雙向情感障礙抑郁發(fā)作[雙相情感障礙躁狂發(fā)作]

2020年，一場(chǎng)席卷全球的新冠疫情，改變了咱們的日子，打破了我們的作業(yè)組織，許多人作業(yè)日子及心身健康遭到較大影響。由于疫情的影響不能出門作業(yè)，憂慮日子沒有來歷；憂慮自己和家人感染新冠肺炎……35歲的臧先生便是其間一位，2020年2月底，臧先生由于復(fù)發(fā)心境不穩(wěn)，心境差、失望想死半月，被家人第三次送進(jìn)醫(yī)院，通過湖南省腦科醫(yī)院（湖南省第二人民醫(yī)院）軀體疾病科體系查看，確診為“雙相情感妨礙—郁悶產(chǎn)生”。

據(jù)家人介紹，臧先生患有情感妨礙已有10年。2010年上半年，臧先生由于作業(yè)壓力大，收入不安穩(wěn)，呈現(xiàn)心境差，不高興，整天垂頭喪氣，愛好減退，什么事情也不想干，不肯出門，不肯見人，不想說話，自責(zé)，長吁短嘆，失望想死，以為自己是一個(gè)沒用的人，胃口下降，睡覺差，初次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院，患有“郁悶癥”，醫(yī)治半月后心境改進(jìn)，康復(fù)如常。

2012初夏，臧先生因作業(yè)盡力，賺了一些錢，一起較勞累再次呈現(xiàn)了心境妨礙，體現(xiàn)振奮話多，花錢大手大腳，脾氣大，心境易失控，有時(shí)由于一點(diǎn)小事與人爭(zhēng)持，乃至大打出手，2012年5月在湖南省腦科醫(yī)院確診為“雙相情感妨礙—躁狂產(chǎn)生”，通過3周體系住院醫(yī)治，病況安穩(wěn)出院，隨后，臧先生一向堅(jiān)持門診藥物醫(yī)治和心理醫(yī)治，8年以來，病況安穩(wěn)，能堅(jiān)持作業(yè)，并已成婚生子。本年2月初，由于疫情影響，臧先生不能出門作業(yè)，憂慮日子沒有來歷；憂慮自己和家人感染新冠肺炎，呈現(xiàn)睡覺欠好，入眠困難，早醒，漸呈現(xiàn)心境動(dòng)搖，哭泣、與世隔絕，拒食，乃至呈現(xiàn)了失望想死，以頭撞墻的狀況，家人意識(shí)到病況復(fù)發(fā)，再次來到湖南省腦科醫(yī)院就診。晚年及伴軀體疾病精力科蔡溢主任醫(yī)師通過細(xì)心的問診和具體查看后，確診臧先生為 “雙相情感妨礙—郁悶產(chǎn)生”。

入院后，當(dāng)即給予情感安穩(wěn)劑和抗郁悶藥物醫(yī)治、聯(lián)合經(jīng)顱磁影響醫(yī)治和MECT醫(yī)治以及心理醫(yī)治，3周后病況安穩(wěn)，失望心境改進(jìn)、想死的主意消失，飲食睡覺康復(fù)如常，至今一向安穩(wěn)，現(xiàn)已回來作業(yè)崗位。

據(jù)湖南省腦科醫(yī)院軀體疾病精力科主任蔡溢介紹，臧某患上的是雙相情感妨礙，雙相情感妨礙歸于心境妨礙，是精力科常見的重性精力疾病之一。

“雙相情感妨礙是以典型而耐久的情感高漲或失落為主要癥狀，患者體現(xiàn)為躁狂癥狀和郁悶癥狀替換產(chǎn)生，躁狂時(shí)振奮話多，行為激動(dòng)，不計(jì)后果，亂花錢等；郁悶時(shí)心境失落、寡言少語、愛好減退、疲乏乏力、自我評(píng)價(jià)低，乃至?xí)尸F(xiàn)自殺的主意和行為。 ”蔡溢表明，“大都患者具有躁狂和郁悶重復(fù)循環(huán)或替換呈現(xiàn)，急性或亞急性起病，一般呈產(chǎn)生性病程，好發(fā)于春末夏初，可終年發(fā)病。首發(fā)年紀(jì)偏?。浩骄昙o(jì)為18～19歲。該病的病因和發(fā)病機(jī)制尚不清楚，很多研討提示遺傳要素、神經(jīng)生化要素和心理社會(huì)要素對(duì)本病的產(chǎn)生有顯著的影響。臧先生在疫情期間遭到不良心理要素影響導(dǎo)致了疾病的復(fù)發(fā)。”

蔡溢表明，雙相情感妨礙是可醫(yī)治的病，盡早醫(yī)治作用更好。但醫(yī)治應(yīng)遵從以下五個(gè)準(zhǔn)則：榜首，歸納醫(yī)治準(zhǔn)則：應(yīng)采納精力藥物醫(yī)治、物理醫(yī)治、心理醫(yī)治和危機(jī)干涉等辦法，關(guān)于有拒食、自殺行為的患者，MECT等物理醫(yī)治安全性好、起效快、效果好。第二，個(gè)別化醫(yī)治準(zhǔn)則：個(gè)別對(duì)精力藥物的反響存在很大差異，選用藥物時(shí)要根據(jù)患者的性別、年紀(jì)、身高、體重、臨床癥狀、軀體狀況、既往的醫(yī)治等多要素考慮選用適宜的藥物。第三，長時(shí)刻醫(yī)治準(zhǔn)則：雙相呈重復(fù)產(chǎn)生病程，應(yīng)堅(jiān)持較長時(shí)刻服藥醫(yī)治，但藥物的品種、劑量應(yīng)根據(jù)患者疾病癥狀和個(gè)別狀況進(jìn)行調(diào)整。第四，心境安穩(wěn)劑為根底醫(yī)治準(zhǔn)則，避免郁悶癥狀的轉(zhuǎn)躁。第五，堅(jiān)持門診復(fù)查，及時(shí)檢測(cè)血藥濃度、血常規(guī)、肝腎功能和心電圖，監(jiān)測(cè)藥物的毒性和不良反響。

“雙相情感妨礙歸于嚴(yán)峻的精力妨礙，躁狂產(chǎn)生時(shí)易呈現(xiàn)行為激動(dòng)草率，不計(jì)后果；郁悶時(shí)可呈現(xiàn)自殺等嚴(yán)峻后果，”蔡溢提示，一旦有人患病，家人盡早伴隨患者到正規(guī)?？漆t(yī)院體系標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)治，可望提前康復(fù)。（蔡溢 徐珊）