心境抑郁性障礙[混合性焦慮和抑郁障礙正常嗎]

我的日子是一片廢墟......我的軀體如同和我的魂靈分裂了，讓我無法忍受，他喜怒無常，充滿了損壞的愿望和無法控制的粗野力氣，照鏡子的時分，我看到一個歷來不認識的怪物，可是我有必要和他朝夕相處，并且與之共享我日子中的全部。 — 凱·賈米森《繽紛的心》

郁悶煩惱的男人

郁悶癥也被稱為心境妨礙，以心境繼續(xù)失落為首要確診依據(jù)，他首要是表達一個人處于難以遏止的極度哀痛之中，郁悶癥的患者會失掉對日常日子和作業(yè)中任何活動的愛好，具有激烈的無價值和過度的內疚感，會使自己無法感受到快樂.

患者總是感到很疲乏，對外界冷酷，不肯與親朋好友聯(lián)絡，常常對自己一些很簡略的作業(yè)都難以作出決議，更會感受到自己的終身傍邊此刻正遭到完全的潰敗，較為嚴峻的郁悶癥患者，會有嚴峻的失眠，日子難以完全自理，對吃、喝乃至性日子都失掉了愛好，認識思想上的會產(chǎn)生集中精力上的困難，其實患者集中精力上的困難和短時記憶的纖細改變，正是郁悶癥開端的開始預兆。

郁悶絕望的女孩

咱們應該清楚的認識到病態(tài)的郁悶，和咱們全部人常常會呈現(xiàn)的，所謂“正?！钡挠魫炐那槭遣煌?，只要當這種郁悶心情嚴峻、并可以耐久的存在，并且大大超越了人面對日子壓力作業(yè)的正常反響的時分，才干被稱為一種心境妨礙。

絕大多數(shù)人都會依據(jù)自己所遇到的情形或問題會有十分豐富的心情表達，人可以有快樂或哀痛的心情，可以手舞足蹈或痛不欲生，興致勃勃或心灰意懶，得意忘形或搓手頓腳，均是不同心情的表達。

如果是一個患有心境妨礙的人，那么這種心情的表達規(guī)模就受到了限制，他們不管身處于什么情形，或遇到什么問題，他們都會處于心情普系的某一個極點或另一個極點點，比方一向處在振奮的高潮點上，或一向處在哀苦楚楚不能自拔的點上等，當然還有一些患有心境妨礙的人的心情在高潮和失落之間替換轉化地存在。

在美國《精力疾病的確診和計算手冊》中將郁悶癥區(qū)分為兩種方法，重度郁悶癥是指患者在一段時刻，常常繼續(xù)數(shù)月處于極度的哀痛中。與之相對的是惡劣心境，指的是患者有不太嚴峻的郁悶，或其他相關癥狀，可是會在兩年或許更長的時刻內不見緩解。這也就呈現(xiàn)出兩種郁悶癥，根本上可以說，一種郁悶癥是由心境妨礙形成的，而另一種郁悶癥是由心境惡劣妨礙形成的。

郁悶而又苦楚的女性

心境妨礙是心情的困擾，煩躁，或繼續(xù)的煩躁不安的心情狀況。

單一性的心境妨礙是郁悶癥的首要癥狀，也被稱為單相情感妨礙，在郁悶癥癥狀產(chǎn)生時具有顯著的癥狀體現(xiàn)，也是最簡略在臨床確診上辨認的重度郁悶妨礙，便是癥狀的單次郁悶癥狀的產(chǎn)生，患者在終身中只要一次孤立的郁悶癥狀的產(chǎn)生是極為稀有的，一般的重度郁悶癥患者，根本上都閱歷過兩次或許兩次以上的癥狀產(chǎn)生的體會，而兩次產(chǎn)生的距離一般在兩個月左右，盡管在這兩個月傍邊都沒有發(fā)現(xiàn)郁悶的癥狀產(chǎn)生，可是由于心境妨礙仍舊存在，所以依然可以確診為重度郁悶癥。

