)患過抑郁；其次是意外事件，青少年認知不夠成熟，會把外在人事物等重要客體看做自己的一部分，重要客體的突然喪失可能引發(fā)抑郁癥；第三是認知因素，若兒童早期經(jīng)歷了分離、喪親等，就易產(chǎn)生消極認知，認為世界不夠友好、他人不愛自己，并貶低自己，產(chǎn)生無能和絕望的感受，或夸大扭曲對人事物理解，構成一種異感機理；第四是荷爾蒙的分泌和變化，青少年時期荷爾蒙變化，且大腦前額葉發(fā)育不完全，對情緒調(diào)節(jié)能力不完備，易有抑郁發(fā)生。

更讓人痛心的是，學前兒童本應是自我認知、自我評價最高的，但實際上，有30%-50%的學前兒童有自責消極情緒，并陷入無助。倪子君表示：“這與家長評價有關，不少家長對孩子的評價是有條件的，這種評價模式會讓孩子覺得只有依附于成功，自己才是值得存在、值得被愛的。因此面對失敗批評，孩子們就會理解為對自身價值的否定，從而對做得更好感到無助?！痹谒磥?，父母是孩子心靈最重要的呵護者，但實際情況中，很多孩子的壓力、抑郁是由父母的過度焦慮帶來的，如過度批評、苛責懲罰、持續(xù)施壓等等。

除了生物、醫(yī)療層面，青少年抑郁更要看到教育層面和社會層面。徐凱文指出：“青少年出現(xiàn)抑郁，不是一個簡單的醫(yī)療問題，通過吃藥就能解決。課業(yè)負擔沉重、師生關系緊張、睡眠時間減少、原生家庭等問題都可能導致青少年抑郁。當前的‘雙減’政策會對青少年抑郁癥防治起到一定的積極作用，但是如果家長的心態(tài)不變，社會心態(tài)還是焦慮的、功利的，一味要求孩子獲得一個所謂的成功，那么青少年的心理健康形勢依然不容樂觀。”

我們應該怎么辦？

青少年兒童的心理問題會影響個體當下的成長、發(fā)展，需要及時干預。且青少年兒童的心理問題很多都存在滯后性，成年時才會顯現(xiàn)，部分人的問題根源依然與童年有關。但是助力少年兒童抗擊抑郁不僅僅是個人的事情，更是家庭、社會、學校，各個環(huán)節(jié)共同的責任。

在深圳市恒暉公益基金會理事長陳行甲看來，解決孩子心理困惑，可分為前端、中端和后端?！叭绻呀?jīng)到了焦慮抑郁的狀態(tài)就去找醫(yī)生和專業(yè)人士，這是后端；有了焦慮抑郁的傾向，可以去專業(yè)的心理咨詢機構，這是中端；而公益組織可以做的事情就是前端規(guī)劃，做一些科普預防的工作?！睘榇耍钲谑泻銜煿婊饡恿藢Ｗ⒂谇嗌倌暌钟舭Y防治的“知更鳥計劃”，以河源高級中學為試點，對學校的任課老師、心理老師賦能，并通過學校與家長對接，讓家長了解孩子心理健康，掌握親子溝通技巧，設立專家現(xiàn)場咨詢等。

從人類進化的角度看，大腦會高估威脅、低估機遇以此保護自己的生命安全，而現(xiàn)代文明世界遇到的問題基本不涉及生死，當大腦依然用面對生死的警惕來保護自己時，就會因此患上“紙老虎妄想癥”，過度焦慮。對此，倪子君建議：“放下不必要的焦慮非常重要，尤其是家長，一次考不好，不代表孩子要被老虎吃了。通過積極心理學幫助家長、孩子塑造一個幸福的大腦，不針對抑郁，而是關注人的優(yōu)勢，提高幸福感，建立積極品質(zhì)，就已經(jīng)對抑郁有了預防的作用?！?/p>

據(jù)記者了解，渡過平臺創(chuàng)始人張進曾是一名抑郁癥患者，與抑郁“斗爭”多年，從“他渡”到“自渡”再到“渡人”，在他看來，“應對抑郁癥，根本在自救”。張進認為，每個人都是自己心理健康的第一責任人，藥物治療、心理治療、運動治療、陽光治療等都是“術”，而每個人的自我成長才是“道”。歸根結底，抑郁癥的徹底康復就兩句話，努力做一個高尚的人，以及努力做一點有價值的事情。“我們推出的青少年勞動成長計劃，就是讓孩子們不僅僅是被教育被治療，而是讓他們自己行動起來，在行動中體現(xiàn)自我的價值感?！?/p>

