社會焦點-兒童大病醫(yī)保率先建立

社會焦點:兒童大病醫(yī)保率先建立?遺棄病孩現(xiàn)象，往往發(fā)生在居民大病醫(yī)保制度不完善的地方。給孩子看病，同樣也是國家的責(zé)任、政府的責(zé)任。與其被動接受遺棄病兒，不如積極推進制度實施。

據(jù)新華社報道，廣州市于春節(jié)前夕啟用“嬰兒安全島”，在接下來的10天內(nèi)，竟然接收了33名棄嬰。這些棄嬰全部患有不同種類、不同程度的疾病。

值得注意的是，近年來，殘疾和重病在全國范圍內(nèi)都已成為引發(fā)棄嬰行為最主要的原因。廣州福利院資深工作人員告訴記者，絕大多數(shù)棄嬰都是殘疾或者重病，而且有比例越來越高、病情越來越重的趨勢。

遺棄嬰兒當(dāng)然觸犯法律，也放棄了作為父母的基本責(zé)任。不過，將心比心，為人父母者要放棄這份責(zé)任也并非易事，很多人不是到了絕境，也不會這么做。

在傳統(tǒng)觀念中，給孩子看病，往往主要是父母的責(zé)任、家庭的責(zé)任。其實，這同樣也是國家的責(zé)任、政府的責(zé)任，并在此基礎(chǔ)上去討論，國家和各級政府究竟應(yīng)該承擔(dān)怎樣的責(zé)任。

就此事而言，廣州33名棄嬰的背后有一個直接的制度原因——廣州目前還沒有實行居民大病醫(yī)保制度。按照廣東方面的要求，2013年廣東50%以上的地級以上市正式實施城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保制度，廣州則要到2015年才能實施。而北京的“一老一小”大病醫(yī)療保險制度已經(jīng)實施多年。

很顯然，遺棄病孩現(xiàn)象的發(fā)生與兒童福利以及醫(yī)保制度的完善直接相關(guān)。這些年來，公眾看到的類似新聞，往往發(fā)生在居民大病醫(yī)保制度不完善的地方，以及相關(guān)制度難以覆蓋的人群。

就在昨日，有媒體報道，國家衛(wèi)生計生委已發(fā)布《國務(wù)院醫(yī)改辦關(guān)于加快推進城鄉(xiāng)居民大病保險工作的通知》，通知指出，尚未開展城鄉(xiāng)居民大病保險試點的省份，要在2014年6月底前啟動試點工作。這是非常積極的信號，隨著城鄉(xiāng)居民大病保險制度加快實施，遺棄病孩現(xiàn)象應(yīng)會大幅減少。

不過，要繼續(xù)推進城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保制度，能否更加突出兒童優(yōu)先，尤其是低收入家庭兒童優(yōu)先的原則?過去一段時間醫(yī)保改革實施的路徑，往往是一些財政寬裕地區(qū)率先試點，而且，根據(jù)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保體制的不同而體現(xiàn)出城市居民優(yōu)先的傾向。這固然解決了很多問題，但是并沒有充分發(fā)揮好公共救濟制度的作用。

這個要求其實并不過分。社會保障制度最重要的功能之一就是發(fā)揮兜底作用，優(yōu)先保障貧困人群以及兒童、老人等弱勢群體。在很多發(fā)達國家，兒童看病花錢很少，甚至不花錢，原因就是建立了從國家到地方、從公共醫(yī)保到商業(yè)醫(yī)保，立體的多層次的兒童醫(yī)保體系。這個體系的關(guān)鍵還是在于各級政府切實承擔(dān)起對貧困線以下以及低收入家庭兒童的醫(yī)保責(zé)任。

現(xiàn)在，全面建立、城鄉(xiāng)一體的居民大病醫(yī)保制度或許要假以時日，那么，各級政府能否先把兒童大病醫(yī)保先建立起來呢?顯然，與其被動接受遺棄病兒，不如積極推進制度實施。