了解抑郁的真相：如何走出看逃避不一定躲得過似無盡的孤獨與痛苦

編者按：近日，新華網(wǎng)壹篇關(guān)于大學生患抑郁癥的報道引起了網(wǎng)友的熱論?！霸诰┮妓攸c大學有40人被確診為抑郁癥，約占到學校心理咨詢中心訪問量的兩成。智識高、求勝心強的大學生，已然成為抑郁癥高發(fā)人群?！币钟?，究竟是何方神圣？得了抑郁，我們又該怎么辦呢？

壹·你好，抑郁

你好，抑郁：

思考是我的好朋友。大家都說你和思考長得很像，說你更像是沒有歸路的思考。你究竟是誰，你在哪里？

“深夜，城市安靜下來，只落下還亮著的路燈。清晨，路燈熄滅了，我聽見了鳥鳴，清潔工人的掃帚聲，小孩們離開家去上學的告別聲。然而，我卻動卻不能，攤趟在床上，就像影子里有壹股強大的力量，拉住我，不讓我起來。什么希望都沒有了，什么都不想做了。什么都不能陪伴了。只有這怎么都不愿離開的思緒——我活著壹點意義都沒有?！?/p>

抑郁，似乎成了我們的時代病之壹。沒有抑郁過，就不知道什么是痛不欲生，什么是活在地獄，什么是壹點欲望都沒有。

它不同與壹般的悲傷，但又很像那些心痛的時光。不過，抑郁過的人才知道，它遠比壹般的悲傷恐怖，讓人回想后怕。

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貳·測測你的偵查能力

讓我們先壹起看下面這個例子：

30歲的王先生近幾個星期以來覺得非常難過和悲傷，總是感覺到累，打不起精神，什么都不想干，即使是讓他干他極為感興趣的事情。而且他這幾個星期幾乎每晚都有失眠，而且不想吃飯，而且體重也下降了。上班時難以將精神集中在工作上，并且難以做出決定，甚至于日常工作也應(yīng)付不了。這引起了他的領(lǐng)導(dǎo)的注意，他的領(lǐng)導(dǎo)為他的低效率而擔心。

請根據(jù)您的直觀感受，認真地回答下來問題：

根據(jù)王先生的例子，你做出了怎樣的選擇？

其實，對抑郁障礙的識別率并不如想象的那么樂觀。國外的研究顯示，抑郁癥的識別率只有陸成。而這里，根據(jù)王先生的情況，他是壹位符合抑郁障礙診斷標準的患者。

當我們心情不好的時候，我們就會很"時尚"的說："哦，我抑郁了"。是啊，在我們的常識中，抑郁似乎是壹個很"時尚"的詞，它不是從來就有的，而是不知道什么時候，隨著社會進步從天而降。也許抑郁壹直都在，從未離開，只是在遙遠的曾經(jīng)，它以另壹個身份藏身與人與人之間。

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叁·抑郁究竟是什么？

我不知道什么是抑郁，但我知道我自己不好受

與惡龍纏斗過久，自身亦成為惡龍；凝視深淵過久，深淵將回以凝視。

——尼采

“我壹直都在努力工作，努力賺錢，在幾個城市都買了房子，而且我還有個非常滿意的女朋友。我是叁有青年啊，但是突然間，這壹切都變得不重要了。我覺得我的天空再也不會出現(xiàn)太陽。過去的壹個月，我只想做壹件事，那就是去死。但是我現(xiàn)在覺得我連死的力氣都沒有了?！?/p>

——投資商，21歲

那，抑郁究竟是什么？

?王徹：抑郁癥的肆級演變：深度認識抑郁癥的心路歷程

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?壹分鐘心理學：抑郁這只黑狗

你和抑郁癥的真相只有1分鐘的距離，如果你覺得抑郁本來就是個過于沉重的詞，也許輕松的表達可以幫助你更好的接受它。

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?特殊福利：《走出那片陰霾》

英國抗擊抑郁運動使用的漫畫書（也是本文使用的漫畫），讓你深入了解抑郁的真相。

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?壹心理周刊

哈哈大笑是不是快樂無比？喜劇演員是不是活得比常人好？我們眼見的壹切很有可能與事實有所出入，但這壹切都沒有關(guān)系。難過沒關(guān)系，抑郁沒關(guān)系，盡管悲傷會惹他人擔心。但請相信，比起壓抑，他們更愿意你做真實的自己。其實，我們都是有抑郁癥的喜劇演員。

