抑郁癥病歷[抑郁癥仿真病歷]

前段時(shí)間接診了一位郁悶癥的患者，女人，60多歲，大概在30歲左右的時(shí)分，因?yàn)槔瞎型庥?，?dǎo)致精力受了很大影響，長(zhǎng)時(shí)間失眠，導(dǎo)致心境失落，遇事比較煩躁，不樂意與人溝通，膽子比較小，做什么作業(yè)都提不起精力來。經(jīng)醫(yī)院查看，確診為中度郁悶癥，從前口服西藥醫(yī)治，癥狀有所緩解，可是依然失眠，入眠困難，多夢(mèng)，易驚，心悸。

今日我就從中西醫(yī)的視點(diǎn)，來為我們介紹下郁悶癥，以及中醫(yī)是經(jīng)過什么辦法來醫(yī)治郁悶癥的。

郁悶癥是一種常見的精力疾病，首要表現(xiàn)為心情失落、做什么事都提不起愛好、失望心情、思想緩慢、有自責(zé)感，胃口不振，睡覺較差，靈敏多疑，嚴(yán)峻者會(huì)有輕生的想法和行為。

身體癥狀首要如下：

睡覺妨礙，身體乏力，胃口減退，體重下降，便秘，女人月經(jīng)不調(diào)乃至閉經(jīng)，男性YW，一起或許還有厭惡、吐逆、心慌、胸悶、盜汗等。

在這里提一下，失眠能夠?qū)е掠魫灠Y，郁悶癥也會(huì)引起失眠，關(guān)于患有郁悶癥的人來說，睡覺妨礙首要表現(xiàn)為早醒，一般比平常早醒2-3個(gè)小時(shí)，醒后不能再入眠；有的表現(xiàn)為入眠困難，睡覺不深；少量患者表現(xiàn)為睡覺過多。

郁悶癥的發(fā)病原因：

郁悶癥受遺傳，品格特征，社會(huì)心理等多重要素影響，其間某些品格特質(zhì)、負(fù)面的思想形式、學(xué)習(xí)或作業(yè)壓力、被孤立、社會(huì)暴力、家庭成員的批判、應(yīng)激日子工作、宗族有精力疾病遺傳史等。

中醫(yī)醫(yī)治郁悶癥的準(zhǔn)則

中醫(yī)把郁悶癥歸為“郁證”、“臟燥”等方面的領(lǐng)域，有豐厚的醫(yī)治經(jīng)歷，并且有很多的臨床成功事例。

中藥對(duì)郁悶癥、焦慮癥有很大的醫(yī)治優(yōu)勢(shì)。

首要，標(biāo)本兼治，以治本為主。中藥醫(yī)治郁悶癥、焦慮癥本著調(diào)度臟腑功用，平衡陰陽(yáng)的準(zhǔn)則，輔以豁痰醒腦，疏肝理氣的辦法到達(dá)醫(yī)治的意圖。

其次，協(xié)助處理西藥依靠問題。中藥相對(duì)副作用較小，不會(huì)產(chǎn)生依靠性和成癮性，假如對(duì)癥醫(yī)治，能夠化解以往服用西藥產(chǎn)生的副作用，跟著中藥介入和癥狀的緩解，能夠停服西藥。

第三，中藥的使用是建立在辨證的根底之上的，四診合參，對(duì)癥醫(yī)治，更有利于患者康復(fù)。一起跟著患者癥狀的改變，定時(shí)調(diào)方，對(duì)患者的醫(yī)治更具有針對(duì)性，大大提高臨床作用，關(guān)于輕度、中度郁悶或焦慮患者，一般中藥醫(yī)治能夠收到比較好的作用。

我經(jīng)過中醫(yī)中藥醫(yī)治郁悶癥的臨床病案

病例1

靳某，女，39歲，河北石家莊人，某商場(chǎng)銷售員，與老公育有1女。2018年因與老公產(chǎn)生愛情膠葛，導(dǎo)致婚姻決裂，離婚后獨(dú)自帶女兒回老家日子。

因?yàn)榫υ獾捷^大影響，整天悶悶不樂，心情嚴(yán)峻、焦慮，整夜睡不著覺，需服用安眠藥才能夠睡幾個(gè)小時(shí)。

長(zhǎng)時(shí)間焦慮、不安，睡覺欠好，導(dǎo)致靳某患有輕度郁悶，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院經(jīng)醫(yī)治，病況稍有好轉(zhuǎn)，但仍睡覺欠好，面色無華，記憶力減退。

