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導(dǎo)讀何日輝丨授權(quán)轉(zhuǎn)載自公眾號(hào)渡過(guò)(zhangjinzaibeijing)近日,肆川師范大學(xué)曝出壹起兇手案:壹名21歲的男生被室友殺害。經(jīng)法醫(yī)鑒定,死者全身有50多處刀傷,系頭頸離斷致死。也就是說(shuō),身首異處。緊接著,又有新聞?wù)f:殺人嫌犯患有精神疾病。嫌犯母親接受記者采訪時(shí)說(shuō):“我兒子初中時(shí)患過(guò)精神抑郁疾病,高壹時(shí)還休過(guò)學(xué),到了高叁就基本沒(méi)癥狀了,上大學(xué)后,我們沒(méi)告知過(guò)他的老師和同學(xué)?!毕臃?..
何日輝丨授權(quán)轉(zhuǎn)載自公眾號(hào)渡過(guò)(zhangjinzaibeijing)
近日,肆川師范大學(xué)曝出壹起兇手案:壹名21歲的男生被室友殺害。經(jīng)法醫(yī)鑒定,死者全身有50多處刀傷,系頭頸離斷致死。也就是說(shuō),身首異處。
緊接著,又有新聞?wù)f:殺人嫌犯患有精神疾病。嫌犯母親接受記者采訪時(shí)說(shuō):“我兒子初中時(shí)患過(guò)精神抑郁疾病,高壹時(shí)還休過(guò)學(xué),到了高叁就基本沒(méi)癥狀了,上大學(xué)后,我們沒(méi)告知過(guò)他的老師和同學(xué)。”
嫌犯母親還說(shuō),兒子小時(shí)候性格很外向,比較調(diào)皮,喜歡足球、籃球,成長(zhǎng)階段也是很快樂(lè)的。他們沒(méi)有家族遺傳的精神疾病,兒子患病也是特別突然、意外。
消息壹出,議論紛紛。有人懷疑這是家長(zhǎng)脫罪之舉。但我認(rèn)為,從作案的情節(jié)看,嫌犯確有可能患有精神疾病,但不壹定是簡(jiǎn)單的抑郁癥,有可能是反社會(huì)性人格改變,甚至是反社會(huì)性人格障礙。
·單純的抑郁癥患者不會(huì)傷害他人,只會(huì)傷害自己·
從新聞看,被害人被嫌犯砍了50多刀,脖子被割斷。單壹的抑郁癥患者會(huì)這樣兇殘地殺人嗎?
從專業(yè)角度分析,單純的抑郁癥患者壹般不會(huì)傷害他人,只會(huì)傷害自己。這從心理學(xué)機(jī)制上分析清楚。
從心理學(xué)角度說(shuō),患者之所以得抑郁癥,是因?yàn)楦鞣N原因?qū)е滤粩嘧晕曳穸āQ句話說(shuō),就是他自己不認(rèn)可自己,變得越來(lái)越自卑。潛意識(shí)層面形成大量條件反射,陷入負(fù)性情緒驅(qū)動(dòng)下的單向思維,逐漸出現(xiàn)很多癥狀,比如感受不到快樂(lè)、情緒低落、對(duì)什么也不感興趣、萬(wàn)念俱灰等等,最后作出自殺的舉動(dòng)。
誠(chéng)然,在壹些個(gè)案中,可以看到壹些抑郁癥患者會(huì)出現(xiàn)傷害別人的行為。比如傷害自己的親人,尤其是產(chǎn)后抑郁癥的女性,可能會(huì)在分娩短時(shí)間到兩叁年左右,抱著自己的小孩去跳樓,甚至先把自己的小孩摔死,自己再跳樓。
這種情況下,人們往往會(huì)覺(jué)得這樣的母親很殘忍。但從心理學(xué)的角度來(lái)看,這樣的行為是可以理解的。這位媽媽得了產(chǎn)后抑郁癥,想離開(kāi)這個(gè)世界,又擔(dān)心自己的小孩會(huì)在她離開(kāi)后,面臨很多困難或是挫折,就覺(jué)得把小孩留在世上對(duì)他是壹種傷害,而想把小孩壹起帶離這個(gè)世界。
當(dāng)然這位媽媽忽略了壹個(gè)事實(shí):小孩來(lái)到世上后是有生存權(quán)利的,哪怕作為母親的她,也沒(méi)有資格去決定小孩的命運(yùn)。但是在抑郁癥的心理狀態(tài)下,她會(huì)覺(jué)得帶著小孩走是對(duì)小孩的壹種愛(ài)。從這個(gè)角度來(lái)說(shuō),這位媽媽殺害小孩的是壹種擴(kuò)大性自殺,不是真正的他殺。
·反社會(huì)性人格障礙患者往往難以融入社會(huì)·
那么,反社會(huì)性人格改變或反社會(huì)性人格障礙,和抑郁癥是怎樣壹種關(guān)系呢?
