河南強(qiáng)迫癥是國醫(yī)堂好[河南省生殖醫(yī)院]

首屆國醫(yī)大師張琪因病醫(yī)治無效于2019年11月13日在黑龍江省哈爾濱市去世，享年98歲。

他是白求恩獎?wù)?、全國中醫(yī)藥出色貢獻(xiàn)獎獲得者，也是我國聞名中醫(yī)理論家、中醫(yī)臨床家、中醫(yī)教育家。

張琪教授從事中醫(yī)臨床、科研及教育第一線作業(yè)已77年，通曉中醫(yī)內(nèi)科、婦科、兒科，尤善內(nèi)科，對中醫(yī)腎病、肝病、心病、脾胃病、心系病、神志病風(fēng)濕病、溫?zé)岵　⑾什〉染休^深的造就，善治各種固執(zhí)性疾病及疑問重癥。

生前學(xué)術(shù)刊文截圖

腎病的醫(yī)治與研討是他的主攻方向。張琪曾談到，依托中藥，不必透析，許多腎衰竭患者的肌酐水平能10年保持安穩(wěn)，不會演變成尿毒癥。已開展成尿毒癥的，有的服用中藥也能好。?

大師千古，他留下的許多中藥方，仍然福澤后人。咱們依據(jù)揭露文獻(xiàn)和揭露資料，收集張琪教授留下的中醫(yī)思維結(jié)晶。

依據(jù)黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院及相關(guān)制劑研討，制劑成效及成份如下：（以下院內(nèi)制劑在黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院三個院區(qū)門診均可開方）

1. 泌炎康顆粒：治泌尿系統(tǒng)炎

益氣養(yǎng)陰，清熱利濕。主治急、緩慢腎盂腎炎，膀胱炎，尿道炎屬氣陰兩虛膀胱濕熱證，癥見尿頻，尿急，尿痛，尿有余瀝，重復(fù)不愈，腰酸腰痛，厭倦乏力，口干，手足心熱等。

該方由黃芪、黨參、茯苓、麥門冬、地骨皮、車前子、石蓮子、益母草、柴胡、茅根、白花蛇舌草、甘草所組成。③

2. 腎炎止血丸：治腎炎

益氣養(yǎng)陰，涼血止血。用于緩慢腎小球腎炎、隱匿性腎小球腎炎、IgA腎病、過敏性、紫癜性腎炎以血尿?yàn)橹?，屬氣陰兩虛，熱傷血絡(luò)證，癥見血尿病程日久，尿色黃赤，厭倦乏力，易傷風(fēng)，腰酸膝軟，五心煩熱，口干等。

該方由黃芪、黨參、熟地、生地、旱蓮草、阿膠、白茅根、小薊、側(cè)柏葉、地榆、蒲黃、血余炭、赤芍、大黃炭組成。④

3. 腎炎消白顆粒：治腎炎

益氣養(yǎng)陰、清熱解毒利濕。主治緩慢腎小球腎炎、隱匿性腎小球腎炎、腎病綜合征等原發(fā)或繼發(fā)性腎小球疾病以蛋白尿?yàn)橹?，屬氣陰兩虛、濕熱?nèi)蘊(yùn)證，癥見腰酸腰痛，厭倦乏力，口干咽干，手足心熱，小便色黃或浮腫等。

方藥組成有黃芪、土茯苓、黨參、山藥、女貞子、薏苡仁、菟絲子、熟地黃、枸杞子、白茅根、益母草、芡實(shí)。⑤

4. 參地補(bǔ)腎膠囊：緩慢腎功能衰竭

補(bǔ)脾腎，化濕濁，解毒活血。主治緩慢腎功能衰竭屬脾腎兩虛，濕濁內(nèi)蘊(yùn)，血絡(luò)瘀阻證，癥見厭倦乏力，腰痛膝軟，脘悶納呆，食少嘔惡，面色晦暗，肌膚甲錯，肢體麻痹等。

該方由人參、黃芪、白術(shù)、茯苓、熟地、山茱萸、菟絲子、淫羊藿等中藥組成。⑥

5. 蘇黃瀉濁丸：緩慢腎功能衰竭

清熱解毒、祛濕瀉濁。主治緩慢腎功能衰竭屬濕熱中阻，濁毒內(nèi)蘊(yùn)證，癥見嘔惡食少，脘腹脹滿，口中穢臭或粘膩，大便秘結(jié)或不爽，肢體困重等。

該方由大黃、黃芩、黃連、半夏、紫蘇、藿香、草果仁、茵陳、砂仁、陳皮、蒼術(shù)、干姜組成。⑦

除了一些能夠便利服用的制劑外，張琪教授還有關(guān)于養(yǎng)腎、養(yǎng)肝、排出結(jié)石、中風(fēng)恢復(fù)等丹方，都在臨床中有不錯的臨床效果。

1. 消堅排石湯：腎結(jié)石

可活血行氣、化積利水。主治由腎結(jié)石所造成的血尿、腰痛。由金錢草50g，三棱15g，莪術(shù)15g，雞內(nèi)金15g，桃仁15g，紅花15g，赤芍15g，瞿麥20g，篇蓄20g，滑石（先煎）20g，車前子（包煎）15g組成。

張琪以為，凡結(jié)石逗留，必阻擋氣血，而結(jié)石的排出，又依賴于氣血之宣通以推進(jìn)，固有該丹方。黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院曾接診腎臟存在2cmX1cm的結(jié)石患者，服用消堅排石湯5劑后，尿液變污濁，15劑后排出兩塊結(jié)石，20劑后又排出一塊結(jié)石，隨后尿液變清，復(fù)查B超沒再呈現(xiàn)結(jié)石暗影。⑨

