生自閉癥孩子的因果[孩子孤獨癥因果]

最近我又看到一些關(guān)于“冰箱媽媽”的說法。該理論以為母親的冷酷是形成孩子患上孤獨癥的重要原因，并在很長時刻內(nèi)影響著人們對孤獨癥的知道，形成了對兒童干涉方法上的誤差。盡管說這個理論早已被推翻，但仍不時出現(xiàn)在大眾視界中，混雜著大眾的是視野，不光令一些無辜的媽媽背上了“冷酷”的“罪名”，更或許導(dǎo)致許多孤獨癥患兒錯失干涉醫(yī)治的最佳時刻。

孤獨癥有多遍及？

美國疾病操控和防備中心（CDC）2014年3月發(fā)布的自閉癥計算數(shù)據(jù)顯現(xiàn)，在68個美國兒童中，就有一位自閉癥譜系的患者，40年來患病率添加了十倍。細(xì)心的研討標(biāo)明，患病率增高部分體現(xiàn)在確診的添加和知道的前進(jìn)。研討還標(biāo)明，男孩子的患病幾率比女孩子高四到五倍。據(jù)估計，在美國每42個男孩兒中、每189個女孩兒中就有一個被確診出自閉癥。

自閉癥譜系妨礙影響了美國200多萬人，全世界的數(shù)以百萬計的人口。此外，政府計算標(biāo)明，近年來，每年自閉癥的患病率以10%至17%的速度添加。盡管考慮了日益先進(jìn)的確診和環(huán)境影響兩大要素，但對這種繼續(xù)的添加現(xiàn)在還沒有成型的解說。

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是什么導(dǎo)致了自閉癥？

不久前，這個問題的答案應(yīng)該是“咱們不知道?！爆F(xiàn)在，研討查詢?yōu)樵蹅児┙o了答案。首要，咱們現(xiàn)在知道，自閉癥的導(dǎo)致原因不止一個，就像自閉癥的類型不止一個相同。在曩昔的五年里，科學(xué)家們現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)一些與自閉癥有關(guān)的稀有的基因改動或驟變。研討確認(rèn)了100多個自閉癥危險的基因。在15%的情況下，一個人的自閉癥特定的遺傳原因能被確認(rèn)?？墒?，大多數(shù)病例觸及遺傳危險和環(huán)境要素的復(fù)雜多變的結(jié)合，影響前期大腦發(fā)育。

1） 羅馬尼亞孤兒院的研討

首要是在國內(nèi)被許多人引證，讓“冰箱媽媽”的說法死灰復(fù)燃的羅馬尼亞孤兒院的研討。

20世紀(jì)60年代，羅馬尼亞政府以為只要人口增加才能夠讓經(jīng)濟前進(jìn)，所以他們擬定法規(guī)不允許避孕，賞罰墮胎，假如夫妻不生孩子，則要交很重的稅……所以許多的嬰兒出世了?？墒怯捎诔嘭氃S多人家都養(yǎng)不活這么多的孩子，所以許多的孩子被遺棄，政府所以建立了許多孤兒院，許多孩子被送到孤兒院日子。

可是，羅馬尼亞孤兒院的條件是十分惡劣的，這些孩子長時刻被疏忽、身體優(yōu)待、性優(yōu)待，“照料”他們的人長時刻給他們運用“藥物”，讓他們更乖更好操控……由于有這樣特定的布景，許多研討者對這些孩子進(jìn)行了追尋隨訪。

有追尋研討發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)這樣一個成果，孤兒院里的兒童日后被確診為孤獨癥的概率為10%，高于一般兒童集體。所以這種極度掠奪和病態(tài)的孤兒院環(huán)境被許多人引申，以為一切的孤獨癥都是爸爸媽媽的冷酷哺育形成的。

我覺得這個研討的確從開展的視點論述了哺育環(huán)境的重要性，可是咱們能夠在想想，假如真的僅僅哺育環(huán)境是形成孤獨癥的僅有要素，為什么相同日子在孤兒院里的兒童，依然有90%不會患孤獨癥？

（2）詳細(xì)的環(huán)境要素研討

一些研討發(fā)現(xiàn)了孤獨癥和一些環(huán)境要素的相關(guān)。之所以說相關(guān)，是計算學(xué)研討發(fā)現(xiàn)兩者有顯著的計算相關(guān)性，可是這種相關(guān)性并不能嚴(yán)厲判別因果關(guān)系。比方，某個環(huán)境要素的增加與自閉癥發(fā)病率的增加有相關(guān)，可是這種相關(guān)的時刻次序怎樣？兩者之間有沒有其它沒有考慮到的中心要素在實踐起作用？……等等，這些都是不清楚的。