通常來(lái)說(shuō),有兩種可能性。其壹,抑郁癥患者在病情發(fā)展過(guò)程中帶來(lái)人格改變,主要特征是反社會(huì)。換句話講,反社會(huì)性人格改變會(huì)是抑郁癥的并發(fā)癥,如同糖尿病患者會(huì)導(dǎo)致糖尿病足或失明壹樣。
但是這種反社會(huì)性攻擊行為壹般有明確的針對(duì)性,俗稱“冤有頭債有主”,他們傷害的往往是與他有過(guò)節(jié)的人,不會(huì)傷及無(wú)辜。
其貳,抑郁癥跟反社會(huì)人格障礙常常是共病的關(guān)系。就是說(shuō)這兩種病相對(duì)獨(dú)立,又相互作用。往往是反社會(huì)性人格障礙在先,抑郁癥在后?;颊咄ǔJ怯捎谛r(shí)候遭到很多挫折,加上父母教育不當(dāng),導(dǎo)致小孩極度缺乏自我反省的能力,缺乏同理心。遇到問(wèn)題時(shí),都會(huì)把責(zé)任推卸給他人或是社會(huì),從來(lái)不會(huì)反省。這樣的小孩長(zhǎng)大后有可能變成壹個(gè)人格障礙患者,而當(dāng)其帶有攻擊性時(shí),便會(huì)變成壹個(gè)反社會(huì)性人格障礙的患者。他們所攻擊的對(duì)象,往往沒(méi)有傷害過(guò)他本人。
反社會(huì)性人格障礙患者,往往和社會(huì)難以融合。在日常工作生活中,人們會(huì)遇到很多的打擊和挫折。正常人會(huì)不斷自我反省和提升,再去融入社會(huì)。但是反社會(huì)性人格障礙患者,因?yàn)槿狈ψ晕曳词∧芰?,在遇到打擊和挫折時(shí)會(huì)把責(zé)任推卸給他人或社會(huì),從而會(huì)越來(lái)越仇恨周邊的人和社會(huì),導(dǎo)致心情越來(lái)越壓抑,最后出現(xiàn)自殺的念頭。
而由于有反社會(huì)性人格障礙,患者會(huì)認(rèn)為其壹切的痛苦和遭遇都是社會(huì)造成的,所以臨死前要找人墊背,要想辦法報(bào)復(fù)社會(huì)。近年來(lái)出現(xiàn)的壹些校園兇殺案、公交縱火案,行兇者其實(shí)都是反社會(huì)性人格障礙的患者。媒體報(bào)道甚至壹些專家,曾將他們看成是精神病患者,這其實(shí)是錯(cuò)誤的。
回看前些年福建校園兇殺案和廈門(mén)公交縱火案,行兇者在作案時(shí)意識(shí)清晰,并非是精神病發(fā)作所致。比如廈門(mén)公交縱火案的行兇者陳水總,作案時(shí)還特意挑選了壹輛乘客最多的公交車(chē)下手;福建校園兇殺案行兇者鄭民生,是壹個(gè)外科醫(yī)生,他在殺害學(xué)生時(shí)是直捅心臟,刀刀致命。他在行兇時(shí)意識(shí)是非常清醒的,是其反社會(huì)性人格障礙所致,而社會(huì)因素只是壹個(gè)次要的因素。
·不要把抑郁癥患者污名化·
由此來(lái)說(shuō),單純的抑郁癥患者只會(huì)傷害自己;人格改變者傷害的往往是曾經(jīng)傷害過(guò)自己的人,有明確的針對(duì)性;而人格障礙者傷害的往往是無(wú)辜者。