關(guān)于承受體外碎石的人，能夠輔佐消堅排石湯，避免碎石堆積，進(jìn)步排空率。

2. 脾腎雙補(bǔ)方：緩慢腎病

補(bǔ)脾益腎，利濕消腫，活血化瘀。適用于緩慢腎衰竭，濕濁毒邪留滯，原發(fā)腎病如高血壓、水腫等癥。由黃芪30g，黨參20g，白術(shù)20g，當(dāng)歸20g，遠(yuǎn)志15g，何首烏20g，五味子15g，熟地黃20g，菟絲子20，女貞子20g，山茱黃20g，淫羊藿15g，仙茅15g，枸杞子20g，丹參15g，山楂15g，益母草30g，山藥20g組成。

北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院曾運(yùn)用該丹方對20例脾腎陽虛型緩慢腎功能患者，醫(yī)治4周后有功率70%。血肌酐、尿素氮都有了特性。⑩

3. 解語湯加減：中風(fēng)后遺癥

適用于中風(fēng)恢復(fù)期或后遺癥期，癥見舌強(qiáng)語謇、或舌強(qiáng)不語、唇舌傾斜、半身不遂、麻痹不仁、暈厥、舌質(zhì)暗紅、苔白膩、脈弦滑等。辨證歸于風(fēng)痰阻竅，頭緒瘀阻者。

由白附子15g、石菖蒲15g、膽南星15g、遠(yuǎn)志15g、天麻15g、羌活10g、全蝎10g、木香7g、丹參20g、當(dāng)歸20g、赤芍15g、地龍15g、甘草10g組成。

石家莊市中醫(yī)院曾接診一位65歲腦血栓患者，言語晦氣，右側(cè)半身不遂，依據(jù)該患者實(shí)際情況運(yùn)用解語湯加減，初服3劑，言語晦氣即有明顯好轉(zhuǎn)。續(xù)服十余劑，句子根本清楚。?

4. 護(hù)肝湯：緩慢肝炎

疏肝理脾，清熱解毒，用于緩慢肝炎，癥見脅肋脹滿痛苦，五心煩熱，肝掌，舌赤，脈弦或弦數(shù)等。由柴胡20g，白芍30g，枳實(shí)15g，甘草15g，白術(shù)20g，茯苓20g，黃芪30g，五味子15g，敗醬草30g，茵陳20g，板藍(lán)根20g，虎杖20g，蒲公英30g，連翹20g組成。?

該方有助于減輕肝細(xì)胞的變性壞死，促進(jìn)肝細(xì)胞再生，抗病毒和調(diào)理免疫力等效果。

提示：以上這些制劑、中藥方劑，僅供給用藥信息參閱。

中醫(yī)考究辯證，要在醫(yī)師指導(dǎo)下運(yùn)用，不要盲目用藥。

本文修改：任璇

審稿主任：楊小明

稿件定見請聯(lián)絡(luò)：010-65363351

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本文參閱資料：

① 2019-11-13 科技日報《首屆國醫(yī)大師張琪教授去世》

② 2018-09-19 黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院《名老中醫(yī)經(jīng)歷方——盤點(diǎn)“省祖研”便利好用的醫(yī)院制劑 》

http://www.sohu.com/a/254783460_684564

③于福年,胡桂清,王桂山,張佩清,遲繼銘,閻玉琛. 泌炎康沖劑及其組成成分抗菌效果試驗(yàn)研討[J]. 中醫(yī)藥信息(3期):31-33.

④ 楊艷春, 張芯, 張佩青. 腎炎止血丸醫(yī)治氣陰兩虛型尿血(隱匿性腎炎)的臨床調(diào)查[J]. 黑龍江中醫(yī)藥, 2013, 42(1):11-12.

⑤ 王冬玲, 王立范. 腎炎消白顆粒對腎小球腎炎尿蛋白排泄量的臨床調(diào)查 [J]. 黑龍江中醫(yī)藥, 2016(1):13-14,共2頁.

⑥ 劉春色, 王君紅, 遲繼銘. 參地補(bǔ)腎膠囊聯(lián)合羥苯磺酸鈣醫(yī)治緩慢腎衰竭效果調(diào)查[J]. 黑龍江中醫(yī)藥, 2014, 43(4).

⑦ 劉娜, 王立范, 陳明, et al. 蘇黃瀉濁丸對緩慢腎臟病3、4期(濕熱內(nèi)蘊(yùn)證)患者腎間質(zhì)纖維化影響的臨床調(diào)查[J]. 中醫(yī)藥信息, 2019(4).

⑧ 馬龍儕, 張琪. 寧神靈醫(yī)治神經(jīng)官能癥307例臨床效果調(diào)查[J]. 中醫(yī)雜志, 1984(12):28.

⑨ 王子良?消堅排石湯醫(yī)治腎結(jié)石的領(lǐng)會[J]．遼寧中醫(yī)雜志，1991，(11):18-19.

⑩ 李仁武. “脾腎雙補(bǔ)方”醫(yī)治脾腎陽虛型緩慢腎功能不全的效果調(diào)查[J]. 我國婦幼健康研討, 2017, 28(S1):316-317.

? 2018-08-22 愛人知人《中風(fēng)失語癥的辨證論治》（石家莊市中醫(yī)院）

? 圖書《國醫(yī)大師張琪經(jīng)歷良方賞析》 作者 盧祥之