中醫(yī)治療神經(jīng)官能癥[胃神經(jīng)官能癥能治好嗎]

【作者簡(jiǎn)介】趙馨，山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)八年制學(xué)生。

【輔導(dǎo)教師】郭煒，山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)博士，山東新中魯中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師。

【病況回憶】患者，女，41歲，因睡覺(jué)質(zhì)量欠安數(shù)月，前來(lái)就診?；颊咦允鋈朊呃щy，睡覺(jué)時(shí)間短，易醒，多夢(mèng)，頭痛，一與人溝通說(shuō)話(huà)就精神緊張，舌體胖大，舌苔黃厚膩，舌尖紅赤，舌中有裂紋。

【辨證論治】中醫(yī)確診為不寐，證屬肝氣郁結(jié)，膽熱犯胃，胃失和降，遂立疏肝解郁，清膽和胃之法，選用小柴胡湯合黃連溫膽湯加減， 使膽寧胃和則易安臥矣，共5劑，1天1劑，1天2次，飯后1小時(shí)溫服。

【效果反應(yīng)】二診：患者服藥后反應(yīng)睡覺(jué)質(zhì)量進(jìn)步，可維持2小時(shí)深睡覺(jué)，多夢(mèng)的癥狀有所緩解，效不更方，以求良效。

【按語(yǔ)】神經(jīng)衰弱是臨床上極為常見(jiàn)的一種神經(jīng)官能癥，腦力勞動(dòng)者患此病尤多，患者往往訴述繁復(fù)，查看又無(wú)顯著反常所見(jiàn)，且病程糾纏，固執(zhí)難愈。方中柴胡、黃芩清解少陽(yáng)經(jīng)腑之邪熱，且又疏肝利膽；姜半夏、生姜辛開(kāi)散結(jié)，又助柴胡透達(dá)之性；生曬參、炙甘草、大棗，甘溫補(bǔ)中，取“肝病實(shí)脾”之意，以斷邪氣內(nèi)傳太陰之路，辛開(kāi)、苦降、甘調(diào)，治在肝膽，又兼及脾胃，清解邪熱又?jǐn)v扶正氣，本事例患者情志不暢，肝氣郁逆，失魂落魄，神不安定；膽附于肝而主決斷，肝逆則膽氣失和，酌加酸棗仁益陰養(yǎng)血，柔肝平肝安神；茯苓養(yǎng)心安神，扶土抑木；生龍骨鎮(zhèn)心神，斂肝氣，定靈魂；生牡蠣質(zhì)體沉重，斂陰潛陽(yáng)；二藥參合，龍骨益陰之中能潛上越之浮陽(yáng)，牡蠣益陰之中能攝下陷之沉陽(yáng)；黃連善清濕生之熱，黃芩善解熱生之濕，二藥參合，適當(dāng)益彰；姜半夏性溫偏熱，善化濕痰，竹茹性偏于涼，善于清利熱痰，一寒一熱，祛痰之力彰；本方重鎮(zhèn)安神與清熱瀉火偏重，俾熾熱盡而心神安定。