抑郁癥案例分析[抑郁癥案例及分析]

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郁悶癥

典型癥狀及事例共享

郁悶癥事例共享

患者徐某，女人，21歲，因“重復心情失落，愛好下降一年，復發(fā)加劇伴自殺行為5天”入院。一年前患者因感學習壓力大，逐步呈現(xiàn)注意力不能會集、學習才能下降，憂慮學習成果欠安，憂慮不能考上抱負的大學而覺得十分苦楚，常?？奁尸F(xiàn)心情失落，愛好下降，胃口下降，入眠困難，感覺人生沒有期望，覺得活著無意義，曾有過撞墻的自傷行為及跳河、割腕、服藥等的自殺想法。于當?shù)蒯t(yī)院門診醫(yī)治，詳細用藥不詳，連續(xù)服藥醫(yī)治。十天前，患者月考成果不抱負，十分憂慮自己不能考上抱負的大學，感覺十分苦楚，整日哭泣，不能堅持學習，請假回家歇息。五天前因玩手機被爸爸媽媽說教后，覺得自己活著沒有價值，是家人的連累，失望失望，服用氯硝安靖20片自殺未遂，被家族及時發(fā)現(xiàn)，送至當?shù)蒯t(yī)院洗胃處理?；颊呋疾『?，自動合作入院醫(yī)治。

入院精力查看：患者心情不穩(wěn)定，經?？奁载?，有無助、無望感，自我評價低，覺得自已是家庭的擔負，有自殺觀念存在。

郁悶癥的典型癥狀

郁悶發(fā)生臨床上是以心境失落、思想緩慢、毅力活動減退，即典型的“三低”癥狀。

心境失落

01

首要體現(xiàn)為顯著而耐久的情感失落，郁悶失望。患者整天憂心如焚、愁眉苦臉，想問題總是想消沉的、失望的負面現(xiàn)象。對曾經感愛好的工作也不感愛好，外界任何工作也引不起自己的愛好。對出路缺少決心，程度重時痛不欲生，失望失望，伴有消沉輕生的想法。典型郁悶病例心境失落具有晨重暮輕的特色，即心情失落在早晨較為嚴峻，而黃昏時可有所減輕。在心境失落的影響下，患者自我評價低，自感全部不如他人，常常把一切差錯歸咎于自己，發(fā)生自責、無助感、無期望感和無價值感，嚴峻者發(fā)生罪惡感，覺得自己連累家人，有自殺的觀念。

思想緩慢（retardation of thought）

患者思想聯(lián)想速度緩慢，反應遲鈍，自覺“腦子如同生了銹的機器”。臨床上可見患者自動言語削減，說話語速慢，聲響消沉，數(shù)問一答。

毅力行為活動削減

03

患者常常缺少動力，行為活動顯著削減，動作緩慢，不想干事，不肯和周圍人往來，常單獨坐于一旁，或整日臥床，不上班、不出門，乃至日常洗漱也懶得做。

04

認知功用危害

首要體現(xiàn)為近回憶下降，注意力妨礙，籠統(tǒng)才能差，眼手和諧才能下降。

軀體癥狀

05

能夠觸及各體系，如消化統(tǒng)的厭惡、胃口下降、便秘；皮膚感覺體系的身體發(fā)麻發(fā)冷、發(fā)燙、痛苦等；生殖體系的性欲下降、陽痿、月經紊亂致使閉經?；颊叱３０橛兴X妨礙，體現(xiàn)為人睡困難、睡覺淺易醒、早醒，其間以早醒為郁悶的特征性睡覺妨礙。