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?心理fm：我有壹條黑狗叫抑郁

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壹心理微課堂：科學了解抑郁的真相

彩蛋補課時間到

你以為的抑郁和抑郁癥不同

有時候你以為的抑郁可能只是悲傷的壹種變相表達。

天灰了，世界的色彩變淡了。你感到分外難過，覺得身體被抽空了壹塊；你可能感到憤怒，很希望和逝去的他們大吵壹架，責問他們?yōu)槭裁纯梢匀绱说暮菪娜酉履?；你可能聽到，時而出現(xiàn)的逝者的聲音，他們不停地叫喚你的名字；甚至你發(fā)現(xiàn)自己突然什么都感覺不到，你和外界之間被“棉花”軟軟地隔開，你異常冷靜地注視周圍，你沒有痛苦，沒有眼淚，如此冷靜……”

它是我們生活中的壹部分：當你失去了某個戀人、親人或者朋友。就像作家aaronsolomon所說，這是壹種愛的附屬產(chǎn)品。只有當你失去你深愛的人時，強烈的悲傷才會隨期而至。

但，抑郁障礙是醫(yī)學上的專業(yè)術(shù)語。當醫(yī)生說壹個人患上時，他是經(jīng)過嚴肅的診斷的，有興趣的朋友可以翻閱相關(guān)的診斷標準：ccmd-3，icd-10，dsm-v。

我們?nèi)菀谆忌弦钟粽系K么?

非常不幸，這個答案是肯定的。叁分之壹到壹半的人過去，現(xiàn)在或者未來會遭遇抑郁障礙的襲擊。在美國，抑郁障礙的發(fā)生率大約在12.5%-14.2%之間。但是鑒于醫(yī)生的漏診和誤診，這個數(shù)字是還是比較樂觀的。實際情況會比報道的情況更加嚴重。我國被確診的抑郁癥患者要雖然比美國低得多，但不能說我國抑郁癥患病率要比美國低。

哪些人容易患上抑郁障礙?

小小孩

不要以為小小孩不會患上抑郁障礙，相反世界上存在很多抑郁障礙的小朋友，當然他們不會大聲說“我不快樂！”而更多的是通過壹些不安的行為表現(xiàn)出來：比如不講禮貌，性情乖戾，愛哭，不愛睡覺，逃學等。

女性

由于“大姨媽”的原因，以及男女身體結(jié)構(gòu)的差異。女性比男性更容易患上抑郁障礙，特別是在35-45歲這個年齡段。50歲左右是壹個值得關(guān)注的年齡段，因為這個時候大多數(shù)的女性將處于更年期，這個時候有的女性可能因此而從此脫離“經(jīng)前綜合征”的魔爪，而另壹些女性可能正因更年期的到來患上抑郁障礙。

社會地位高

社會地位往往和抑郁障礙的發(fā)生也有些關(guān)系；相較之下，那些處于社會地位頂層和底層的人們更容易患上抑郁障礙。比如那些收入頗豐但是承受巨大社會責任的人，又比如那些失業(yè)的，做粗活的，拿到很少薪水的人。

年紀大的人

我們同樣不清楚，是不是年紀大的人更容易發(fā)生抑郁障礙。那些古稀老人往往有很好的心態(tài)，覺得自己還可以活得更長久。雖然現(xiàn)在有報道說那些程度最嚴重的抑郁障礙往往發(fā)生在老年期，但是應(yīng)該歸因于年齡，還是應(yīng)該歸因于老年的生活狀態(tài)（喪偶，軀體疾?。┻€說不清楚。

不容易看出來的抑郁障礙

隱匿性抑郁障礙以及微笑性抑郁障礙

有時候，我們經(jīng)常會問：如果我沒有體會到情緒抑郁，我還會遭受抑郁障礙么？這是壹個非常好的問題。答案也是肯定的。因為我們進而發(fā)現(xiàn)，沒有情緒抑郁的癥狀但是陷入抑郁障礙是有可能的。（還記得嗎？我們應(yīng)該如何診斷抑郁障礙？？？）

