南希對兒童青少年育兒和臨床咨詢的幾個問題

1、在治療中如何對來訪解釋他所采用的防御方式。

對于比較健康的人來說你是可以解釋或者指出他所采用的是某種防御，例如可以對你的病人來講我認(rèn)為在這件事情上你采用了合理化這樣的應(yīng)對方式，或者我認(rèn)為你把對老板的憤怒置換到了你丈夫的身上。對那些比較邊緣和精神病性的病人來講，重要的不是給他解釋，重要的是你要知道他采用了那種防御，而不是給他解釋。特別是在治療的早期，因?yàn)槟阍谶@個階段給他解釋的時候他就會認(rèn)為你就是在批評他在評判他，所以你需要知道他們采用了某種解釋，而對于你給出的知道和理解，對于病人來說就是一種評判和評價。

2.老師講到小孩遇到壓力的時候會付諸行動而不是用言語去表達(dá)，如何讓孩子發(fā)展出更成熟的防御方式?

我很難去給出一個一般性的或者通用的方法，因?yàn)槊總€小孩都是不一樣的。但是可以給出一些比較一般性的，就是說你要去了解去識別小孩他所正在經(jīng)歷的情感，然后嘗試用言語把他描述出來，例如你可以這樣跟他講：我覺得不允許你去打擾哥哥你會感覺到生氣，或者不允許你去損壞這些家具大概你覺得很失望，你可以嘗試說如果我在你這個位置上或者如果我是你的話我會感到羨慕嫉妒，類似于這樣的表述，有時候也可以跟他做一些事情，類似于和他做游戲、畫畫。嘗試著用一些表達(dá)性的方法去描述他的情緒。比方說去講故事，講故事有時候也是蠻有幫助的。你可以通過故事去講明書中的這個小孩所經(jīng)歷的可能也正是他所經(jīng)歷的，他所遇到的那些情感可能也是這個小孩正在經(jīng)歷的，而這些情感可能也是一個正常的情感反應(yīng)。例如，一個孩子失去了他的祖父母，你就可以給他去讀一本書，書中也是講述了小孩失去了親人，他所產(chǎn)生的那些情感反應(yīng)，所以你可以用話語直接去幫助到他有可以用間接的方式理解到他正在經(jīng)歷的情感。

3.解離與隔離有什么共同或者共同之處

你可以說隔離就是解離的一種表現(xiàn)形式，表現(xiàn)的是情感層面的解離。有的人認(rèn)為解離就是人的一個核心的防御，其他的防御只不過是解離的不同表現(xiàn)形式，或者不同版本的解離。例如隔離，你可以說是情感層面的解離;付諸行動是行為上的解離;潛抑是知識方面的解離;軀體化是在身體這種層面用身體去表現(xiàn)出解離;人們會覺得所有的防御都是解離只不過解離在表現(xiàn)形式上可以表現(xiàn)為其他的我們所講到的防御機(jī)制。極端的解離還是不同尋常的，通常一些的解離還是可以被人們識別出來。極度的解離或極端解離是容易被識別出來，人們可以用極端解離或極度解離去命名。而其他解離的表現(xiàn)形式是人們給了他不同的命名，認(rèn)為是輕、中、重不同程度的解離，是人們給了他一些新的命名。

4.在你的書中區(qū)分過內(nèi)疚和羞恥，有的地方又談到了羞愧。羞愧和前兩種有什么不同。

我把羞愧翻譯成害羞，看看老師怎么說。

內(nèi)疚指的是人的一種感覺，是內(nèi)在的道德層面的一種感覺。他覺得我是不好的糟糕的，犯了一個道德層面的錯誤，所以他是個人的私人層面的描述，內(nèi)疚的人容易感覺到自我批評;羞恥的人是指暴露在一種被別人看到他是不好的有局限性的有缺陷的，因此他并不是一個個人的感受，內(nèi)心的一個評判，更多的是放在一個與他人相處的關(guān)系中所產(chǎn)生的一種感受，有羞恥感的人會感到想要把自己藏起來;害羞是這個人比較內(nèi)向，比較容易受到刺激，所以表現(xiàn)出來的傾向是要回避和他人的社交性接觸，可以說害羞在一定程度上是輕度的羞恥，但是如果這個人太容易受刺激的話，意味著這個人需要更多的個人空間。害羞和內(nèi)疚、羞恥是不同的，因?yàn)閮?nèi)疚和羞恥描述的是一個人的感覺和他的態(tài)度，而害羞是指一個人的人格特征，他具有一種不想要跟他人有社會聯(lián)結(jié)，不那么有社會交往的傾向。