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間歇性自閉癥表現(xiàn)[自閉癥是什么原因引起的]

更新日期:2021-11-10 16:52:11  來源:m.pltea.cn

導(dǎo)讀作者/吉寧修正/教研院咱們在網(wǎng)絡(luò)詞匯中常??吹健拔易蚤]了”、或“當(dāng)年的苦楚閱歷一度導(dǎo)致我自閉了”等等。當(dāng)然,咱們常常用“自閉了”來表達(dá)“讓我靜一靜”、“我不想去交際”等偏郁悶的心情情感,想要表達(dá)“自我關(guān)閉”的狀況。這與咱們常常聊到的“自閉癥”自然是兩件事。雖然看上去“自閉癥”和“郁悶癥”有些相似的當(dāng)?shù)?,比方,都有一些“交際”方面與周圍人阻隔的感覺。可是,自閉癥的...

  作者 / 吉寧

  修正 / 教研院

  咱們在網(wǎng)絡(luò)詞匯中常常看到“我自閉了”、或“當(dāng)年的苦楚閱歷一度導(dǎo)致我自閉了”等等。當(dāng)然,咱們常常用“自閉了”來表達(dá)“讓我靜一靜”、“我不想去交際”等偏郁悶的心情情感,想要表達(dá)“自我關(guān)閉”的狀況。這與咱們常常聊到的“自閉癥”自然是兩件事。

  雖然看上去“自閉癥”和“郁悶癥”有些相似的當(dāng)?shù)?,比方,都有一些“交際”方面與周圍人阻隔的感覺。可是,自閉癥的交際問題更多的是缺少交際動(dòng)機(jī),或許想要交際但不會(huì)正確的辦法;而郁悶癥的交際問題或許更多的是逃避交際壓力。咱們??吹阶蚤]癥的孩子或是喜愛一個(gè)人玩兒,或是想和別人玩兒可是用的是打人的溝通辦法;郁悶癥的人咱們常常看到心里心情的失落,導(dǎo)致想要防止交際帶來的壓力,可是,并不厭煩令他們舒適的來自別人的安慰或支撐。

  當(dāng)然,這樣去描繪自閉癥和郁悶癥并不全面,可是,表面上看來,的確有一絲絲相似之處,那自閉癥和郁悶癥有什么深層的情感聯(lián)絡(luò)么?

  王明(化名)行將從一所私立高中結(jié)業(yè)。像他的許多同學(xué)相同,他不確認(rèn)下一步要做什么。他的母親也憂慮——但更多的是憂慮他的健康狀況:18歲的王明現(xiàn)已閱歷了幾輪郁悶癥的侵襲,從前還有過自殺意念。

  王明在9歲時(shí)被確診出患有自閉癥。這個(gè)聰明的男孩,清晰的知道“他被嘲笑是由于他異乎尋常?!彼哪赣H說。13歲時(shí),王明的心情進(jìn)一步惡化,常常莫名哭泣、對什么都沒什么愛好——這都是郁悶癥的體現(xiàn)。與此同時(shí),他的交際問題變得更糟。“自閉癥讓我常常遭到凌辱。”王明說:“有時(shí)分孩子們成心惹我氣憤。這些凌辱有時(shí)讓我很傷心。”

  欺負(fù)變得如此嚴(yán)峻,以至于他的母親把他從公立學(xué)校轉(zhuǎn)到一所私立學(xué)校。然后他開端憂慮結(jié)業(yè)后會(huì)做什么。他再次墮入郁悶,他的精力科醫(yī)師開了一種抗郁悶藥。他說,這種藥物協(xié)助王明回歸“平衡”,但他依然憂慮自己的日子正在產(chǎn)生改變。