郁悶而又哀痛的女性

例如：一位重度郁悶癥患者的描繪；我現(xiàn)已有三次這種癥狀呈現(xiàn)了，我就感覺自己像掉進了一個深淵，我根本就找不到出口，四壁峻峭，我又爬不出去，里邊漆黑一片，我常常懼怕的大聲驚叫，可是沒有人可以聽到來解救我，我有的時分感覺自己飄起來了似的，就像懸在半空，這讓我感到愈加的驚駭，我怕這種情形呈現(xiàn)，有時更想在深淵的底部呆著，至少這樣我不會有飄在半空忽然摔下去的感覺。

我的主意會許多，而我的心情又會很大的影響我對任何事物的觀點，他乃至可以左右我看待自己和看待別人的方法，我嚴峻失眠，每到晚上睡覺的時分，就會想一些雜亂無章的作業(yè)，我能感覺到自己是一個很失利的人，也是這個世界上最不幸的人，當我一次又一次的想起這些主意時，我也會嘗試著提示自己，我昨日還沒有這些主意，并且我明日或許再下一天也有或許不會有這樣的主意。

有時的主意十分可怕，我怕再想起這些主意，可是許多時分我等候一種主意就像等候一種希望似的，我感覺到我的日子現(xiàn)已暮氣沉沉，毫無顏色，我感覺這樣活著，真的一點含義都沒有，我的心情十分失落，或許永久也不或許好了，特別是這種心情層層籠罩著我，讓我對活著完全失掉了決心。

郁悶癥患者的煩惱

這個比如現(xiàn)已闡明，這是一位重度郁悶癥患者，并且是重復性產(chǎn)生的患者，在簡直每天的大多數(shù)時刻里，患者都會感到哀痛和空無，對人可以引起振奮和喜愛的作業(yè)，都現(xiàn)已失掉了愛好，睡覺妨礙也是郁悶癥癥狀的體現(xiàn)之一，乃至在個別活動下都呈現(xiàn)了妨礙，疲憊空無感極為杰出。

常常在思想傍邊呈現(xiàn)一些連自己都想不到的繽紛之事，又想去想，又怕去想，想了又給自己形成必定程度上的驚駭，錯覺呈現(xiàn)哪些與實際不相符的情境也是郁悶癥患者的癥狀體現(xiàn)，對日子的絕望，讓患者常常有厭世的心情呈現(xiàn)，特別是自殺行為的體現(xiàn)，全部這些簡直都是心境妨礙在起著決議性的效果。

郁悶癥患者苦楚流淚

心境惡劣妨礙，是郁悶癥的一種，但與重度郁悶癥比較，其癥狀一般不太嚴峻，但會在大多數(shù)時刻內存在，乃至繼續(xù)兩年以上。

心境惡劣妨礙，也被界說為一種繼續(xù)性的郁悶心境，一般情況下，病程至少為兩年，并且癥狀產(chǎn)生的期間一次不超越兩個月，值得闡明的一點是，心境惡劣妨礙與重度郁悶癥產(chǎn)生的不同點，僅僅體現(xiàn)在嚴峻程度上和繼續(xù)性，以及癥狀的數(shù)目上，心境惡劣妨礙最大的特色便是繼續(xù)時刻長癥狀較輕，在臨床確診中發(fā)現(xiàn)，大部分心境惡劣妨礙的患者，都會閱歷一次以上重度郁悶產(chǎn)生。

郁悶癥患者對日子的絕望

例如：A先生和妻子離婚今后，長達20年未婚煢居在家里日子，由于心境長時刻失落，致使A先生患上緩慢郁悶癥，自我表述，在這20年傍邊，我重度郁悶癥癥狀產(chǎn)生過兩次，自己是一個性格內向的人，對日子處處憂慮，對許多作業(yè)都感到煩惱和懊喪，常常有郁悶心情的體現(xiàn)，對日子上很少有趣味。

