音樂治療自閉癥[音樂治療自閉癥案例]

小艾是一個大眼、性情慎重的男孩，5歲被確診為“自閉癥”，小艾對聲響很靈敏，當周圍聲響尖利、音量高時，他會尖叫，亂跑，抱著人哭泣，例如音樂課上面的鈴鐺、體育課上的調集哨、地鐵里的發(fā)動機聲響、春節(jié)過節(jié)時的鞭炮聲。除此之外，在他很高興和很嚴重懼怕的時分，他還會伴有大位高頻率的自我影響(雙手放于胸前，搖手、抖手，雙眼盯著雙手)。小艾來北大醫(yī)療腦健康兒童開展中心4個月了，每天上兩節(jié)個訓課程、一節(jié)團體音樂課和一節(jié)體育課。在聽完這些狀況今后，醫(yī)治師跟小艾的媽媽談了許多種的或許，但究竟醫(yī)治師能協(xié)助他到什么境地，這個也只能具體操作后才知道。經過音樂醫(yī)治進行聲響的脫敏，樹立面臨影響聲響時的合理反響，以及削減手部的自我影響。

初入音樂醫(yī)治室自閉癥兒童小艾體現(xiàn)得很拘束，垂頭側目看著我。醫(yī)治師簡略地用吉他彈唱了《問候歌》并做了毛遂自薦。在第一節(jié)課上醫(yī)治師擺出了醫(yī)治室里一切的樂器(串鈴、木琴、搖鈴、沙錘、三角鐵、鋼琴、吉他、小鼓、響板、雙響筒)，讓小艾挑選自己喜愛的樂器。小艾比較喜愛木制的樂器，由于聲響沒那么尖利激烈。醫(yī)治師順次演奏了他喜愛的樂器，伴跟著鋼琴(由我來演奏)長了一些兒歌。之后醫(yī)治師測驗演奏三角鐵(三角鐵是鐵質的樂器，聲響比較尖利)，小艾開端捂耳朵，脫離座位而且要阻撓我的演奏，嘴里說著：“不想聽這個，立刻停下! ”醫(yī)治師停下了演奏，然后跟他一同演奏木琴，歌唱曲《蟲兒飛》安慰他的心情。他很喜愛《蟲兒飛》這首歌，能夠平靜地跟醫(yī)治師一同演唱。第一次課程醫(yī)治師并沒有測驗比三角鐵更尖利、音量更大的樂器。由于三角鐵的聲響好像要讓他心情失控了。醫(yī)治師記載下了他喜愛的樂器(木琴、沙錘)和他喜愛的歌曲(《蟲兒飛》)。在接下來的日子里醫(yī)治師也將用這些音樂和樂器樹立咱們友誼的橋梁。

時刻立刻就到了第2周，醫(yī)治師仍然能在上課的開端唱《問候歌》，互相地問候。 之后醫(yī)治師參加了樂器的演奏——音樂仿照。這個游戲的要點在于醫(yī)治師會輪番演吹打 器，互相仿照互相的聲響作用。在這個游戲中醫(yī)治師需求認真地聽對方的演奏而且 做出回應。醫(yī)治師會交流手中的樂器，演奏不同的樂器，聽不同的聲響。在這個環(huán)節(jié)醫(yī)治師也加人了三角鐵，它時刻短的呈現(xiàn)并不影響整個大的音樂布景。在這個游戲 之后醫(yī)治師參加了別的的音樂游戲——音樂同步，一同演歌唱曲并演吹打器。 音樂上互動時，在互動仿照的環(huán)節(jié)醫(yī)治師會距離1分鐘就用鋼琴演奏出不和諧的音程而且加大音量，在這個愉快的互動中小艾也都能安坐在椅子上承受這 些聲響。在歌唱的環(huán)節(jié)中每一句的句末醫(yī)治師加上了三角鐵的演奏，起先兩次小艾有 捂耳朵的動作，但由于這首《蟲兒飛》是他喜愛的歌曲。后邊再次呈現(xiàn)三角鐵聲響的時分他現(xiàn)已能夠承受，而且還能夠自己演奏三角鐵。醫(yī)治師很高興小艾這么快就 信賴自己了，而且能夠承受這種小型的鐵質樂器的聲響。

跟著醫(yī)治師之間的了解加深，合作的默契也在進一步晉級。到了第3周，醫(yī)治師開端把串鈴拿出來演奏醫(yī)治師的歌曲。每逢小艾完結串鈴演奏的時分，醫(yī)治師就做他最喜愛的音樂仿照。在音樂仿照中，加上了串鈴仿照。倆人輪番來演奏鋼琴、木琴、串鈴、三角鐵。在演歌唱曲的時分也會一同大聲地演歌唱曲(讓他習慣大音量的說唱)，很好地完結了聲響的過渡。在這周醫(yī)治師引導小艾用不同的指法演奏三角鐵、木琴、鋼琴，在這個過程中加強他的手部精密操作，替代手部自我影響。很幸虧小艾在這個過程中一向保持著達觀活躍的情緒，也讓醫(yī)治師在跟他一同上課的過程中體會著趣味，不斷地強化則會醫(yī)治師上課這件工作。

