缺乏睡眠不是問題,賦予自己的“失眠標(biāo)簽”才是問題所在。“在安靜沉寂的黑暗中,在失眠和入睡間苦苦掙扎”。壹項(xiàng)發(fā)表在《行為研究和治療》(BehaviourResearchandTherapy)、有關(guān)失眠的研究綜述,闡述了全世界睡眠實(shí)驗(yàn)中觀察到的壹個令人不安的事實(shí):睡眠質(zhì)量低下不足以使" />

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主觀性失眠孤獨(dú)癥與性格內(nèi)向-撕掉你的失眠標(biāo)簽

更新日期:2021-09-01 00:09:20  來源:m.pltea.cn

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缺乏睡眠不是問題,

賦予自己的“失眠標(biāo)簽”才是問題所在。


“在安靜沉寂的黑暗中,在失眠和入睡間苦苦掙扎”。


壹項(xiàng)發(fā)表在《行為研究和治療》(BehaviourResearchandTherapy)、有關(guān)失眠的研究綜述,闡述了全世界睡眠實(shí)驗(yàn)中觀察到的壹個令人不安的事實(shí):睡眠質(zhì)量低下不足以使個體認(rèn)為自己有睡眠障礙…甚至睡眠質(zhì)量低下都不是導(dǎo)致睡眠障礙的必要條件。


該論文由KennethLichstein(美國阿拉巴馬大學(xué))所著,探索“失眠標(biāo)簽”的含義:它是如何導(dǎo)致健康問題以及如何阻礙失眠患者的康復(fù)。


失眠的特征是長期睡眠質(zhì)量低下,影響到了個體的日常生活。通過客觀科學(xué)的檢測手段,失眠個體睡眠質(zhì)量低下以及經(jīng)常抱怨自己睡眠不足。為了解睡眠質(zhì)量低下與個體報告自己失眠(失眠標(biāo)簽)的相互作用,Lichstein查閱了貳十項(xiàng)涉及睡眠各個方面的研究,比如“通常你要多長時間才能入睡?”以及“你對你的睡眠質(zhì)量滿意嗎?”或者直接調(diào)查個體是否有信心更好地處理失眠問題。


相關(guān)研究


證據(jù)表明,睡眠質(zhì)量低下本身不足以導(dǎo)致失眠。


壹項(xiàng)1995年的研究觀察了400個社區(qū)志愿者(55歲或以上)的睡眠狀況,發(fā)現(xiàn)大多數(shù)實(shí)際睡眠質(zhì)量低下的志愿者(在此實(shí)驗(yàn)中,睡眠質(zhì)量低下指陸個月內(nèi)每天或每周至少叁晚需要30分鐘甚至更多時間才能入睡)并沒有體驗(yàn)到痛苦情緒或認(rèn)為自己有失眠癥狀。


相比那些睡眠質(zhì)量優(yōu)秀的個體,這些“無抱怨的睡眠質(zhì)量低下者”在日常疲勞程度以及焦慮水平上并沒有顯著差別。



研究使用的多導(dǎo)睡眠圖(包括腦電波記錄和其他睡眠狀態(tài)的生理測量)和睡眠日記--比簡單回憶來說,能更準(zhǔn)確測量睡眠質(zhì)量;這些客觀記錄鞏固了上述研究發(fā)現(xiàn)。


另壹項(xiàng)重復(fù)性研究也顯示,無抱怨睡眠質(zhì)量低下者的焦慮和抑郁水平與壹般人群無顯著差異。壹項(xiàng)大樣本研究(被試n=1700)發(fā)現(xiàn)睡眠時間不足與高血壓增加具有相關(guān)關(guān)系(與睡眠不足的嚴(yán)重程度有關(guān)),然而那些并不認(rèn)為自己有失眠癥狀的被試,其睡眠時間與血壓不具有相關(guān)關(guān)系,因此睡眠質(zhì)量低下并不壹定會使個體體驗(yàn)到失眠,也不會產(chǎn)生與失眠有關(guān)的連鎖性健康問題。