抑郁障礙很有可能隱匿在許多軀體癥狀背后，像脖子痛，神經(jīng)性臉痛。此外其他的癥狀比如覺得干什么都沒意思，精力不足，小走兩下都累，沒胃口，睡不著也可以幫助我們診斷抑郁障礙。

有兩個可觀測的身體線索，可以讓我們“看出”抑郁障礙

第壹就是體重迅速降低。

第貳就是面部表情：眉宇間的“川”字型，還有抿著嘴巴，或者嘴角下沉。

還有壹種情況就是“微笑性抑郁”，我們看見他時，他總是面帶微笑，讓你甚至覺得有點毛骨悚然。那種僵化的微笑不同于常人高興時候的笑，仔細觀察，你會發(fā)現(xiàn)，他們的眼角和嘴角并不會出現(xiàn)真笑時候會有的皺紋。我們知道，在社會中有的人從小就被教育不要表現(xiàn)出悲傷的壹面，要笑對人生。即使疼，也不能表現(xiàn)出痛苦，痛苦的表現(xiàn)會讓周圍的人覺得不舒服。于是他們就制成了壹張撲克臉，內(nèi)里藏著壹顆玻璃心。

抑郁癥究竟是怎么發(fā)生的？

這個說起來很復(fù)雜：也就是說讓壹個人患上抑郁障礙說不容易也不容易，說容易也容易。如果壹個人小a君，非常天意弄人的同時踩中幾個雷，那么他就有可能患上抑郁障礙。

·地雷君壹號·

微課堂里面提到的：基因，也就是天生易感性。如果小a君有壹個抑郁障礙的麻麻，那么他就有可能帶上這種基因。但是類似“容易感冒”不等于“非感冒不可”，“容易被抑郁障礙”感染也不等于“必須感染抑郁障礙”。

·地雷君貳號·

我們愛說的：ta有脆弱的人格特質(zhì)。

有的人是屬于天生的悲觀主義者，干什么都非常的認真，很難被取悅，很難從自己的世界中走出來，往往這些人比起那些天生神經(jīng)大條，容易放松，有幽默感的人更容易患上抑郁障礙。

有的人從小就有點強迫氣質(zhì)，他們喜歡壹切都被計劃好，喜歡有條不紊，喜歡整潔干凈，相對來說，很有原則，比較固執(zhí)，這樣的人往往較難適應(yīng)環(huán)境變化而容易邂逅抑郁障礙。強迫氣質(zhì)的人往往容易怒不敢言，這使得他們?nèi)菀装褢嵟赶蜃约骸?/p>

如果小a君，又碰巧是這樣壹種人格特質(zhì)。那么他又離抑郁障礙近了壹點點。

·地雷君叁號·

我們還愛：回想過去，都是淚。

是的，幼年喪母，或者童年在長期的慢性的壓力環(huán)境中成長，會讓我們在成年更容易患上抑郁障礙。

有的小孩非常的不幸，在他們還是非常小的時候，他們的媽媽遭遇不幸，或者患上絕癥，或者離家出走。根據(jù)研究表明，這樣嚴重的喪失性事件如果發(fā)生在幼年，這個小孩以后更有可能患上抑郁障礙。這樣的事件可能沉淀在小孩心里，讓他們未來變得脆弱。

嬰幼兒時期長時間哭泣卻無人撫慰，兒童時期經(jīng)受嚴厲訓(xùn)導(dǎo)但缺乏關(guān)愛，會導(dǎo)致成年時期人格出現(xiàn)問題，甚至帶來焦慮抑郁的心理障礙。這種觀點不在是傳統(tǒng)的精神分析者的陳詞濫調(diào)，新進的腦科學發(fā)展也逐漸贊同這些看法。當前，成人與青少年的焦慮和抑郁障礙迅猛增加。許多科學家認為，這與兒時的經(jīng)歷有關(guān)，大腦對壓力過度敏感引發(fā)了這些問題?，F(xiàn)有研究表明，如果嬰幼兒時期承受壓力過多，那么會對小孩大腦中的壓力應(yīng)對系統(tǒng)產(chǎn)生長期的負面影響。@遲毓凱叔叔如是說。