  依據(jù)一項(xiàng)對66項(xiàng)研討的Meta剖析(薈萃剖析),像王明這樣與重度郁悶癥的繼續(xù)奮斗的自閉癥患者并不稀有:雖然科學(xué)家至今不確認(rèn)是為什么,但他們一生中閱歷郁悶癥的或許性是一般人的四倍。他們的郁悶癥患病率跟著智力和年歲的添加而上升。事實(shí)上,賓夕法尼亞州匹茲堡大學(xué)精力病學(xué)和心思學(xué)副教授馬澤夫斯基以為,超越70%的自閉癥青年患有心思健康狀況,包含郁悶癥和焦慮癥,這些疾病常常繼續(xù)或惡化到成年。

  對許多自閉癥患者,郁悶癥會(huì)嚴(yán)峻危害他們的獨(dú)立性:加重了他們自身就存在的才干缺乏,比方,應(yīng)對才干、日常日子和交際技術(shù)、溝通才干等方面的缺乏。郁悶癥還會(huì)引發(fā)自殺觀念或舉動(dòng),王明的母親把他從公立學(xué)校接出來之前,他本方案完畢自己的生命。(有報(bào)導(dǎo),一般人群中,最早施行自殺的年歲可所以6-10歲。)

  雖然狀況如此嚴(yán)峻,理論上應(yīng)有更好的應(yīng)對辦法,但沒有研討標(biāo)明哪種篩查辦法最有用,哪種醫(yī)治辦法最能緩解自閉癥患者的郁悶癥。例如,現(xiàn)在還不知道患有郁悶癥的自閉癥患者對心思醫(yī)治的反響是否與其別人不同,或許怎么為他們調(diào)整認(rèn)知行為療法(CBT)等醫(yī)治辦法?,F(xiàn)在還不清楚郁悶癥藥物對自閉癥人群有什么影響。紐約哥倫比亞大學(xué)兒童和青少年精力病學(xué)家說:“它們或許有更多的副效果和困難?!笨褂魫炈幧踔?xí)騺y自閉癥兒童的睡覺,使他們更激動(dòng),導(dǎo)致或許副效果超越好處。

  #01 郁悶癥的根底

  郁悶癥等精力妨礙一般由遺傳和環(huán)境要素交互效果導(dǎo)致的?,F(xiàn)在,不知道自閉癥在這種交互中發(fā)揮了什么效果。一項(xiàng)研討發(fā)現(xiàn),自閉癥患者的兄弟姐妹與一般人群比較,郁悶癥的危險(xiǎn)大約添加了40%,這標(biāo)明遺傳要素在其間必定發(fā)揮了必定的效果。

  2017年,一項(xiàng)研制發(fā)現(xiàn)交際技術(shù),注意力切換和重視細(xì)節(jié)等認(rèn)知才干對郁悶癥有明顯影響。更好的認(rèn)知功用或許會(huì)進(jìn)步自閉癥患者對問題的知道,特別是在社會(huì)環(huán)境中,然后導(dǎo)致負(fù)面的自我形象和情感苦楚。高功用自閉癥患者更簡略感觸失利,導(dǎo)致更簡略罹患郁悶癥。

  關(guān)于其別人——特別是王明這樣簡直沒有取得恰當(dāng)社會(huì)支撐的自閉癥青年——郁悶癥或許是由欺負(fù)、孤立或其他社會(huì)問題形成的。一項(xiàng)研討發(fā)現(xiàn),“孤獨(dú)感”是郁悶癥最強(qiáng)的猜測目標(biāo)?!敖浑H需求能否被滿意很重要——自閉癥或許會(huì)導(dǎo)致個(gè)人交際需求難以被滿意?!?/p>

  依據(jù)在世界自閉癥研討學(xué)會(huì)會(huì)議上宣布的研討報(bào)導(dǎo),許多自閉癥患者有重復(fù)的行為和局限性的愛好,這常常導(dǎo)致他們在日常日子中看上去“異乎尋常”而被欺負(fù),導(dǎo)致他們閱歷傷口和不良工作;這也會(huì)導(dǎo)致自閉癥患者罹患郁悶癥。

