孤獨(dú)癥與自閉癥的區(qū)別[兒童自閉癥的最佳治療方法]

【鄒小兵，男，中山大學(xué)隸屬第三醫(yī)院兒科主任，兒童發(fā)育行為中心主任，碩士導(dǎo)師，從事兒科臨床、教育和科研作業(yè)二十余年，首要研討方向?yàn)榘l(fā)育行為兒科學(xué)。研討兒童發(fā)育行為疾病，以兒童孤單癥，阿斯博格歸納癥，兒童多動癥，兒童抽動癥、兒童保健為主。在兒童發(fā)育行為妨礙防治尤其是在孤單癥（自閉癥）、阿斯伯格歸納癥、兒童多動癥、兒童智力落后、抽動癥、兒童行為矯正以及兒童哺育和早產(chǎn)兒前期教育等方面有豐厚的臨床經(jīng)驗(yàn)。】

　　孤單是心態(tài) 孤單癥是病態(tài)

　　在日常日子中，普通人簡單將自閉、孤單與自閉癥、孤單癥相提并論。中山大學(xué)隸屬第三醫(yī)院兒科主任鄒小兵著重：盡管孤單癥或自閉癥與自閉、孤單僅有一字之差，卻是大相徑庭。

　　直至今時(shí)今天，社會公眾和部分媒體，包含那些初診為自閉癥患者的家人關(guān)于自閉癥的認(rèn)知度嚴(yán)峻偏低，乃至混雜了自閉與自閉癥兩者的概念。自閉癥大部分的誤解正是源自于這種過錯(cuò)的認(rèn)知。因而了解自閉癥首要是學(xué)會辨別自閉與自閉癥。

　　“孤單”或“自閉”這兩個(gè)詞反映的是人的心思情況。漢語詞典中對自閉的解說是：自我關(guān)閉；在家與世隔絕，對外界不予理睬。鄒小兵表明，咱們中的每一個(gè)人或許都或多或少感受過“孤單”、經(jīng)歷過“自閉”這樣的心思進(jìn)程。

　　與“自閉”、“孤單”顯著不同，自閉癥是一種以社會交往妨礙、言語和非言語溝通妨礙、特別愛好和刻板行為為首要特征的發(fā)育行為疾病，發(fā)病原因不明，其產(chǎn)生與家庭教養(yǎng)缺失、哺育者的冷酷、言語環(huán)境雜亂等都沒有顯著聯(lián)系。

　　患自閉癥的孩子，與生俱來地帶著某種缺點(diǎn)來到這個(gè)國際，他們或許外觀漂亮、動作靈敏，但缺少社會交往才干，言語溝通有著顯著的反常，大都孩子存在狹窄愛好與重復(fù)刻板行為。若不予干涉醫(yī)治，不管輕重病例，大都患兒成年后或不能日子自理，或不具有獨(dú)立作業(yè)才干。

　　發(fā)覺自閉癥可疑特征及早發(fā)現(xiàn)孩子的反常

　　有些孩子平常很少說話，不會與人溝通溝通，喜愛單獨(dú)嬉玩而不愿意與其他小朋友湊在一同。有些家長就以為這些孩子僅僅性格內(nèi)向，徹底未聯(lián)想到孩子或許有自閉癥的傾向，然后錯(cuò)失自閉癥的最佳醫(yī)治時(shí)刻。

　　那么家長們怎么才干及早意識到小孩子或許有自閉癥的傾向呢？鄒小兵介紹，一般自閉癥患兒在1歲左右就會有顯著不同于其他孩子的體現(xiàn)，靈敏的家長應(yīng)該不難注意到。自閉癥有顯著的可疑癥狀，其間溝通妨礙、言語妨礙和刻板行為是自閉癥的三個(gè)首要癥狀，合稱kanner三聯(lián)癥，一同在智力、感感覺和心情等方面也有相應(yīng)的特征。詳細(xì)的反常體現(xiàn)如下：

　　1.社會溝通妨礙：溝通妨礙是自閉癥的中心癥狀，兒童喜愛單獨(dú)游玩，對爸爸媽媽的大都指令常常不聞不問，可是爸爸媽媽親一般清楚地知道孩子的聽力是正常的，由于孩子會愉快地履行某些他所感愛好的指令，例如上街、丟廢物、吃餅干等。缺少與別人的溝通或溝通技巧，缺少與親人的目光對視，喜愛單獨(dú)嬉玩而不愿意或不懂得怎么與小朋友一同玩，不能參與協(xié)作性游戲，一般不怕陌生人，與爸爸媽媽親之間好像缺少安全眷戀聯(lián)系或是體現(xiàn)為推遲的眷戀，在大都時(shí)刻對親人的離去和歸來缺少應(yīng)有的哀痛與高興。