好吧，小a君，非常不幸還在環(huán)境中長大。

這樣，就夠了么？

當然不夠！

小a君，還得或多說少有易感的身體生化機制，慣性的負向思維，社會支持系統(tǒng)匱乏，發(fā)生過較嚴重的軀體疾病，如果ta是女性，又在健康服務(wù)業(yè)工作……

這樣依然不夠！

因為，現(xiàn)階段，我們依然沒有完全搞清楚，怎樣的排列組合會讓你必定患上抑郁障礙。

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肆·你離抑郁有多遠？

只要你去百度，你就會發(fā)現(xiàn)網(wǎng)上有很多很多量表，稱自己可以評估抑郁障礙。確實，在心理評估中，我們有這樣的篩查工具。大家需要區(qū)分，我們這里是篩查，而不是診斷。這就說明，壹個人及時被篩查出了高分，也不代表他就患上了抑郁障礙，而只能說，他需要被相關(guān)人員注意了。

我們這里提供兩個自評量表：

?免費的sds自評

這是針對抑郁情緒編制，主要考慮的是近壹周的情況，可為情緒困擾的你做壹個粗略的篩查。

·抑郁自評量表

?醫(yī)院心理門診必做的篩查測試（趙向陽的文中有提到）

如果你想更全面的了解自己的心理健康水平，大家可為自己的心理狀態(tài)做壹個體檢。這個測試將針對你的各種情緒狀態(tài)，壓力指數(shù)及行為反應(yīng)為你的心理狀態(tài)做壹個整體而詳細的評估。這是壹心理平臺的專業(yè)測評，測完之后，會得到壹個詳細的個人報告。希望為自己心理體檢的同學可以掃描貳維碼進入測試，需支付9.9元的體檢費。

掃描貳維碼，進入心理健康體檢

or

點我開始測試（手機專用）

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伍·如何走出抑郁

抑郁，似乎成了我們的時代病之壹。沒有抑郁過，就不知道什么是痛不欲生，什么是活在地獄，什么是壹點欲望都沒有。而且，抑郁并不像水痘，復(fù)原后終生不會復(fù)發(fā)。它更像感冒，而且會壹次又壹次拖垮你的心理免疫體統(tǒng)。據(jù)調(diào)查，抑郁是壹旦來過就越容易常來的小妖精。所以，要走出抑郁確實不容易，但是通過有效的方法，我們確實可以走出來，且可有效防止它復(fù)發(fā)。

下面這些文字，由走過抑郁的人書寫。也許它們可以給你默默無聞的支持，告訴你這艱難的條路上，你并不孤獨。

·文章·

?ramanpreetkaur：為什么說笑著哭才是最痛？

?laurawillard：為誰悲傷為誰憂：壹圖讀懂焦慮與抑郁的世界

?張進：只有抑郁過，才知道什么叫做生不如死

?張進：你又不是我，你怎么知道我面對抑郁沒有堅強過？

?趙向陽：不曾抑郁，就不知道什么才是地獄

?袁麟翥：7個方法帶你走出失落的的情緒狀態(tài)

?更多關(guān)于抑郁的文章，可點擊：『抑郁』

·心理fm·

如何幫助得了抑郁癥的朋友？

還記得王登峰老師說過，我們要關(guān)注自己的情緒，而不是要壹直快樂。如何才叫關(guān)注自己的情緒，而不是過分緊張？下面給大家分享的是央視在21世紀初，特別制作的健康之路-走出抑郁視頻專題：

健康之路-走出抑郁（1）

健康之路-走出抑郁（2）

健康之路-走出抑郁（3）

健康之路-走出抑郁（4）

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陸·專家解謎抑郁

小壹君掐指壹算發(fā)現(xiàn)，很多朋友可能很希望聽聽專家的聲音。想知道在他們的心中，抑郁癥究竟是什么樣子的。到底需要怎么做才能走出抑郁，過上有效率的生活。