  還有研討發(fā)現(xiàn),自閉癥患者或許特別簡略沉迷于負(fù)面心情。例如,依據(jù)研討眼動(dòng)反響,自閉癥成年人對哀痛臉部相片的反響比對中性臉部相片的反響更快。別的,郁悶癥患者也會(huì)專心于憤恨和哀痛的面孔,并花更多時(shí)刻全面重視哀痛的面孔。這說明,假如咱們能找到能夠有用地引導(dǎo)自閉癥患者沉迷于負(fù)面信息的戰(zhàn)略,這能夠協(xié)助他們開展一種更適應(yīng)性的思想形式。

  其間一些戰(zhàn)略或許與對一般人有用的戰(zhàn)略是相同的——比方,社會(huì)支撐和支撐的作業(yè)方案能夠防止一般人群罹患郁悶癥和自殺主意。研討標(biāo)明,這對自閉癥患者相同有用。

  正確的作業(yè)支撐協(xié)助47歲的布加德擺脫了重復(fù)呈現(xiàn)的郁悶癥。布加德在5歲被確診自閉癥,他溝通困難,這或許導(dǎo)致失掉了之前的幾份作業(yè)。他說:“我很難了解別人的肢體言語?!薄拔乙詾槭裁炊甲鰧α耍廊坏玫轿覐奈戳私獾呢?fù)面反響。大部分人不給我第2次時(shí)機(jī)?!?/p>

  他在當(dāng)?shù)卣业搅艘环葑鳂I(yè)。他的新主管知道他患有自閉癥,所以當(dāng)他們傳遞信息時(shí),他們會(huì)更直接地與他聯(lián)絡(luò)(而非選用雙關(guān)、隱喻等)。

  布加德說:“作業(yè)狀況要好得多,由于他們知道我有譜系的問題?!奔偃缢鲥e(cuò)了什么,他的老板會(huì)解說產(chǎn)生了什么以及怎么糾正這種狀況。他說:“在許多當(dāng)?shù)兀緯?huì)列出你犯的過錯(cuò)清單,直到他們有滿足的依據(jù)辭退你,而不是給一個(gè)補(bǔ)償?shù)臅r(shí)機(jī)。”

  #02 雜亂的臨床體現(xiàn)

  但是,許多自閉癥患者從未取得郁悶癥確診或應(yīng)給與的協(xié)助。

  “很難評價(jià)自閉癥患者的郁悶癥?!笔瞧溟g一個(gè)原因。醫(yī)師或許不會(huì)注意到它,由于郁悶癥是一種“內(nèi)化”的疾病,這意味著它的特點(diǎn)是內(nèi)部產(chǎn)生的感覺——如失望、自我否定或哀痛。關(guān)于不拿手表達(dá)情感或沒有言語的自閉癥患者來說,發(fā)現(xiàn)內(nèi)化的妨礙很難。

  此外,郁悶癥具有必定的間歇性。假如不能及時(shí)追尋,也會(huì)遺失。

  將這些應(yīng)戰(zhàn)相加之,郁悶癥的一些痕跡,如交際畏縮,或許會(huì)被過錯(cuò)地解說為是自閉癥導(dǎo)致的。郁悶癥也能夠體現(xiàn)為身體不適,包含疲憊、煩躁和胃痛。郁悶癥有時(shí)會(huì)加重自閉癥特征,包含進(jìn)犯性、自我損傷和易怒性。

  有醫(yī)師以為,他們了解到自閉癥和郁悶癥兒童體現(xiàn)出一系列正告信號?!耙恍┯魫灠Y患者或許有點(diǎn)煩躁和煩躁,另一些孩子或許會(huì)變得更焦慮、掉以輕心或焦慮?!薄皼]有放之四海而皆準(zhǔn)的;患者或許會(huì)感到昏昏欲睡,沒有精力和感到哀痛。當(dāng)你看著他們的臉時(shí),你能夠看出他們很懊喪?!?/p>

