頭疼焦慮[焦慮癥會(huì)引起頭疼嗎]

作者：顧詩淵（神經(jīng)病學(xué)在讀博士，國家二級(jí)心思咨詢師）

依據(jù)《三國志》記載，曹操挾天子以令諸侯之后壓力猛增，在面臨很多表里政事的時(shí)分常常會(huì)頭痛產(chǎn)生。而《華佗傳》里也有記載“太祖聞而召佗，佗常在左右，太祖苦頭風(fēng)，每發(fā)，心亂目眩，佗針鬲，順手而差?！币淮襻t(yī)華佗還由于曹操的頭疼病而丟了性命。盡管曹操頭疼的原因議論紛紛而無一結(jié)論，但人們面臨壓力、嚴(yán)重心情時(shí)呈現(xiàn)頭疼不適的狀況卻是有據(jù)可循的，這在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上被稱之為：嚴(yán)重型頭痛。

原發(fā)性頭痛VS繼發(fā)性頭痛

在咱們平常就醫(yī)或許查閱醫(yī)學(xué)科普的時(shí)分咱們常常會(huì)聽到 “原發(fā)性頭痛”和“繼發(fā)性頭痛”這兩個(gè)詞，那么在解說嚴(yán)重型頭痛之前咱們無妨先來聊聊這兩個(gè)概念。其實(shí)這種說法是依據(jù)病因來分類的：

原發(fā)性頭痛是指不能歸因于某一切當(dāng)病因的頭痛，常見的如偏頭痛、嚴(yán)重型頭痛；

繼發(fā)性頭痛一般是指有顯著病因并可伴有器質(zhì)性改動(dòng)的頭痛，例如腦血管疾病、顱內(nèi)感染、顱腦外傷等。

嚴(yán)重型頭痛就歸于前者，它是成年人中最常見的頭痛類型，在頭痛門診中約40%的就診者最終被確診為緩慢嚴(yán)重型頭痛。近年的流行病學(xué)材料顯現(xiàn)，69%的男性和88%的女人都從前閱歷過嚴(yán)重型頭痛，而各個(gè)年紀(jì)均有，尤以青年多見，跟著年紀(jì)添加，產(chǎn)生率下降，痛苦程度也隨之下降。

嚴(yán)重型頭痛是怎樣一種“痛”？

所謂嚴(yán)重型頭痛，是指它的發(fā)病與社會(huì)心思?jí)毫Α⒔箲]、郁悶、精力要素、肌肉嚴(yán)重、亂用止痛藥物等休戚相關(guān)。

輕者僅在顯著嚴(yán)重或郁悶時(shí)才產(chǎn)生頭痛，緩慢者頭痛可繼續(xù)數(shù)天或數(shù)周。它的臨床癥狀與偏頭痛那種中重度博動(dòng)性痛苦不一樣，嚴(yán)重型頭痛一般為繼續(xù)性鈍痛，像一條帶子緊束頭部好像戴了緊箍咒般壓迫感或沉重感，一般沒有厭惡、吐逆、怕光或許怕聲、視力妨礙等前驅(qū)癥狀。而嚴(yán)重型頭痛患者的另一個(gè)特點(diǎn)是許多患者可伴有失眠、焦慮或郁悶等癥狀。嚴(yán)重型頭痛可有痛苦部位肌肉觸痛或壓痛點(diǎn)，有時(shí)牽拉頭發(fā)也有痛苦，此外經(jīng)肩背部肌肉有生硬感，當(dāng)捏壓時(shí)肌肉時(shí)能夠感覺痛苦得到緩解。

與偏頭痛的中重度痛苦乃至影響到日常日子不同，嚴(yán)重型頭痛痛苦程度多為輕到中度，因而頭痛期間對(duì)日常日子的影響不大。

常常頭痛該怎么辦？

其實(shí)說到這兒，你或許仍是會(huì)有點(diǎn)兒模糊，這個(gè)，自己或許某位家人朋友的癥狀跟這篇文章里講的有點(diǎn)像，又不完全像，那究竟是不是嚴(yán)重型頭痛呢？