如果這個(gè)患者在做出了傷害社會(huì)的行為后自殺,往往是并發(fā)抑郁癥;如果其作出了傷害社會(huì)的行為后并不想死,而是逃跑,往往是壹個(gè)單純的反社會(huì)性人格障礙的患者,而不是壹個(gè)抑郁癥患者。
最典型的例子是挪威“殺人魔”布雷維克,他在發(fā)動(dòng)爆炸槍擊案殺害了77人后逃跑,直到后來(lái)被抓入獄后仍然未能自我反省。不但沒(méi)有任何悔意,反而聲稱,對(duì)自己無(wú)法殺死更多人感到遺憾。這便可以看出,此人并沒(méi)有抑郁癥,而是單純的反社會(huì)人格障礙患者。
說(shuō)得更明確壹點(diǎn),便是單純的抑郁癥患者只會(huì)傷害自己,不會(huì)傷害他人;而單純的反社會(huì)性人格障礙患者則只會(huì)傷害他人,不會(huì)傷害自己;如果壹個(gè)人既傷害自己自殺,又傷害他人,則往往是抑郁癥伴有反社會(huì)性人格的改變,或反社會(huì)性人格障礙。至于到底是反社會(huì)性人格改變還是反社會(huì)性人格障礙,則要具體情況具體分析。
如果患者從小就有壹些反社會(huì)性行為,比如經(jīng)常打架,傷害他人,缺乏自我反省的能力等,其行為和社會(huì)要求的規(guī)范有很大出入,說(shuō)明患者有可能先有反社會(huì)性人格障礙,再發(fā)展為其他病癥。
現(xiàn)在社會(huì)上對(duì)抑郁癥是否會(huì)傷害他人,存在很大的誤區(qū)。比如前些年媒體對(duì)德國(guó)德翼航空撞毀客機(jī)事故的報(bào)道,都說(shuō)他是壹個(gè)抑郁癥的患者,而忽視了抑郁癥和反社會(huì)性人格改變或反社會(huì)性人格障礙的關(guān)系。
甚至日常生活中,很多的精神科專家或心理專家也對(duì)此也沒(méi)有很清晰的判斷。這些信息傳播出去后,很多不明真相的老百姓就會(huì)對(duì)抑郁癥患者產(chǎn)生歧視,甚至恐懼。這是對(duì)抑郁癥的患者和家屬是很大的傷害,是非常不利抑郁癥患者的康復(fù)的。
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原文來(lái)自公眾號(hào)“渡過(guò)”:《渡過(guò)——抑郁癥治療筆記》作者張進(jìn)發(fā)起的精神健康公號(hào)。
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抑郁,其實(shí)離我們很近。長(zhǎng)期處在抑郁癥或者抑郁情緒之中,讓我們的快樂(lè)轉(zhuǎn)瞬即逝,生活也被蒙上壹層灰色。
但其實(shí),我們每個(gè)人都是有自我療愈能力的,我們的人生可以再好起來(lái)。
面對(duì)抑郁我們可以怎么自救,拿回生活掌控權(quán)?
如何走出抑郁的狀態(tài),重見(jiàn)生活中的陽(yáng)光?
如何幫助身邊抑郁的人,重獲快樂(lè)?
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