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自閉癥免疫系統(tǒng)[輕微自閉癥十七個癥狀]

更新日期:2021-11-04 19:16:08  來源:m.pltea.cn

導讀來歷:光明網(wǎng)近年來,孤獨癥譜系妨礙(ASD,又稱自閉癥)發(fā)病率急劇上升,美國的孤獨癥譜系妨礙患者在20年間增加了20~60倍,我國自閉癥患兒的發(fā)病率也在不斷攀升,給家庭和社會帶來沉重負擔。北京協(xié)和醫(yī)院風濕免疫科尤欣教授帶領團隊通過多年潛心研討,臨床效果反推科研方向,提出:自閉癥的發(fā)病與免疫紊亂和腸道菌群失衡相關,針對患兒的全身癥狀進行體系醫(yī)治,將改...

來歷:光明網(wǎng)

近年來,孤獨癥譜系妨礙(ASD,又稱自閉癥)發(fā)病率急劇上升,美國的孤獨癥譜系妨礙患者在20年間增加了20~60倍,我國自閉癥患兒的發(fā)病率也在不斷攀升,給家庭和社會帶來沉重負擔。北京協(xié)和醫(yī)院風濕免疫科尤欣教授帶領團隊通過多年潛心研討,臨床效果反推科研方向,提出:自閉癥的發(fā)病與免疫紊亂和腸道菌群失衡相關,針對患兒的全身癥狀進行體系醫(yī)治,將改進自閉癥的預后。

自閉癥是怎么引起的

越來越多的研討證明,自閉癥的發(fā)病不能單純用遺傳來解說,環(huán)境要素在自閉癥發(fā)病的權(quán)重或許占到55%以上,也便是說“在必定遺傳布景的根底上,是環(huán)境終究叩響了扳機”。

其間,固有免疫體系和取得性免疫體系反常在發(fā)病機制中占有重要效果。尤欣介紹,自閉癥患兒的抗原遞呈細胞、B細胞和T細胞的數(shù)目、功用與神經(jīng)發(fā)育正常兒童不同。大多數(shù)孩子在嬰幼兒期呈現(xiàn)免疫力低下的體現(xiàn)――易感染,免疫球蛋白G和免疫球蛋白A低于正常規(guī)模。也會呈現(xiàn)免疫紊亂的體現(xiàn)――嚴峻的食物不耐受、特應性皮炎、針對腸道和腦安排的多種抗體、川崎病等免疫病病史,或有過敏性疾病、免疫性疾病的宗族史等。此外,從醫(yī)治反響看,丙種球蛋白等免疫醫(yī)治能夠顯著改進自閉癥的中心妨礙。因而,免疫反常是自閉癥的首要發(fā)病機制之一。

尤欣教授宣布在《中華兒科雜志》上的總述明晰闡釋了孤獨癥患兒體內(nèi)的免疫反常

大多數(shù)自閉癥患兒(有研討報導稱高達90%)并發(fā)消化道癥狀,包含便秘、腹瀉、打嗝、噯氣、腹脹、腹痛、反流、干嘔等?,F(xiàn)在的醫(yī)學觀念普遍以為,腸道是最大的免疫器官,腸道菌群功用強大,除了驅(qū)動免疫老練和保持免疫穩(wěn)態(tài),還在組成必需維生素、氨基酸、神經(jīng)遞質(zhì)、神經(jīng)調(diào)理因子方面起著首要效果,并且調(diào)理代謝與養(yǎng)分,生物拮抗與防護感染,影響循環(huán)和神經(jīng)發(fā)育。

自閉癥曾被以為是代謝性疾病,患者不僅在嬰幼兒期開端呈現(xiàn)糖代謝、脂代謝反常,并且普遍存在必需氨基酸代謝紊亂。此外,自閉癥患兒還普遍存在維生素代謝的紊亂,包含葉酸、吡哆醇等B族維生素,維生素C,維生素A和維生素K等的全面缺少。因而,大多數(shù)患兒養(yǎng)分不良、簡單構(gòu)成兒童期瘦弱,成年期肥壯。自閉癥患兒的能量代謝也是杰出問題,多有肌張力削弱、線粒體功用妨礙。這么多代謝的反常,有或許源于腸道菌群失衡引起的腸道消化和吸收功用妨礙。

七年前,尤欣教授就提出一個新的自閉癥發(fā)病機制假說:“自閉癥的產(chǎn)生或許是在基因易感的根底上,在1~3歲免疫樹立的關鍵時期,由環(huán)境要素觸發(fā),引起免疫紊亂和腸道微生態(tài)失衡,改變了胃腸道和血腦屏障的通透性,導致緩慢的中樞神經(jīng)體系炎癥,然后影響神經(jīng)構(gòu)成、搬遷及突觸的制作。以上的多體系勞累是患者溝通妨礙和刻板重復行為的病理生理根底?!?/p>

這些前沿的理念被越來越多的研討證明。從2013年Cell雜志初次提出“腸腦軸”的估測,到2014年尤欣提出自閉癥的免疫反常和腸道菌群失衡的發(fā)病假說,以及現(xiàn)在全球正在進行的、對自閉癥患兒全身多體系的歸納醫(yī)治,都在臨床實踐中調(diào)查到了顯著的效果。