特別是對一些作業(yè)不可以精確的做出決議，便是簡略的作業(yè)也是如此。對日子上產(chǎn)生了失望，缺乏自信和日常日子無生趣的很多主意，使自己長時刻維持在一種郁悶的狀況下，在曩昔的20年間，他能記住自己的心情正?；蛟S不是那種郁悶的心情體現(xiàn)的時刻，只能維持在4~5天左右，然后心情又十分失落，也便是郁悶心情又呈現(xiàn)了，心情便是在這種替換呈現(xiàn)的情況下一向伴隨著他，可是自己可以正常作業(yè)、日子和學習，便是這種低度而又繼續(xù)性的郁悶心情一直沒有得到緩解。

郁悶癥患者的眼淚

A先生的癥狀體現(xiàn)便是心境惡劣妨礙，也是典型的兩層郁悶癥，繼續(xù)時刻長達20年之久，而郁悶癥的癥狀并不是特別嚴峻，可是重度郁悶癥癥狀產(chǎn)生過兩次，盡管能對A先生形成必定的影響。

但其社會功用和家庭功用堅持根本完好，并在整個癥狀的繼續(xù)傍邊有4~5天的間歇性，也便是和正常人的心情相同，盡管心境惡劣妨礙和重度郁悶癥產(chǎn)生的癥狀有許多是相似的，可是其進程是不同的，心境惡劣妨礙的癥狀比重度郁悶癥產(chǎn)生的癥狀要輕，這一點是有必要要闡明的，可是心境惡劣妨礙形成的郁悶癥狀，可以在長時刻內堅持相對穩(wěn)定，有的患者可長達20~30年乃至更長。

郁悶癥患者迷失方向

心思學家以為，既有重度郁悶癥產(chǎn)生又有心境惡劣妨礙的患者，就可以稱之為兩層郁悶癥，在一般情況下典型的郁悶產(chǎn)生，是心境惡劣妨礙癥狀先呈現(xiàn)，并且有或許是在年青階段，然后又會呈現(xiàn)一次或許屢次的重度郁悶產(chǎn)生，必定要確認這種特別的類型郁悶癥，由于這在精力病理學以及預見未來的病理發(fā)展進程上，有著重要的含義，A先生的病歷就闡明全部，長時刻的郁悶癥狀對人的心身健康不僅僅是影響，并且會形成很大的損傷，乃至會炸毀人終身的毅力，這一點的確不是駭人聽聞，實際的病例就足以證明，兩層郁悶癥對患者形成的各種不利因素的存在，由于兩層郁悶癥可以困擾你的終身。

郁悶癥患者思索人生

心境妨礙、心境惡劣妨礙根本上可以說是親兄弟，彼此依靠而威力不減，一個可以使你重度郁悶癥癥狀的產(chǎn)生，一個盡管癥狀上體現(xiàn)比較輕，可是在時刻上是很可怕的，足以糟蹋你的人生，咱們可以注意到一次郁悶產(chǎn)生繼續(xù)的時刻可長可短，有些短到只要一兩個星期，可是有些嚴峻的患者一次產(chǎn)生，有或許繼續(xù)幾年的時刻。

特別要指出的是，在心境惡劣妨礙患者中有較大份額的存在人格妨礙，在醫(yī)治方面心境惡劣妨礙的醫(yī)治率也是十分低的，也可以說兩層郁悶癥患者的醫(yī)治份額十分之低，值得注意的一點是，在心境妨礙產(chǎn)生的郁悶和心境惡劣妨礙產(chǎn)生的郁悶，疊加成兩層郁悶的患者自殺率要比單一性的郁悶癥自殺率高，所以更要加強對兩層郁悶癥患者的自殺防備，還有一點便是心境惡劣妨礙患者也會屢次產(chǎn)生重度郁悶癥狀的產(chǎn)生。

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參閱：反常心思學