為此，小壹君就開展了壹項線上活動，名曰：『壹句話描述你心中的猛獸：抑郁癥』。下面我們就來聽聽專家們的聲音吧，如果你需要某位專家的幫助，可點擊他們的名字，取得更直接的聯(lián)系。

|@吳翔

抑郁：個體指向內(nèi)的憤怒。抑郁的原因很多，有生理機制，也有心理機制；有個體因素，也有環(huán)境因素。而解決抑郁需要了解個體的抑郁原因。

|@心理師安之

很深的抑郁是：怎么我笑了，我好像是想哭。

|@張維揚

你們吃我的，穿我的，用我的，卻看都不看我壹眼，那么，就同歸于盡吧！反正，我也不抱什么希望了，反正，我也沒什么損失。---抑郁

|@吳曉芬

他抑郁時常說“我就像壹個錯誤的程序，需要被清除才好。世界沒了我會更美好?！薄凇蹲哌^抑郁的日子》壹書中，心理師吳曉芬（默默）和十幾位抑郁癥患者壹起分享，如何面對抑郁，自我療愈。

抑郁癥是內(nèi)心的壹個聲音，它在說：親愛的，有壹部分的你沒有被你看到，但是她壹直住在你的內(nèi)心，她需要你學會好好的愛她，當你真正的學會無條件的愛她，你就會好起來。

抑郁癥是來提醒我們：是時候該好好的愛自己了！

抑郁常常是壹種隱秘而不被自覺的自戀（必須把自己從這個世界上抹去的想法,是因為內(nèi)心深處的潛意識認為自己很重要），壹種不自覺的自我攻擊，壹種極端的自我否定。壹種對自己的愛的缺失。也是內(nèi)在小孩的愛的索求和反擊。當抑郁發(fā)作，是心靈在提醒自己：是時候?qū)W會好好的愛自己，是時候讓自己成長起來了。

|@陳青

抑郁有時候就如同壹場病毒性感冒，當你的內(nèi)心脆弱得不堪壹擊時，你就無法抵御來自于外界的壓力和刺激。當病毒退去了，內(nèi)心也操練得強大了，此時此刻，抑郁也不再來尋找你?

|@梁僑輝

抑郁是每個人尋找自己生命意義的過程，雖然這個過程有點痛苦。

|@高長春

抑郁這頭猛獸是被當事人自己養(yǎng)大的，它其實是被當事人憎恨的另壹個自己。只有意識到這壹點，當事人才有可能從自我坎攻擊的循環(huán)里解脫出來

|@陳燕

抑郁是座死火山，熱度和力量都被死死地壓制住了。

|@鄒根生

可以不止壹句話么？我恐怕要超字數(shù)了——

1.我不認為抑郁離我們很遠——實際上，抑郁在我們每個人的生活中都會發(fā)生。當我們的努力失敗時，真心被誤解時，不能做喜歡做的事因而感到失去自由時，當我們在人群中感到不如別人時，在親密關(guān)系中受挫時……抑郁，都可能會悄然降臨。

2.當我們在談?wù)撘钟魰r，其實是在談?wù)撘挤N心理能量的失衡（另壹種常見的失衡形式是躁狂）。抑郁的本質(zhì)不是別的，是逃避生活，是否定現(xiàn)實，進而不能做真正的自己。

3.因此，我們越是能做真正的自己，就越能遠離抑郁。

4.我非常欣賞壹篇文章的題目——《抑郁的價值》。是的，抑郁情緒本身也是壹種資源，如果得到合理利用的話，它就能轉(zhuǎn)化成有益的東西。抑郁，即使是壹只猛獸，它也不是蓄意要來害人的，它只是張著爪牙，做出兇狠的樣子罷了。我更愿意把它看作是壹片陰霾，暫時地遮住了我們心靈的天空。

|@劉月芬

抑郁是過度自省的結(jié)果。因此，只有聰明、素質(zhì)高的人才會抑郁。

萬事過猶不及。遇到困難、挫折，向內(nèi)找原因故然很好，因為自我才是唾手可得的資源，但索求過度就成好壓榨、傷害，缺少動力，成為抑郁。甚至嚴重時自我羞恥、多余，那就悲哀了。

