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導(dǎo)讀其實(shí)這是兩個(gè)問(wèn)題。第一,失眠吃什么藥物最好?這個(gè)問(wèn)題的潛臺(tái)詞是治療失眠的藥物有好有壞。以前我就講過(guò),藥物沒(méi)有好壞,只有最適合,什么叫最適合?以前我拿降壓藥舉過(guò)例子:降壓藥種類很多,而副作用的產(chǎn)生也因人而異,比如有人吃了普利會(huì)干咳,換成地平類效果就很好,但有人吃地平會(huì)心慌,換成普利...
其實(shí)這是兩個(gè)問(wèn)題。
第一,失眠吃什么藥物最好?這個(gè)問(wèn)題的潛臺(tái)詞是治療失眠的藥物有好有壞。以前我就講過(guò),藥物沒(méi)有好壞,只有最適合,什么叫最適合?以前我拿降壓藥舉過(guò)例子:降壓藥種類很多,而副作用的產(chǎn)生也因人而異,比如有人吃了普利會(huì)干咳,換成地平類效果就很好,但有人吃地平會(huì)心慌,換成普利也沒(méi)事兒了,所以,對(duì)于這兩個(gè)病人來(lái)說(shuō),同樣是降壓藥,哪個(gè)降壓藥是最好的呢?沒(méi)有最好,只有最適合。
這是從副作用的產(chǎn)生角度來(lái)談的好壞,另外讓病人覺(jué)得好不好的因素還包括價(jià)格、治療效果等等,那綜合來(lái)看,物美價(jià)廉最好,這是我們推薦的。脫離價(jià)格只談治療,不現(xiàn)實(shí);而只看價(jià)格不看效果,也失去了我們的目的。
第二,吃什么藥效果最快?市面上常見(jiàn)的安眠藥主要還是苯二氮卓類的居多,比如艾司唑侖、阿普唑侖等等,有人覺(jué)得艾司唑侖勁大,但有人覺(jué)得阿普唑侖勁大,這個(gè)就是人體的差異化導(dǎo)致的。同一個(gè)藥物,不同的人吃了效果差異很大,就算研究認(rèn)為阿普唑侖勁更大,但實(shí)際反應(yīng)到病人身上,還是不會(huì)完全按照研究結(jié)果。
另外,解決睡眠問(wèn)題,要先解決引起失眠的原因,比如心理壓力、睡眠環(huán)境、其他疾病干擾等,要先解決掉這些問(wèn)題,安眠畢竟只是對(duì)睡不著的臨時(shí)解決方案。
而如果真的需要安眠,需要用藥物治療了,安眠藥的使用建議也從抗組胺藥用起,而不是大家常用的艾司唑侖、阿普唑侖、佐匹克隆等等。這抗組胺藥就是大家平時(shí)吃的抗過(guò)敏藥,當(dāng)然,部分止咳藥也有安眠的效果,這類藥物對(duì)中樞也有一定的抑制,大家應(yīng)該有感受,感冒藥止咳藥吃了會(huì)犯困,那我們正是利用這個(gè)副作用來(lái)解決失眠問(wèn)題。如果效果不好,再逐漸過(guò)渡到艾司唑侖這一類藥物上。
有時(shí)候,我們?yōu)榱俗尣∪烁糜洸虐阉幬镎f(shuō)成這個(gè)是降壓藥,那個(gè)是安眠藥,其實(shí),我們看藥物分類是看它的作用機(jī)制和它能帶給我們想要的臨床結(jié)果,對(duì)癥下藥,而不是單純的像大家所理解的那樣按類給藥。
比如阿司匹林以前我們是用來(lái)止痛的,而其副作用是能夠?qū)寡“?,現(xiàn)在我們都知道了,冠心病病人要吃阿司匹林來(lái)抗血小板。所以,所謂的藥物副作用,不過(guò)是還沒(méi)有用對(duì)地方的好作用罷了。
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