時刻像翻冊頁相同一頁一頁地翻過來，給人留下的都是五顏六色圖像或許是非字體的形象。在第4周，仍然進行著音樂游戲。歌唱、演吹打器，偶然也會聊聊歌曲。這周醫(yī)治師開端加人了搖鈴——整個醫(yī)治室聲響最大的樂器(這個也是音樂課上導致他尖叫亂跑的樂器)。醫(yī)治師左手拿著吉他演奏歌曲，右手右手拿著揺鈴用手指彈吉他(搖鈴并沒有發(fā)出聲響)。這個樂器的呈現(xiàn)讓小艾開端捂耳朵， 可是他沒有脫離座位。每逢音樂演奏到他最喜愛的階段時，醫(yī)治師就搖搖鈴。小艾會說：“換樂器，不要這個。”可是他并沒有阻撓醫(yī)治師的手來演奏。

這個搖鈴仍是會帶給他許多負性的體會，或許使他的應對辦法沒有那么恰當。在第5周，仍然重復加強前幾周的音樂游戲，聽不同的樂器演奏，添加各種聲響剌激?？墒窃谶@周關于搖鈴的聲響，小艾仍是捂耳朵。為了使他更快地習慣這個聲響。每逢小艾聽到搖鈴不捂耳朵的時分醫(yī)治師就會發(fā)給他一塊QQ糖。伴跟著吃糖這個行為，小艾承受了搖鈴的聲響，而且還會自動要求教師搖鈴。之后醫(yī)治師將糖撤出，在沒有獎賞的時分他也能夠安坐在椅子上來演奏搖鈴。這周得到小艾媽媽的活躍反響。在家里小艾面臨影響聲響的體現(xiàn)也越來越好，雖然會體現(xiàn)得很懼怕可是之前的尖叫和大哭少了許多。

在接下來的時刻里，每次上課之前小艾都會滿臉堆笑地進教室，進到教室今后也會屢次給醫(yī)治師提出要求想一同進行他喜愛的音樂游戲。第6周，在之前的醫(yī)治項目基礎上，加上了哨子。這個時分小艾對哨子的反響也比之前好了許多，沒有 尖叫、哭泣，但會側頭將耳朵向膀子靠。這樣的辦法繼續(xù)了兩周。在之后的音樂課上小艾現(xiàn)已能夠依據(jù)講堂的需求演奏搖鈴。在體育課上聽到調集哨聲也不會尖叫亂跑。在這幾周交叉操練了不同方法，用手指、手臂敲鼓、彈琴。小艾的自我影響也由第1周的每節(jié)課8~10次降到第8周的2~3次。

與孩子共處的時刻很高興、很時刻短，音樂伴跟著孩子們生長，中心每一位教師也在生長。咱們最愿樂意看到的是孩子們一張張心愛的笑臉。最有含義的工作，能夠協(xié)助孩子們添加這些笑臉呈現(xiàn)的頻次。感謝家長的信賴和小艾對咱們的信賴。經過8周的音樂醫(yī)治，小艾對聲響的靈敏度下降了許多，能夠面臨多種聲響(搖鈴、哨聲、地鐵里的發(fā)動機聲)做出合理的反響。到這兒音樂游戲該對小艾說再見了。咱們更期望他具有夸姣的幼年，在未往來不斷擁抱冤于他自己的天空。之后能夠完好正常地上團體課程，并轉到了ABA個訓課上。兩個月之后他脫離了咱們中心回到老家預備小學的入學預備，祝他好運!

北大醫(yī)療腦健康兒童開展中心專家點評：

醫(yī)治師在給自閉癥兒童小艾做音樂醫(yī)治前和媽媽細心交流而且充沛剖析了他或許關于尖利聲響過于靈敏的原因。這是給兒童進行音樂醫(yī)治的重要一步。經過前期了解醫(yī)治師在給小艾上的第一節(jié)課時讓他挑選自己喜愛的樂器而且讓小艾一同演奏。這樣既調查了兒童對哪些聲響比較不靈敏還讓兒童關于音樂有了一次高興的體會，讓他對音樂沒有那么沖突。當醫(yī)治師在自閉癥兒童比較放松的狀況下敲響三角鐵時是對他的又一次調查，在確認自閉癥兒童的確對高頻的聲響很靈敏時，教師在每次教育中先用演奏音樂和游戲培育小艾對音樂的愛好，再在醫(yī)治中漸漸讓小艾習慣高頻的聲響以下降兒童關于高頻聲響的靈敏度。（圖片均來自網站，如侵刪）

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——文章摘自《孤獨癥兒童練習個案集》