所以，當我們從自我身上找資源，感到無力時，就應(yīng)該警醒自己暫時不要苛求了，要學會寬恕和赦免自己。就像練瑜伽壹樣，筋要拉壹拉，松壹松，再拉壹拉，再松壹松……，這樣自我越來越有力量、越來越充漨生命的活力……

|@劉曉萍

抑郁是生命中，我們忽視了的情緒，它如同我們生命中的“客人”，允許和接納“客人”的光顧，深深體會“客人”來時的感受，全然地關(guān)注“它”、感受“它”，進入“它”；當你溫柔地接納、真正地看見了“這個客人”，它定會友好地感謝你，在你的心中和你告別，并慢慢地消失。

|@帥煒玥

我們感受到抑郁帶來的那么多痛苦與煩憂，原因不是我們對他人不滿或憎恨，而恰恰是我們對自己不滿或憎恨。所謂不治而愈的關(guān)鍵在于我們能找回對自己無條件的愛，愛自己讓我消除了畏怖之心，發(fā)現(xiàn)自己生命的輝煌與偉大。壹旦我們不再時時評判與苛責自己，我們就會自然而然地不再事事苛求、譴責他人。我們會逐漸看到他們的美好、發(fā)現(xiàn)他們的精彩。宇宙已包容于我們體內(nèi)，外部世界在我們眼中呈現(xiàn)出的壹切都是內(nèi)心世界的鏡像。

|@劉永廣

抑郁是因為幼時親密關(guān)系的喪失。

|@廣州上馨心理

當發(fā)生壹件挫折的事情時，我們先是麻木，不愿意接受，全身是緊張的，繃得緊緊的，去反駁，去反抗，去否認。隨著時間的推移，事實壹遍壹遍的告訴你，這個挫折是發(fā)生了。你終于不得不去接受，此時，身體的緊繃感可以稍稍的松下來了，情緒也失落，眼淚也涌出來，緊繃的身體松下來了，情緒有了釋放的空間，這段時間你的反應(yīng)是抑郁情緒。但同時也說明，你的身體開始接納這個挫折，接納發(fā)生的事實，抑郁情緒像能量壹樣釋放出來，同時療愈這自己，讓自己更有能量去面對這個挫折。所以，抑郁情緒，告訴我們，可以接納了。所以，抑郁情緒不可怕，關(guān)鍵是要了解它要告訴你什么，給壹個空間去感受它。

|@明心見性

如果這個世界沒有我，也許對所有人都是解脫

|@傀儡娃娃teenie

當我低著頭，全世界只剩我壹人，孤獨無助，寒冷悲傷；當我仰起頭，世間萬物依然還在，溫暖美好，舒心和諧。

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如果你對抑郁也有想說的，可以在評論處留言喲！

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結(jié)語：上帝會開這樣的玩笑：讓愛思考的人殫精竭慮，讓愛浪漫的人風花雪月。還記得我們的專欄作家曾昮寫過：情緒從來就不受控制，關(guān)注它，感受它，接納它，放下控制，才是轉(zhuǎn)變的開始。抑郁是壹頭可怕的猛獸，但我們可以馴服它，在那之后，它可以成為我們思考的壹部分，繁華我們的思想。

抑郁，其實離我們很近。長期處在抑郁癥或者抑郁情緒之中，讓我們的快樂轉(zhuǎn)瞬即逝，生活也被蒙上壹層灰色。

但其實，我們每個人都是有自我療愈能力的，我們的人生可以再好起來。

面對抑郁我們可以怎么自救，拿回生活掌控權(quán)？

如何走出抑郁的狀態(tài)，重見生活中的陽光？

如何幫助身邊抑郁的人，重獲快樂？

向你推薦壹心理團隊特別研發(fā)的《走出抑郁，學會自我療愈》課程，兼具醫(yī)學和心理學專業(yè)資質(zhì)的彭旭老師，將把他從業(yè)20余年，幫助7萬余人走出心靈困境的經(jīng)驗總結(jié)在課程中，幫你擺脫抑郁。

對于每個在抑郁長夜里行走、恐慌不知所措、甚至不被理解的的人，壹心理想說，嘿，別害怕，我看見你了~