焦慮癥的藥物治療[焦慮癥的藥物治療時首選哪類藥物]

修改 | 如斯

現(xiàn)代人的壓力越來越大，呈現(xiàn)郁悶癥和焦慮癥等心思疾病的現(xiàn)象越來越遍及。

在日子繁忙的一起，咱們必定要充分利用空閑時刻來好好放松身心，這樣才能夠有用防止焦慮癥和郁悶癥等精力疾病。

但就算得了焦慮癥咱們也不要懼怕！

焦慮

是多種精力病的常見癥狀，焦慮癥則是一種以急性焦慮重復(fù)作為特征的神經(jīng)官能癥，并伴有植物神經(jīng)功能紊亂。

發(fā)生時，患者多自覺驚駭、嚴(yán)峻、擔(dān)憂、心悸、出冷汗、震顫及睡覺妨礙等。因而患者除了要做好心思護(hù)理辦法之外，也要服用一些藥物。

無論是焦慮癥或焦慮狀況，首選藥物醫(yī)治，其次心思醫(yī)治。除了抗焦慮藥外，冷靜催眠藥、抗精力病藥、抗郁悶藥、β-受體阻滯藥等，在對所治疾病發(fā)揮效果的一起，也有必定抗焦慮效果。

經(jīng)過閱覽本文，期望能讓咱們對

“焦慮癥應(yīng)該服用什么藥物？”

“什么藥物對我最有用？”

“這些藥物都有哪些副效果？”

等答案有必定的了解。

醫(yī)治焦慮癥的藥物首要有三類：

接下來咱們將要點(diǎn)介紹抗焦慮藥、抗郁悶藥和抗精力病藥這三類有抗焦慮效果的藥物。

經(jīng)典的抗焦慮藥

抗焦慮藥是一種首要用于緩解焦慮和嚴(yán)峻的藥物。以苯二氮類為主，包含利眠寧、安靖及其衍生物。

這類藥物醫(yī)治效果好 ，安全度大，副效果小，兼具抗癲癇及抗焦慮、松懈肌嚴(yán)峻、冷靜安息等效果，臨床運(yùn)用最為廣泛。

（一）苯二氮卓類藥物

苯二氮卓類（BZDs）藥物是焦慮、失眠、癲癇、酒依靠戒斷等患者的首要醫(yī)治藥物，也是某些軀體疾病和重性精力疾病患者改進(jìn)失眠、焦慮、激越等癥狀的重要輔佐用藥。

苯二氮卓類藥物分為短效、中效以及長效三種。

短、中效類藥物多用于醫(yī)治失眠，而長效類藥物更多地用于焦慮妨礙和酒依靠的戒斷。

（二）副效果

1、效果有限

雖然苯二氮?有助于緩解焦慮妨礙患者的焦慮癥狀，但關(guān)于其他常常伴有焦慮癥狀的精力妨礙，苯二氮?不只效果有限，乃至或許有害。

2、高危人群

首要，一些患者應(yīng)盡或許防止運(yùn)用苯二氮?，如表3。關(guān)于苯二氮?的適用人群，為下降亂用危險，最好挑選效果時刻相對較長的藥物，以低劑量開始，運(yùn)用最低有用劑量。

2、不良反應(yīng)

1）常見不良反應(yīng)

嗜睡、頭痛、乏力、運(yùn)動失調(diào)，罕見有精力紊亂、心境郁悶、厭惡、吐逆、排尿妨礙。

打針用藥偶見引起低血壓、呼吸按捺、肌無力、心動過緩或中止。

2）高劑量運(yùn)用

少數(shù)人呈現(xiàn)振奮不安、嗜睡深重、震顫、繼續(xù)的說話不清、站立不穩(wěn)、心動過緩、呼吸短暫或困難、嚴(yán)峻的肌無力。

嚴(yán)峻的昏倒患者可有反射低、低體溫、小瞳孔的特色。

3）長時刻運(yùn)用

發(fā)生耐受性與依靠性，忽然中止用藥可呈現(xiàn)戒斷癥狀。

睡覺困難、反常的激惹狀況、神經(jīng)質(zhì)、對觸覺、聲響和嗅覺過敏，較罕見的有腹部或胃痙攣、精力紊亂、驚厥、肌肉痙攣、厭惡、哆嗦、多汗。

醫(yī)治焦慮的抗郁悶藥

（一）焦慮癥為什么要用抗郁悶藥？

查閱本年各國國家宣布的醫(yī)治攻略，都將抗郁悶藥作為醫(yī)治若干焦慮妨礙的首選藥物；而把經(jīng)典的抗焦慮藥（苯二氮卓類）列為急性醫(yī)治的輔佐用藥或次選藥物。