靳某母親非常憂慮女兒的身體，四處探問醫(yī)治失眠的辦法，經(jīng)靳某在北京作業(yè)的一位同學(xué)介紹，來到北京找我尋求中醫(yī)醫(yī)治，于2021年3月6日初診。

面診：失眠史2年多，心情失落，心悸善驚，多夢(mèng)易醒，夜寐不安，腰酸腿軟，五心煩熱，盜汗口干，臉頰潮紅，胸悶脅痛，煩躁易怒，便秘，小便發(fā)黃，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。

經(jīng)過辨證屬心腎不交、肝郁化火型失眠，醫(yī)治以交通心腎、疏肝解郁、清熱養(yǎng)心安神為主。

處方：黃連、黃芩、生地黃、白芍、阿膠、牡丹皮、柏子仁、梔子、麥芽、柴胡、酸棗仁、甘草等。

二診：上方服用15劑，睡覺好轉(zhuǎn)，能夠正常入眠2-3個(gè)小時(shí)，心情稍有緩解，口干盜汗改進(jìn)，大便轉(zhuǎn)好。

三診：上方持續(xù)服用15劑，睡覺顯著好轉(zhuǎn)，能夠入眠5個(gè)小時(shí)左右，精力好轉(zhuǎn)，二便康復(fù)正常。

四診：上方持續(xù)服用15劑，睡覺根本康復(fù)正常，能夠入眠6-7個(gè)小時(shí)，現(xiàn)已停掉安眠藥，精力好轉(zhuǎn)，其他癥狀根本消失，囑其持續(xù)穩(wěn)固1個(gè)階段。

五一期間隨訪，靳某睡覺一切正常，計(jì)劃五一后回到作業(yè)崗位。

溫馨提示：以上藥方僅做臨床事例剖析，詳細(xì)用藥及用量須依據(jù)個(gè)人體質(zhì)、癥狀、病況，在專業(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下服用，不行私行照方抓藥！

病例22020年12月12日我接診了一位特別的患者，吳某，男，22歲，大三學(xué)生。本應(yīng)該出路一片光亮的年歲，卻患上了郁悶癥。

第一次來門診時(shí)，這位小伙子是跟在母親死后進(jìn)來的，頭一向低著，眼睛也不看人。他母親說吳某的這種狀況現(xiàn)已持續(xù)1年多了，是因?yàn)閻矍榈淖鳂I(yè)受了影響，原本性情就比較內(nèi)向，再加上他一向想不通，所以狀況就漸漸越來越嚴(yán)峻。

她帶吳某看過心理醫(yī)生，也吃過抗郁悶的藥，可是看著孩子整天昏昏眩沉，人跟吹氣球似的胖了起來，就不再讓孩子吃藥了。

這位母親四處探問醫(yī)治郁悶的辦法，一次偶爾的時(shí)機(jī)，重視了我的頭條號(hào)，看到一位郁悶的患者經(jīng)過醫(yī)治今后，康復(fù)得跟正常人差不多，感覺兒子的病有期望了，所以跟助理預(yù)定了一個(gè)號(hào)，于2020年12月12日初診。

面診：頭昏眩，四肢沉重，心情郁悶，自覺冤枉、想哭，胃口不振，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈滑 。

辨證屬痰濁蒙竅，醫(yī)治以豁痰開竅，健脾化濁。

處方：法半夏，膽南星，天竺黃，青礞石，郁金，茯苓，生白術(shù)，枳實(shí)，澤瀉，酸棗仁，浮小麥，炙甘草，大棗，石菖蒲，陳皮等。

二診：服藥21劑后， 心情緩解，癥狀好轉(zhuǎn)，四肢沉重減輕，腦筋偶有昏眩；

三診：上方持續(xù)服用21劑，心情好轉(zhuǎn)，樂意與人溝通，膂力康復(fù)，顯著有精力了，頭暈消失。自己要求持續(xù)服用中藥調(diào)度。

三診：上方又服用21劑，心情根本康復(fù)正常，精力杰出，無其他不適。

后隨訪得知，現(xiàn)在吳某現(xiàn)已回到校園，身體狀況杰出。

溫馨提示：以上處方僅做臨床事例剖析，詳細(xì)用藥及用量須遵醫(yī)囑，不行私行照方抓藥！

我們好，我是逯儉，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院針灸科主任。

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