醫(yī)治自閉癥的立異探究

“從臨床效果反推科研方向”,該團隊深入研討了800多名自閉癥患者的免疫、代謝、腸道菌群和多體系癥狀,在研討初期就調(diào)查到了飲食干涉、免疫和微生態(tài)醫(yī)治后患者的改進顯著,from bedside to bench(從臨床到實驗室), 因而確定免疫和腸道菌群的研討方向。

研討團隊活躍推進“禁食不耐受食物和飲食干涉是自閉癥醫(yī)治柱石”的理念,協(xié)助了許多小齡的自閉癥患兒得到顯著的改進?,F(xiàn)在世界上學說以為,自閉癥兒童存在腸道菌群反常是普遍現(xiàn)象,從菌種到菌體數(shù)量都與同齡正常孩子存在顯著差異。菌群的反常直接影響到孩子關于不同食物的消化與吸收功用。尤欣解說,“當攝入不耐受的牛奶、雞蛋、糖類及麥類食物后,牛奶等異種蛋白在體弱的自閉癥兒童的消化道內(nèi)不能代謝成小的氨基酸或有養(yǎng)分的成分被吸收,反倒是介于蛋白和氨基酸之間的一個肽段,肽段有阿片(罌粟)樣受體的結(jié)構(gòu),孩子吃了之后就會像吸了大麻相同,會振奮的來回跑,煩躁多動,難以安靜。飲食干涉便是讓孩子避開對他們身體有害的食物成分,只要這樣,孩子的胃腸道和免疫體系紊亂才干漸漸得到修正?!?/p>

在理念推行初期,尤欣率先在特教校園展開飲食干涉的宣教和輔導,比照干涉前后的狀況,自閉癥患兒的共病和中心癥狀均有顯著變化。盡管飲食干涉的操作難度很大,可是現(xiàn)已逐步被越來越多的家長承受,并克服困難,長時間堅持。

除了飲食干涉外,糞菌移植也成為自閉癥醫(yī)治新熱門。2015年尤欣促成了國內(nèi)榜首例自閉癥的菌群移植,2016年解放軍總醫(yī)院展開菌群移植醫(yī)治自閉癥的臨床試驗,2017年北京協(xié)和醫(yī)院通過道德檢查,以立異項目給予經(jīng)費支撐?,F(xiàn)在,全國多個醫(yī)學團隊都已展開菌群移植醫(yī)治自閉癥的項目,許多自閉癥患兒顯著獲益于糞菌移植,其嚴峻的胃腸道癥狀和自閉癥的中心癥狀得到顯著改進。

醫(yī)生通過測序和代謝檢測篩選出正常腸道菌群

醫(yī)生將洗刷提純的菌群通過內(nèi)鏡輸入患兒回盲部

此外,自閉癥患者在承受抗感染、丙種球蛋白、改進代謝妨礙和甲基化妨礙等醫(yī)治后,其反常行為均有不同程度的改進,體現(xiàn)為社會行為的增多、呈現(xiàn)目光溝通、鸚鵡式言語的消失和對指令的正確承受,言語才能也有顯著進步。這提示,進行全身歸納醫(yī)治是自閉癥醫(yī)治的有用戰(zhàn)略。

自閉癥代表了一大類特別疾病,對它的深入研討敞開了“腸腦軸”的醫(yī)學新時代。尤欣表明,“咱們現(xiàn)在的作業(yè)或許還僅僅盲人摸象,相關的醫(yī)治也在不斷的探究之中。我在臨床實踐中調(diào)查到:最基本的飲食干涉就能協(xié)助許多患者得到改進;活躍些的醫(yī)治能夠使3歲前的孩子得到恢復;更活躍的醫(yī)治能夠使6歲前的孩子得到恢復。通過這些年的實踐,我愈加深信自閉癥是能夠醫(yī)治的?!?/p>

專家介紹:尤欣

北京協(xié)和醫(yī)院風濕免疫科主任醫(yī)生,醫(yī)學博士,教授,博士研討生導師,從事風濕免疫病的臨床作業(yè)二十余年,拿手診治疑難雜癥。先后在美國耶魯大學、加州大學圣迭戈分院(UCSD)和美國紐約大學醫(yī)學院風濕免疫科從事科研作業(yè)。作為榜首負責人掌管多項國家自然科學基金課題,在世界風濕病威望雜志和神經(jīng)科學雜志宣布多篇SCI文章。近七年活躍致力于研討自閉癥的發(fā)病機制和新的醫(yī)學醫(yī)治辦法。樹立了我國首個自閉癥的臨床生物免疫學數(shù)據(jù)庫,出書編譯書本《自閉癥革新》和《孤獨癥邏輯》,展開“菌群移植醫(yī)治自閉癥的臨床試驗”,取得中國醫(yī)學科學院醫(yī)學與健康科技立異工程項目“人體微生物組渠道建造與應用研討”的贊助,樹立自閉癥診斷模型,提出自閉癥醫(yī)治的三個階段。

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