如何使用理性來幫助求助者控制社交焦慮

主要講述如何使用理性情緒行為療法(REBT)來幫助求助者控制社交焦慮。

一、教導理性情緒行為療法的ABC。

求助者王某，男性，27歲，從小比較害羞，在公眾場合發(fā)言非常緊張。在開會的時候發(fā)言非常緊張，跟陌生人特別是比較有吸引力的女性交流非常緊張。

指導其理解，人的困擾情緒和行為不是事件本身造成的，主要是由于自身對該事件的不理性信念引起的。A代表事件，B代表信念，C代表情緒和行為。決定C的不是事件A，而是A和B共同決定的，B在里面起主導性作用。并列舉一些實例作為說明。

王某比較容易的接受了是自己的問題，造成了在社會交往中的焦慮情緒。他看到了很多人可以比較輕松自如的在大會上發(fā)言，也可以比較輕松自如的跟漂亮的女性交流。但是王某自己不愿意接受自己的問題是由于自己的責任造成的，王某說小時候父親過度的控制自己的生活，導致了自己沒有自信。我指導王某認識無論最初如何獲得他的不理性信念，你現(xiàn)在仍然持有它，你有選擇的權(quán)利。有些人從小父母過分控制，很少表揚，小的時候缺乏自信，但是后來他們并沒有像你一樣，他們很自信、隨和。

二、探查不理性信念

王某接受了造成自己目前的焦慮，主要是自己的責任。我指導他如何去探查自己的不理性信念，特別是一些絕對的必須化、應該、要求等。很快他找出了一些不理性信念。

1、在和有吸引力的女性交流時，我必須說得很好，很有趣。

2、在會議上講話是，我必須顯示出我是一個很出色的人。

3、如何我表現(xiàn)不好，那么我就是一個無能的人。

可以看到主要是這些不理性信念，直接導致了王某的焦慮。但是正如很多在其他案例發(fā)現(xiàn)的，他很可能還有關(guān)于焦慮的不理性信念。當他經(jīng)歷焦慮或者想象可能經(jīng)歷焦慮，他很可能想：“我絕對不能焦慮，如何我焦慮就太恐怖了。”“我一定不可以表現(xiàn)出焦慮，如何我表現(xiàn)出來，他們一定會拒絕我，討厭我。”這些關(guān)于焦慮的不理性信念形成了第二級的焦慮(關(guān)于焦慮的焦慮)。因為這個，他很困擾，他的原來的焦慮也升級了。然后他繼續(xù)第三級的不理性信念，進入第三級的驚恐和沒有希望的感覺。“現(xiàn)在我如此驚恐，我無法擺脫這種感覺，我永遠也無法戰(zhàn)勝自己的焦慮。我不能忍受這種驚恐。我無法改變。”

三、區(qū)分不理性信念和理性信念

我指導王某區(qū)分不理性信念和理性信念。比如：第二級和第三級的不理性信念。理性信念是“我不喜歡、不希望給別人顯示出焦慮，但是即使有，我也接受，并且努力去祛除焦慮。”“如何別人因為我焦慮而討厭我，拒絕我，這很不幸，對此我不高興，但是我也接受，我也能忍受。”王某看到這些理性信念和不理性信念的區(qū)別，他可以選擇持有理性的信念。

四、與不理性信念辯論

比如：

1、“為什么我必須說得好，說得有趣。”

2、“哪里有規(guī)定我必須說得好，說得有趣。”

3、“如何我說得不好，我就是一個無能的人嗎?”

4、“如何我繼續(xù)持有我必須說得好，說得有趣，否則我就是一個無能的人，我會得到什么結(jié)果?”

他回到這些問題

5、“在跟有吸引力的女性交流時，我非常希望說得好，說得有趣，我努力去做到。但是沒有任何理由說我必須做到，這是與現(xiàn)實不符合的，因為我是有可能表現(xiàn)不好的。”

6、“沒有任何規(guī)定說我必須說得好，說得有趣，除非我自己非要這么認為。”

7、“我說得不好、乏味說明我這次表現(xiàn)不好，不能說明我整個人就是一個無能的人。”

8、“如何我堅持認為我必須說的好，說得有趣，這種非理性的信念很可能讓我非常焦慮。”

五、列出開展行動的利弊參考

通常想到跟女性交流的時候，他更多的想到的是不利的方面，比如：自己焦慮，自己表現(xiàn)不好，女生不喜歡自己等等。在這里列出他在不舒適的情況下，仍然開展跟女性交流的益處：1、改善他的低挫折容忍度(對不舒適的容忍，對女生不喜歡的容忍)。2、在實踐中提高交流的能力。3、他可以與很多人交流，并從中選擇朋友和愛人。4、增加生活樂趣。5、他的焦慮很可能在行動中變得更強烈，但是持續(xù)時間要短很多。6、在實踐中不斷強化自己的理性信念。等等

他也列出了一些在不舒適的情況下開展行動的不利之處。王某通過這種利弊的參考發(fā)現(xiàn)，這樣更容易使他采取行動。

六、情緒技術(shù)、行為技術(shù)

1、有情感的自我應對陳述，比如：“我希望跟別人說話不要這么緊張，但即使緊張，我也接受，也可以忍受。”“我希望表現(xiàn)好，但不是必須。即使變現(xiàn)不好，我也可以接受，也可以忍受。”“對社交焦慮我不滿意，但不會死。”

2、情緒想象技術(shù)想象自己和一個非常有吸引力的女性交流，想象自己在交流中焦慮，表現(xiàn)很糟糕，然后感覺自己無能。然后致力于理性的認知，控制自己在交流中的焦慮。即使自己表現(xiàn)糟糕，情緒上體現(xiàn)出健康的不滿意，但不是認為自己無能。用理性的情緒去取代不理性的情緒。

3、行為技術(shù)迫使自己去和女性交流，強化自己的理性信念。在其中可以使用獎勵措施。

4、技巧訓練關(guān)于自信心訓練、關(guān)于溝通的技巧

通過10次的咨詢，一周一次，王某可以比較輕松的和他認為有吸引力的女性交流，在會議上也可以比較自如的發(fā)言。

希望他繼續(xù)努力，也可以把學到的知識和經(jīng)驗應用到其他方面，擁有更加幸福和快樂的生活。