小心抑郁癥的偽裝

抑郁癥的主要表現(xiàn)是心境低落，生活興趣顯著下降甚至喪失，無(wú)望感和無(wú)助感，主動(dòng)性缺乏，自我評(píng)價(jià)低，感到生活沒(méi)有意義等。
部分抑郁癥病人在治療過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)工作比平時(shí)做得多、加班加點(diǎn)、廢寢忘食等現(xiàn)象。還有的表現(xiàn)為強(qiáng)顏歡笑，有意找家人攀談，找醫(yī)護(hù)人員聊天，主動(dòng)反映自身病情已好，心情舒暢。這就是所謂代償癥狀，它不同于躁狂發(fā)作的表現(xiàn)。病人一方面企圖用工作轉(zhuǎn)移注意力，借以減輕抑郁的痛苦，另一方面也可有內(nèi)疚和贖罪的思想。病人企圖向人證明抑郁癥已經(jīng)好轉(zhuǎn)，這樣做的一種可能的動(dòng)機(jī)是為了減輕家屬的憂慮，另一種動(dòng)機(jī)也可能是為了麻痹家人及醫(yī)護(hù)人員，以便采取自殺行為。在這種“偽裝”之下，自殺成功率極高。
對(duì)于抑郁癥病人，除藥物治療外，應(yīng)密切注意病人有無(wú)自殺意念和企圖，嚴(yán)防自殺行為的發(fā)生。特別是有過(guò)一次自殺未遂經(jīng)歷的病人尤其危險(xiǎn)，因?yàn)椴∪擞辛私?jīng)驗(yàn)，第二次行動(dòng)往往更加隱蔽。只要做出了自殺決定，病人就會(huì)有一種解脫感和視死如歸的心情，很可能使人產(chǎn)生誤解，以為病人已經(jīng)“想通了”，不想死了。其實(shí)，情況正好相反，這就是代償癥狀潛在的危險(xiǎn)。
當(dāng)然，如果病人能具體生動(dòng)地描述心情從抑郁中擺脫出來(lái)的實(shí)際經(jīng)過(guò)，而不是講什么大道理，說(shuō)些公式化的語(yǔ)言，則可不視為代償性癥狀。與病人朝夕相處的家屬只要細(xì)心留神，是完全可以分辨病人的情緒是真正好轉(zhuǎn)還是強(qiáng)顏歡笑的。