（二）醫(yī)治焦慮的抗郁悶藥有哪些？

1、廣泛焦慮妨礙：艾司西酞普蘭、帕羅西汀、度洛西汀、文拉法辛；

2、驚慌妨礙：氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、文拉法辛；

3、交際驚駭（焦慮）妨礙：帕羅西汀、舍曲林、文拉法辛；

4、傷口后應(yīng)激妨礙：帕羅西汀、舍曲林；

5、逼迫妨礙：氟西汀、氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林。

這些藥物看著目不暇接的，其實(shí)臨床最常用的是“五朵金花”，分別是：氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭以及文拉法辛。

（三）注意事項

1）這些藥物的起效時刻遍及需求挨近兩周時刻；

2）剛開始服用的時分簡單呈現(xiàn)厭倦、無力、厭惡、焦慮癥狀加劇的體現(xiàn)，需求耐性堅持服藥醫(yī)治；

3）一般兩周——四周能夠到達(dá)比較好的、安穩(wěn)的效果；

4）保持醫(yī)治大都需求安穩(wěn)至少三個月的時刻；

5）后期減藥要緩慢、逐漸。過快減藥，尤其是忽然停藥，簡單形成原有癥狀反彈或許加劇。

醫(yī)治焦慮的抗精力病藥

（一）焦慮癥為什么要用抗精力病藥？

1、有些焦慮妨礙的原因和某一種神經(jīng)物質(zhì)的濃度改動有關(guān)，假如抗精力病藥的效果機(jī)理涉及到這個物質(zhì)，就能夠用。

2、抗精力病藥都有操控行為紊亂、心境失控的效果，當(dāng)焦慮妨礙的患者呈現(xiàn)這些癥狀時，能夠用一些這類藥物，可是一般只給少數(shù)。

（二）醫(yī)治焦慮的抗精力病藥有哪些？

很早便發(fā)現(xiàn)許多抗精力病藥，在較高劑量時，具抗精力病效果；在較低劑量時，具抗焦慮效果。

因而，一切低劑量的非典型抗精力病藥（SGAs）或許均具有抗焦慮效果，包含氯氮平、奧氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑、齊拉西酮等藥物。

與傳統(tǒng)抗精力病藥物比較, 具有用果譜廣、效果好、安全性好等長處, 能進(jìn)步患者的日子質(zhì)量。

非藥物醫(yī)治

（一）心思醫(yī)治

1、認(rèn)知行為醫(yī)治（CBT）

發(fā)現(xiàn)焦慮癥患者存在的不合理認(rèn)知，改動其對人或?qū)κ碌挠^點(diǎn)與心境來改進(jìn)心思問題。

2、接收與許諾療法（ACT）

經(jīng)過正念、接收、認(rèn)知解離、以自我為布景、清晰價值和許諾舉動等進(jìn)程以及靈活多樣的治技能，增強(qiáng)焦慮癥患者的心思靈活性，投入有價值、有意義的日子。

3、辯證行為療法（DBT）

進(jìn)步焦慮癥患者的心境和行為操控的才能，例如：正念技能、人際效能技能、心境調(diào)度技能、苦楚接受技能。

4、精力動力學(xué)醫(yī)治

將患者潛認(rèn)識中導(dǎo)致焦慮的未處理的心思抵觸認(rèn)識化，重組完善品格。

5、人際醫(yī)治

讓焦慮癥患者確認(rèn)并緩解與心境問題有關(guān)的人際關(guān)系問題，經(jīng)過恰當(dāng)?shù)娜穗H關(guān)系調(diào)整和改進(jìn)人際關(guān)系來減輕焦慮。

（二）放松操練

1）漸進(jìn)性肌肉放松

心思嚴(yán)峻和軀體嚴(yán)峻是并存的，只需你學(xué)會了肌肉放松技能，就能操控心思嚴(yán)峻。

2）深呼吸操練

加強(qiáng)血液循環(huán)，免除疲乏，放松心境。

3）正念及冥想

正念和冥想是一種精力操練的辦法，對心思問題有很好的的疏通效果。

（三）自我調(diào)度

1、訓(xùn)練

堅持必定的運(yùn)動能夠讓人放松，能夠讓大腦進(jìn)入歇息狀況，也有助于晚上睡覺。

2、合理膳食

3、調(diào)整心態(tài)

當(dāng)?shù)弥忌辖箲]癥時，不要給自己過大的壓力，焦慮癥僅僅心境生病了，經(jīng)過各種調(diào)度是能夠走出來乃至康復(fù)的。

總歸，呈現(xiàn)了焦慮、郁悶的狀況不可怕，也沒必要感到羞恥感。

社會、家庭、作業(yè)、房子、人事......周遭如此多的壓力都會對咱們的心境發(fā)生損害，形成必定的損害，正是這種心境妨礙的問題，及早咨詢、醫(yī)治，才是正確的挑選。

現(xiàn)在的醫(yī)藥科技空前興旺，咱們有許多很好的兵器來協(xié)助患者打敗病魔。

因而，別怕，信任醫(yī)師、耐性醫(yī)治，一切都會好的！