　　2.言語妨礙：這是大大都自閉癥兒童就診的首要原因，言語妨礙能夠體現(xiàn)為多種形式，大都患兒言語發(fā)育落后，一般在兩歲和三歲時(shí)依然不會說話，或許在正常言語發(fā)育后呈現(xiàn)言語后退，部分患兒具有言語才干乃至言語過多，可是言語缺少溝通性質(zhì)，體現(xiàn)為無意義言語、重復(fù)刻板言語、或是喃喃自語，言語內(nèi)容單調(diào)，有些言語內(nèi)容古怪難以了解，仿照言語和“鸚鵡言語”很常見，不能正確運(yùn)用“你我他”等人稱代詞。

　　3.狹窄的愛好和重復(fù)刻板行為：自閉癥兒童或許對大都兒童喜愛的活動和東西不感愛好，可是卻會對某些特別的物件或活動體現(xiàn)出超乎尋常的愛好，并因而體現(xiàn)出這樣或那樣的重復(fù)刻板行為或刻板動作，例如轉(zhuǎn)圈、嗅味、戲弄開關(guān)、來回奔波、擺放玩具和積木、雙手搖動、特別眷戀某一種東西如車輪、電扇或其他圓形物體、重復(fù)觀看電視廣告或天氣預(yù)報(bào)、愛聽某一首或幾首特別的音樂，但對動畫片一般不感愛好。往往在某一段時(shí)刻有某幾種特別愛好和刻板行為，并非原封不動。

　　4.智力反常：曩昔以為70%左右的自閉癥兒童智力落后，20%智力在正常規(guī)模，約10%智力超凡。智力正常和超凡的自閉癥稱為高功用自閉癥?，F(xiàn)在跟著確診規(guī)范的放松，智力在正?；虺驳淖蚤]癥兒童或許顯著增加，這些患兒往往較晚被發(fā)現(xiàn)。大都自閉癥兒童能夠在某些方面顯得有較強(qiáng)才干，首要在音樂才干和回憶力方面，尤其是在機(jī)械回憶數(shù)字、道路、車牌、時(shí)代等方面。

　　5.感覺反常：大大都自閉癥兒童存在這樣或那樣的感覺反常，有些兒童對某些聲響特別驚駭或喜愛；有些體現(xiàn)為對某些視覺圖象的驚駭，或是喜愛用特別辦法凝視某些物品；許多患兒不喜愛被人擁抱；常見痛覺愚鈍現(xiàn)象；本體感覺方面也顯得特別，例如喜愛長時(shí)刻坐車或搖晃，特別懼怕乘坐電梯等。

6.其他：多動和注意力渙散行為在大大都自閉癥患兒較為顯著，常常成為被家長和醫(yī)師重視的首要問題，也因而常常被誤診為兒童多動癥。此外發(fā)脾氣、進(jìn)犯、自傷等行為在自閉癥兒童中均較常見，這類行為或許與爸爸媽媽教育中較多運(yùn)用打罵或賞罰有必定聯(lián)系。

自閉癥越早干涉醫(yī)治作用會越好

“前期確診前期干涉能夠改進(jìn)自閉癥的預(yù)后，因而自閉癥醫(yī)治一般以為是年紀(jì)越小、作用越好，可是到現(xiàn)在為止并沒有一個(gè)年紀(jì)的截止點(diǎn)，現(xiàn)實(shí)上也存在著部分患者在較大年紀(jì)取得較好的改進(jìn)效果。”鄒小兵說。

　　現(xiàn)在，臨床上干涉自閉癥的辦法多以特別教育和練習(xí)為主，藥物為輔。一般以為，自閉癥的教育練習(xí)不僅是一個(gè)醫(yī)學(xué)問題。家庭的社會經(jīng)濟(jì)情況以及爸爸媽媽心態(tài)，環(huán)境或社會的支撐和資源均對孩子的預(yù)后產(chǎn)生影響。

　　鄒小兵表明，經(jīng)過選用歸納性教育和練習(xí)，輔以藥物，自閉癥兒童的預(yù)后能夠有顯著的改進(jìn)，適當(dāng)一部分的兒童或許取得獨(dú)立日子、學(xué)習(xí)和作業(yè)的才干，尤其是阿斯伯格歸納征和高功用自閉癥兒童。

　　別的，自閉癥患兒的爸爸媽媽親需求承受現(xiàn)實(shí)，戰(zhàn)勝心思不平衡情況，妥善處理孩子的教育練習(xí)與爸爸媽媽日子作業(yè)的聯(lián)系。化愛心、耐性、恒心為動力，活躍投入到孩子的教育、練習(xí)和醫(yī)治活動中，并和醫(yī)師樹立長時(shí)間的咨詢協(xié)作聯(lián)系。

　　了解自閉癥，重視自閉癥患者，期望人們能消除對自閉癥的誤解和隔膜，一同家長要前期發(fā)現(xiàn)、前期干涉自閉癥。

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