父母的陪伴、和諧的家庭環(huán)境、良好的睡眠、符合天性的活動、滿足好奇心發(fā)揮創(chuàng)造力而非功利的學習，是預防和治療青少年抑郁的良藥。“幸運的人用童年治愈一生，不幸的人用一生治愈童年。”做好少年兒童心理防治工作，用童年為他們的一生提供能量！

據(jù)悉，本次會議由北京永真公益基金會、深圳壹基金公益基金會、北京尚善公益基金會聯(lián)合主辦，成都市兒童可持續(xù)發(fā)展研究中心承辦。政府相關部門、公益組織負責人，學術帶頭人、愛心企業(yè)家等出席會議并就“兒童友好理念下的兒童抑郁癥防治行動”主題進行了交流討論。會上同期發(fā)布了《青少年抑郁癥防治2021成都宣言》。

附：《青少年抑郁癥防治2021成都宣言》

孩子們需要：

1、游戲和活動是人的天然需求，孩子更多機會社交，與朋友一起玩，參加家庭聚會、興趣活動和志愿服務。

2、陪伴成長是家長的天職，每天家長與孩子有機會面對面談心交流，沒有手機，全心全意。

3、運動有益促進積極情緒。運動起來，每天至少一小時的戶外運動，多曬太陽，跑步、跳舞、打球、爬山、騎車、滑板甚至遛狗。

4、不用進食來處理負面情緒。減少零食的攝入，避免太多含糖或淀粉的食物，當孩子體重明顯超標或突然暴飲暴食時尤其需要注意。

5、良好的睡眠是心理健康的基礎。保障孩子的睡眠，一定關燈或夜燈睡覺。

家長們需要：

1、直面問題。不要覺得難堪，抑郁癥已經(jīng)是全球青少年面臨的普遍問題，尤其是新冠疫情之后。

2、不要自責或互相責怪，指責只會讓情況變得更糟，這是重新與孩子建立良好親子關系的機會，和孩子一起面對成長。

3、不要自我壓抑。沮喪、悲傷、無助或憤怒的情緒都是正常，與家人坦誠溝通，共同應對，也可以與同樣處境的家長溝通，尋找學校、醫(yī)院或公益組織、商業(yè)機構的專業(yè)支持。

4、照顧好自己。合理飲食、充足睡眠、適當運動很重要，可以與孩子一起建立健康的生活方式。

5、財富不能替代父母的陪伴和愛。財富的意義是讓孩子有更多人生選擇的自由。

父母的陪伴、和諧的家庭環(huán)境、良好的睡眠、符合天性的活動、滿足好奇心發(fā)揮創(chuàng)造力而非功利的學習、是預防和治療青少年抑郁的良藥。

我們呼吁全社會關注青少年心理健康，構建更加兒童友好的社會。以孩子們健康快樂的成長，換我們充滿希望的未來！

附：青少年抑郁癥的跡象和癥狀

1、抑郁癥不是單純的憂郁情緒，如果持續(xù)的、無休止的悲傷、疲憊或易怒需要警惕抑郁癥的可能。精力不足、睡不夠、注意力無法集中、生活拖沓、遲到缺課或者成績下滑，都可能是抑郁癥導致的問題。

3、當孩子遇到挫折、家庭變故時，尤其要關注孩子的情緒、睡眠、行為，一旦發(fā)現(xiàn)問題及時溝通及疏導。

3、過度使用手機和互聯(lián)網(wǎng)、電子游戲和手機游戲成癮，以及濫用酒精，或強烈刺激的危險行為，甚至暴力好斗，都可能是青少年逃避問題的途徑，但這會增加孤獨感，加重抑郁。

4、抑郁癥不會自動消失，請用關愛的而非批評的方式溝通，無論孩子分享的你是否能夠理解，請做好傾聽的準備，專注于傾聽，承認他們正在經(jīng)歷的痛苦和悲傷，不要講所謂的道理，讓孩子知道你會無條件的支持他們，能大大幫助他們感受到理解。如果他們不愿意溝通，請不要放棄，可以尋求孩子信賴的第三方參與幫助，可能是同學、親友、老師或者打游戲的網(wǎng)友，也可能是專業(yè)人士，了解孩子的朋友圈，進一步了解孩子，從而建立新的信任關系，最重要的是讓孩子能向他人傾訴。