遇到不明原因常常頭痛這種狀況，咱們?nèi)允侵鲝堏s快就醫(yī)去看神經(jīng)科。由于此病缺少特異性，關(guān)于醫(yī)師來說也是要經(jīng)過問詢病史、神經(jīng)系統(tǒng)查體、頭顱CT和磁共振以及眼耳鼻喉方面的仔細(xì)檢查經(jīng)過掃除藥物亂用、顳頜關(guān)節(jié)紊亂、眼部疾病、顱壓改動(dòng)、頸椎疾病和腦腫瘤等才干做出嚴(yán)重型頭痛的確診。

嚴(yán)重型頭痛該怎么醫(yī)治？

那么當(dāng)醫(yī)師確診為嚴(yán)重型頭痛之后應(yīng)咱們?cè)撛趺磻?yīng)對(duì)呢？一般來說，嚴(yán)重型頭痛的醫(yī)治分為藥物和非藥物醫(yī)治兩方面。

1、藥物醫(yī)治

很多人一聽到吃藥兩字就有沖突心思，寧可扛著也不愿吃藥，事實(shí)上盡管藥物自身的確存在必定的副作用（例如，非甾體類抗炎藥，也便是咱常說的止痛片，對(duì)消化道粘膜有必定的影響），但拋開劑量談毒性便是耍流氓是不是？假如僅是少數(shù)服藥，對(duì)胃腸道健康人群而言，影響是很小的，藥物所帶來的副作用跟頭痛自身帶來的心身損傷比較或許是何足掛齒的。

因而假如偶然產(chǎn)生，痛苦難忍能夠挑選對(duì)乙酰氨基酚或許布洛芬等常見“止痛片”緩解癥狀，不過要留意的是，單種鎮(zhèn)痛藥每月運(yùn)用不要超越14天，以防止反跳性頭痛或藥物過度運(yùn)用性頭痛。

假如短期運(yùn)用這些止痛藥作用欠安，能夠在醫(yī)師指導(dǎo)下運(yùn)用些預(yù)防性用藥，例如三環(huán)類抗郁悶藥和肌松藥來緩解肌肉的嚴(yán)重。

2、非藥物醫(yī)治

當(dāng)有藥物禁忌癥或許是蒞臨、哺乳者，首先要考慮非藥物醫(yī)治。要養(yǎng)成記頭痛日記的習(xí)氣，咱們?cè)谏衔恼f到大部分嚴(yán)重型頭痛是有誘因的，比方作業(yè)太累、碰到心塞的工作、精力狀態(tài)欠安等等都有或許誘發(fā)嚴(yán)重型頭痛，因而寫好頭痛日記有助于找到清晰的誘因，今后盡量防止就有或許有用特性頭痛。記載內(nèi)容一般包含每次產(chǎn)生期間的氣候改變、飲食、形成壓力或不愉快的事情以及每次產(chǎn)生的日期和產(chǎn)生繼續(xù)時(shí)間。

要學(xué)會(huì)放松，能夠試著用泡澡、冥想的辦法放松肌肉，而且經(jīng)過跑步或許游水等活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，并在平常作業(yè)中留意勞逸結(jié)合。

能夠測驗(yàn)按摩以及物理醫(yī)治辦法緩解癥狀。

求助心思醫(yī)師，經(jīng)過松懈練習(xí)、認(rèn)知行為醫(yī)治等辦法來應(yīng)對(duì)嚴(yán)重性頭痛。

總歸，嚴(yán)重型頭痛不是什么不治之癥，咱們很多人一生中或許都會(huì)閱歷那么一兩次。平常不要給自己太大壓力，堅(jiān)持心情愉快，不要逼迫自己；規(guī)則作息，養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)的習(xí)氣。假如頭太疼的話就吃點(diǎn)止痛藥，要信任自己最終能好起來。

參考文獻(xiàn)

1、吳江 等，《神經(jīng)病學(xué)》，公民衛(wèi)生出版社，2010

2、Shengyuan Yu, Xun Han. Update of chronic tension-type headache. Curr Pain Headache Rep(2015)19:469

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