  #03 個(gè)性化的干涉

  在自閉癥患者中“正確及時(shí)的”發(fā)現(xiàn)郁悶癥僅僅完結(jié)了一半的使命。醫(yī)治這種狀況也不簡略。

  例如,一些自閉癥患者,特別是兒童,在服用抗郁悶藥時(shí),好像更有或許呈現(xiàn)副效果——包含焦慮、多動(dòng)和進(jìn)犯性。這些藥物醫(yī)治自閉癥患者郁悶癥的效果,臨床實(shí)驗(yàn)有限。

  大多數(shù)醫(yī)治郁悶癥自閉癥患者的臨床醫(yī)師轉(zhuǎn)而選用心思療法,如認(rèn)知行為療法(CBT),其間醫(yī)治師協(xié)助客戶重塑不良的思想形式。研討人員沒有確認(rèn)CBT醫(yī)治自閉癥患者的郁悶癥的效果,但已研討該辦法可醫(yī)治自閉癥患者的焦慮癥。

  一些研討人員正在探究修正CBT以醫(yī)治自閉癥患者的郁悶癥的辦法。還有研討發(fā)現(xiàn),歸入正念操練能夠協(xié)助自閉癥患者進(jìn)步他們的心情認(rèn)識。

  2017年12月,一項(xiàng)小型實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),一種適應(yīng)性強(qiáng)的、有輔導(dǎo)的自助式CBT,稱為ADEPT,遭到醫(yī)治師和郁悶癥自閉癥參與者的好評。70名參與者與一名醫(yī)治師一同參加了九場談判。醫(yī)治師沒有主導(dǎo)談判,而僅僅鼓舞參與者開掘他們完結(jié)的自助操練與他們的感覺之間的任何聯(lián)絡(luò),以便他們能夠在日常日子中做出建設(shè)性的改動(dòng)。雖然研討人員沒有評價(jià)該辦法的有用性,但實(shí)驗(yàn)顯現(xiàn)了一些依據(jù)標(biāo)明,該干涉辦法有助于改進(jìn)參與者的心情。

  #04 應(yīng)對具有應(yīng)戰(zhàn)性的確診

  情感和心情并不總是共同的。例如,或人的表情或許會(huì)顯得平鋪直敘,簡直沒有反響。但是,那個(gè)人或許其實(shí)感覺很愉悅。醫(yī)師稱之為“情感和心情不共同”。

  許多自閉癥患者面部心情很少。這并不必定意味著他們心情失落。換句話說,他們的情感不必定與他們的感覺相匹配。

  但是,它的確使自閉癥患者更難辨認(rèn)郁悶癥。此外,許多患有自閉癥的人的言辭有限或沒有。因而,他們或許無法告知咱們他們的感觸。

  咱們能夠經(jīng)過調(diào)查郁悶癥的隨同癥狀,而發(fā)現(xiàn)郁悶癥。這些包含胃口或睡覺的改變——要么添加,要么削減。精力或許會(huì)下降,或許沒有辦法在本來令人愉快的活動(dòng)中享用趣味。咱們能夠丈量體重和睡覺時(shí)刻的改變。雖然如此,關(guān)于那些或許無法在言語或外表上表達(dá)自己感覺的人來說,很難確診郁悶癥。

  確診自閉癥患者郁悶癥的另一個(gè)難點(diǎn)是癥狀的堆疊。郁悶癥的癥狀包含平平或郁悶的影響(面部表情)、胃口下降、睡覺妨礙、精力缺乏、動(dòng)機(jī)下降、交際畏縮和與別人溝通愿望削減。明顯,其間許多相同的癥狀或許源于自閉癥,而不是郁悶癥。

  #05 自閉癥郁悶癥常見癥狀

  因而,區(qū)別明顯差異很重要,這樣爸爸媽媽和照料人員才干正確辨認(rèn)自閉癥中的郁悶癥。

  自閉癥罹患郁悶癥的一些癥狀包含:

