自閉癥英文縮寫[阿斯伯格癥不需要治]

每年的4月2日是國際孤獨(dú)癥日。孤獨(dú)癥是咱們常說的自閉癥，標(biāo)準(zhǔn)的確診名稱是孤獨(dú)癥譜系妨礙，英文縮寫為ASD。近些年，孤獨(dú)癥發(fā)病率還在不斷上升，現(xiàn)已變成了常見病，是一個(gè)值得一切人都注重的疾病。4月2日，國家兒童醫(yī)學(xué)中心北京兒童醫(yī)院保健中心副主任醫(yī)師馬揚(yáng)就相關(guān)論題進(jìn)行科普。

寶寶有多個(gè)言語“發(fā)育里程碑”，說話太晚要警覺孤獨(dú)癥

孤獨(dú)癥是以交際溝通妨礙、狹隘的愛好愛好和重復(fù)刻板的動(dòng)作行為為中心癥狀的疾病。盡管體現(xiàn)多種多樣，功用有高有低，但大部分孤獨(dú)癥的孩子，會(huì)隨同言語問題，如言語發(fā)育緩慢或許言語發(fā)育后退。

言語發(fā)育是家長們很重視的一個(gè)問題。“我家寶寶說話晚”這樣的景象尤其會(huì)讓家長們糾結(jié)?？粗^(qū)里其他寶寶早現(xiàn)已會(huì)說話了，自家寶寶卻連“爸爸、媽媽”也不叫，真是著急，這也是大多數(shù)家長帶寶寶來就診的主要原因。

要知道言語是人類特有的一種高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)，是為了人類的相互溝通溝通而產(chǎn)生的。其實(shí)，兒童言語發(fā)育是一個(gè)接連、雜亂的進(jìn)程，跟大腦發(fā)育休戚相關(guān)，并且還涉及到多個(gè)體系器官，如口腔肌肉功用、舌位、喉部、聽力才干等。言語發(fā)育從嬰兒出世今后即開端，要閱歷前言語階段、言語了解階段、言語表達(dá)階段等進(jìn)程，其機(jī)理也并非“不會(huì)不說話”那么簡(jiǎn)略。

言語發(fā)育跟其他神經(jīng)心思發(fā)育相同有必定的規(guī)則，在寶寶的生長進(jìn)程中會(huì)呈現(xiàn)多個(gè)“發(fā)育里程碑”。比方，大多數(shù)寶寶在6個(gè)月齡時(shí)能宣布“mama”“baba”“dada”等無清晰含義的音節(jié)，并且全國際寶寶叫父母的發(fā)音都根本相似，也證明此階段不同種族的言語發(fā)育規(guī)則相同，與母語無關(guān)；大多數(shù)寶寶1歲時(shí)能有含義地開口叫“爸爸、媽媽”；大多數(shù)2歲寶寶能說短句。

跟著兒童腦功用和發(fā)聲聽覺器官的逐步發(fā)育，寶寶的言語才干也快速開展，但總體上言語了解才干早于言語表達(dá)才干。也便是說，兒童要先能聽懂話才干開端說話。

那么，怎么判別寶寶能否聽懂話呢？一個(gè)很好的辦法便是看孩子遵從指令或指示的才干。出門診時(shí)，我就不會(huì)問一個(gè)1歲半寶寶的家長“寶寶會(huì)說話嗎”，我更樂意經(jīng)過宣布“寶寶小玩具給媽媽”“寶寶把門關(guān)上”等簡(jiǎn)略指令，來了解他們的言語了解才干。假如他/她在聽到我的指令后不開口只做動(dòng)作，那我就能初步判別這個(gè)寶寶有言語了解才干；假如他/她在做動(dòng)作的一起，又能答復(fù)“好”“不要”等簡(jiǎn)略的字或詞，那這個(gè)寶寶的言語了解和表達(dá)才干都有一些。當(dāng)然了，咱們?cè)谂R床上有一套比較完善的評(píng)價(jià)兒童言語發(fā)育的辦法和東西，能夠盡量做到客觀實(shí)在。

其實(shí)我最想告知家長們，寶寶說話晚并不像家長們了解的那樣“我家孩子什么都會(huì)，便是不說話”，而是要警覺孤獨(dú)癥的產(chǎn)生。但并不是一切說話晚的寶寶都是孤獨(dú)癥。

“說話晚”原因雜亂，主張家長先查病因再醫(yī)治

寶寶言語發(fā)育緩慢僅僅是一個(gè)癥狀性的描繪，背面的原因許多。除了孤獨(dú)癥譜系妨礙外，不良的言語環(huán)境、家庭帶養(yǎng)要素也或許引起。別的，許多疾病前期也可體現(xiàn)為言語發(fā)育緩慢，如智力低下、特殊性言語危害、口腔問題、聽力問題、代謝性疾病等。

不同原因引起的言語發(fā)育緩慢，體現(xiàn)往往也不同。比方孤獨(dú)癥患兒的言語發(fā)育進(jìn)程，其實(shí)是以非言語溝通妨礙最顯著。什么意思呢？便是說患兒或許簡(jiǎn)略一起呈現(xiàn)手勢(shì)、姿態(tài)性的言語發(fā)育落后，如目光、對(duì)視欠好，不會(huì)允許、搖頭號(hào)，還會(huì)有言語了解才干受損或沒有言語等。他們還有一個(gè)非常重要的特色，便是常伴有交際妨礙、愛好缺少。因而，孤獨(dú)癥干涉練習(xí)與單純言語練習(xí)辦法不相同，應(yīng)前期發(fā)現(xiàn)并辨認(rèn)。

臨床上，比較雜亂的是，智力發(fā)育落后、構(gòu)音妨礙、孤獨(dú)癥等等，有些臨床體現(xiàn)、癥狀往往會(huì)交錯(cuò)在一起，不太簡(jiǎn)略分辯。這也再次提示家長們，假如家里的寶寶“說話晚”，必定不能簡(jiǎn)略評(píng)價(jià)后就去做言語練習(xí)，而應(yīng)該好好查一查背面的真實(shí)原因，這樣才干挑選正確的醫(yī)治計(jì)劃和言語練習(xí)辦法，才干事半功倍。

“貴人語遲”“男孩兒說話晚”都不科學(xué)，反而或許害了孩子

“貴人語遲”“男孩兒說話晚”等，是由來已久的老說法了。我想告知咱們的是，它們并沒有科學(xué)依據(jù)。相反，很多的事實(shí)證明抱著這樣理念或托言的家長，反而或許因失去干涉良機(jī)而耽誤了孩子。

臨床上，咱們也的確發(fā)現(xiàn)了一些發(fā)育行為疾病如孤獨(dú)癥譜系妨礙、注意力缺點(diǎn)多動(dòng)妨礙的發(fā)病率男孩高于女孩。這些疾病在幼兒前期或許便是以言語發(fā)育緩慢為首要體現(xiàn)的，然后給人形成男孩說話比女孩晚的形象。實(shí)際上，言語發(fā)育并沒有顯著性別差異。家長們千萬不要有這樣的錯(cuò)誤思想，而耽誤了孩子們的最佳就診機(jī)遇。(文/馬揚(yáng) 國家兒童醫(yī)學(xué)中心北京兒童醫(yī)院保健中心副主任醫(yī)師)