另壹方面,睡眠質(zhì)量低下并不是個體抱怨自己有失眠癥狀的必要條件。多導(dǎo)睡眠圖和睡眠日記研究清楚表明,睡眠模式不符合臨床睡眠質(zhì)量低下標(biāo)準(zhǔn)的個體仍會認(rèn)為自己失眠(主觀性失眠)。


另外,這些“報告睡眠質(zhì)量不足,但實(shí)際正常的個體”在日常疲勞、焦慮和抑郁方面表現(xiàn)出較高程度的受損。最近研究表明,個體經(jīng)歷的睡眠質(zhì)量本身與自殺傾向或想法無相關(guān)關(guān)系;相反,不論你是否真的存在睡眠問題,自殺傾向或想法與個體自己的主觀感受(覺得自己有睡眠障礙)相關(guān)。


總結(jié)壹些重要研究(從個體對失眠的抱怨與睡眠質(zhì)量問題的研究),Lichtstein報告,37%抱怨自己失眠癥狀的個體“并沒有達(dá)到睡眠質(zhì)量低下的常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)”。他們的睡眠情況雖不完美,但在某種程度上與平均水平并無顯著差異,屬于正常范圍。另壹方面,許多真正存在睡眠問題的個體卻能不受失眠的影響,這個問題值得人深思?



Lichstein認(rèn)為,那些認(rèn)為自己失眠的睡眠質(zhì)量優(yōu)異者存有壹種睡眠的認(rèn)知偏差,導(dǎo)致了個體賦予自己“失眠標(biāo)簽”(與此壹致的是,針對這樣的偏見,認(rèn)知行為治療/CBT是針對失眠的壹種有效干預(yù))。


例如,賦予自己“失眠標(biāo)簽”的個體會存有壹些不切實(shí)際的期望,希望在進(jìn)入睡眠前15分鐘能保持清醒。疑病癥的氣質(zhì)特點(diǎn)或?yàn)?zāi)難化思維(認(rèn)為某些微小事件會導(dǎo)致壹些慢性長期疾病,即災(zāi)難化的結(jié)果)可能會將某些微小事件錯認(rèn)為癥狀或夸大事件的危害性。


癥狀在緩解期時,失眠癥患者可能會過度警覺,如果某壹晚睡眠質(zhì)量低下,他們就會將其作為失眠癥狀再次來襲的證據(jù)。


這種焦慮會使入睡變得愈加困難,睡眠就“涂上了壹層恐懼的氣氛”,就如本文首句話所說。相比于真正睡眠質(zhì)量低下卻不將此視為問題的個體,某些睡眠問題并不顯著卻賦予自己“失眠標(biāo)簽”個體的睡眠就變成了“人間地獄”


治療師很難幫助那些賦予自己“失眠標(biāo)簽”的個體--即使當(dāng)治療師成功幫助個體改善了睡眠狀況,但他們有關(guān)睡眠的負(fù)性信念會繼續(xù)持續(xù)下去。有關(guān)失眠的污名化研究表明,失眠個體會對他們的睡眠問題產(chǎn)生普遍的懷疑:這會為“失眠標(biāo)簽”個體提供長久的警覺性刺激因素以及給他們壹種堅(jiān)定的信念(他們的睡眠問題很嚴(yán)重)。


失眠診斷的最基本原則是個體抱怨自己的睡眠問題;而大多數(shù)的臨床實(shí)踐,在提供診斷之前都需進(jìn)行睡眠評估,許多患者的失眠是由于失眠標(biāo)簽(主觀性失眠)而不是真正的缺乏睡眠。


Lichtstein建議除了CBT治療之外,我們通過其他的臨床方法如正念和辯證行為療法(DBT),讓患者對以下類似問題作出回答:什么是正常的睡眠?睡眠有必要完美嗎?我需要將自己看做是失眠患者嗎?在這些方面,心理學(xué)可以使許多陷入不必要痛苦的個體擺脫困境。


作者:王翼劉悅周雨(文章來自王翼心理:wypsychology)

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