  ?逼迫行為

  ?自我刺激

  ?社會(huì)畏縮

  ?對立和進(jìn)犯性行為

  ?自傷

  ?睡覺問題

  ?沒有自傲心

  ?哀痛

  要全面了解郁悶癥的癥狀,首先要了解郁悶癥的類型。一些類型的郁悶癥有相似的癥狀,而另一些類型的郁悶癥或許會(huì)有相反的癥狀。

  不同類型的郁悶癥

  郁悶癥有很多種。這些分類適用于每個(gè)人,即使是那些沒有自閉癥的人。

  最常見的郁悶癥類型是:

  重度郁悶癥:

  體征和癥狀包含:

  ?對一般讓人愉悅的工作失掉愛好

  ?體重添加或下降(短期內(nèi))

  ?睡覺困難

  ?煩躁不安

  ?感覺愚鈍(精力和/或身體上)

  ?內(nèi)疚感

  ?毫無價(jià)值感

  ?決議計(jì)劃困難

  ?自我損傷或自殺的主意

  假如癥狀繼續(xù)兩周或更長時(shí)刻,則確診為重度郁悶癥。應(yīng)給與心思醫(yī)治和抗郁悶藥醫(yī)治。嚴(yán)峻者有時(shí)需求電休克醫(yī)治。

  繼續(xù)性郁悶癥:

  繼續(xù)性郁悶癥也稱為心境妨礙,這種類型的郁悶癥較輕,但繼續(xù)時(shí)刻更長?;加欣^續(xù)性郁悶癥的人能夠完結(jié)他們的日常使命。問題在于他們不感到高興,并且大多數(shù)時(shí)分精力缺乏。

  繼續(xù)性郁悶癥的癥狀包含:

  ?吃得不行

  ?暴飲暴食

  ?睡得太多或太少

  ?疲憊

  ?低自傲

  ?感到失望

  ?難以會(huì)集注意力

  ?決議計(jì)劃困難

  患有這種郁悶癥的人需求承受心思醫(yī)治和/或藥物醫(yī)治。

  雙相情感妨礙:

  雙相情感妨礙是一種導(dǎo)致心情處于極點(diǎn)狀況的郁悶癥。心情的高潮和低谷常常輪番呈現(xiàn)。心情升高的痕跡和癥狀,也稱為躁狂發(fā)生,體現(xiàn):

  ?過度考慮

  ?過度自傲

  ?成心防止睡覺

  ?以反常的速度完結(jié)使命

  ?尋求高興

  ?過度消費(fèi)(花錢)

  ?簡略做冒險(xiǎn)的工作

  雙相情感妨礙患者在躁狂發(fā)生后或許會(huì)閱歷一段郁悶期。這一時(shí)期或許很危險(xiǎn),由于它會(huì)導(dǎo)致自傷/自殺的行為。

  雙相情感妨礙的藥物不同于其他類型郁悶癥的藥物。研討標(biāo)明,典型的抗郁悶藥在醫(yī)治躁郁癥方面無效。事實(shí)上,他們有時(shí)會(huì)添加患病危險(xiǎn)。

  #06 自閉癥、郁悶癥和自殘行為

   ——及時(shí)尋求專業(yè)協(xié)助

  了解自閉癥青少年或兒童是否有自殺傾向的最好辦法是簡略地問詢。自閉癥患者或許很難溝通,所以也有必要看看非言語頭緒。

  及時(shí)就醫(yī),是最安全的挑選!

  ?你能夠做什么

  作為爸爸媽媽或照料者,您期望供給最好的護(hù)理和醫(yī)治來辦理孩子的郁悶癥。學(xué)習(xí)怎么協(xié)助自閉癥兒童應(yīng)對心情是防備全面郁悶癥的第一步。

  孩子郁悶時(shí),他或許覺得自己一文不值。你能夠向你的孩子確保這不是真的。向孩子確保,朋友和家人的都十分愛他們。

  以孩子感到安全和安全的辦法溝通。以下是一些溝通辦法,讓您的孩子感到受支撐:

  活躍傾聽

  有意義的目光溝通

  重復(fù)他們說的話(“聽起來你今日感覺不好。”)

  多尋求他們的定見

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