現(xiàn)在，這些要素包含：妊娠糖尿病、爸爸媽媽親的生育年紀(jì)、孩子出世時的損害或許缺血并發(fā)癥等。這些要素是有追尋研討以及meta剖析進(jìn)行歸納剖析后的成果，并不是單一研討。

當(dāng)然，之前大舉撒播的疫苗、水楊乙汞、媽媽吸煙現(xiàn)已被重復(fù)性研討證明和孤獨癥沒有相關(guān)性。

（3）孤獨癥患病率的全球快速上升

曩昔的二三十年里，全世界的孤獨癥發(fā)病率全面快速上升（我最近宣布的一篇JAMA計算的美國2014-2016的患病率是1/41），許多人都知道，這絕不僅僅是孤獨癥的遺傳要素能夠解說的。要知道，由于咱們?nèi)祟惖幕蚴窃谶m當(dāng)長的時刻內(nèi)都是相對安穩(wěn)的，驟變和變異不會如此短時刻內(nèi)大規(guī)模產(chǎn)生。

可是咱們要知道的是：孤獨癥患病率的快速前進(jìn)還有幾個顯著的要素。比方，社會認(rèn)知的改動。咱們能夠想想在咱們我國，10年前知道自閉癥的人和現(xiàn)在知道自閉癥的人，數(shù)目會相差多大？

他是你宿世遺落的一滴淚，此生，不論誰人裝修你的夢，他的夢只要你是僅有的裝點；不論你呼喊的人是誰，你的姓名是他心里夢里僅有的執(zhí)念不悔。

“我的孩子好像看起來很聰明，怎樣會有自閉癥？”

現(xiàn)在，你或許會覺得，你患有自閉癥的孩子，在比你知道的其他孩子更小的時分就學(xué)會了許多東西。是的，你是對的：自閉癥兒童自己學(xué)習(xí)一些東西比正常生長的同齡人或兄弟姐妹要快。比方，他們或許十分拿手從一堆DVD里挑出他最喜歡的那個，即便碟不在外殼里的時分。他們或許在很小的時分就學(xué)會了怎樣操作電視和DVD播放器的遙控器，這樣他們就能夠把他們的視頻倒回他們最喜歡的部分（或許把他們不喜歡的部分快進(jìn)曩昔）。他們能夠十分有構(gòu)思地想出方法爬到柜臺上，從櫥柜里拿東西，里邊有他們最喜歡的麥片，乃至知道怎樣用鑰匙翻開后門上的鎖，這樣他們就能夠到外面去蕩秋千了。很顯然，這些底子不是你覺得能夠教一個兩歲孩子去做的行為?？墒且恍┳蚤]癥兒童會想方法自己學(xué)會這些技術(shù)。咱們怎樣了解自閉癥兒童樂意學(xué)的事物和不樂意學(xué)習(xí)的事物之間的對立？一個不能把不同形狀正確放進(jìn)寶寶認(rèn)知板的孩子，是怎樣學(xué)會翻開電視或許DVD播放器、將碟片放進(jìn)去、按播放按鈕的呢？一個了解不了像“去拿外套”這樣的簡略指令的孩子，是怎樣學(xué)會開門去室外的呢？

結(jié)合遺傳和環(huán)境要素的研討成果，咱們能夠知道的是：

1. 孤獨癥的切當(dāng)病因是不清楚的，可是遺傳和環(huán)境要素都是在其中有發(fā)揮作用的；

2. 孤獨癥有多種不同的表現(xiàn)形式，除了大約10%與某些單基因遺傳疾病共患的類型，現(xiàn)在以為孤獨癥和多基因遺傳有關(guān)；

3. 和基因遺傳有關(guān)不代表一定會發(fā)病，就像乳腺癌，現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)了高?；?，可是并不是一切帶有高危基因的人都會發(fā)病，而需求某些環(huán)境要素的觸發(fā)；

4. “遺傳要素裝子彈，環(huán)境要素拉栓”是現(xiàn)在孤獨癥研討界的一致，可是詳細(xì)基因和基因之間是怎樣進(jìn)行交互作用的，遺傳和環(huán)境要素是怎樣交互作用的，表觀遺傳學(xué)又是怎樣發(fā)揮作用的，這些仍在研討中。

5. 宣揚某一種要素，尤其是根據(jù)個案的估測，沒有研討支撐，并以此來進(jìn)犯他人，尤其是孤獨癥的家長們，是十分不可取的。

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期望更多人能本著客觀、理性、務(wù)實的情緒來看待孤獨癥的病因，不要憑著自己的喜愛、臆測或許碎片化的常識就分散不成熟不精確的信息吧。有的人是真的不了解，這情有可原，這兒觸及的信息雜亂無比，也不是一切人都會做科研閱覽和常識更新；可是，有些人則是借著自己的影響力成心曲解，這些人便是真的壞！