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導(dǎo)讀何日輝丨來(lái)自“渡過(guò)”(id:zhangjinzaibeijing)7月4日20時(shí)許,在湖北省武漢市第壹醫(yī)院呼吸科病房?jī)?nèi),男醫(yī)生鄧某手持利刃將當(dāng)晚值班女醫(yī)生夏某殘忍殺害。據(jù)相關(guān)媒體報(bào)道,鄧某在接受訊問(wèn)時(shí)就作案動(dòng)機(jī)稱(chēng),自己深受抑郁癥折磨,才產(chǎn)生了報(bào)復(fù)社會(huì),要?dú)⑷说南敕?。由此,抑郁癥再次被推到了輿論的風(fēng)口浪尖。鄧某砍殺同科女...
何日輝丨來(lái)自“渡過(guò)”(id:zhangjinzaibeijing)
7月4日20時(shí)許,在湖北省武漢市第壹醫(yī)院呼吸科病房?jī)?nèi),男醫(yī)生鄧某手持利刃將當(dāng)晚值班女醫(yī)生夏某殘忍殺害。
據(jù)相關(guān)媒體報(bào)道,鄧某在接受訊問(wèn)時(shí)就作案動(dòng)機(jī)稱(chēng),自己深受抑郁癥折磨,才產(chǎn)生了報(bào)復(fù)社會(huì),要?dú)⑷说南敕?。由此,抑郁癥再次被推到了輿論的風(fēng)口浪尖。
鄧某砍殺同科女醫(yī)生,真的是抑郁癥所致么?
我讀大學(xué)時(shí)睡在我上鋪的兄弟,是事發(fā)醫(yī)院的醫(yī)生。他昨晚告訴我,現(xiàn)在醫(yī)院里人人自危,還流言說(shuō)鄧某早在大學(xué)時(shí)便被診斷出抑郁癥。不少醫(yī)護(hù)人員還質(zhì)疑為何要把鄧某招進(jìn)醫(yī)院工作。
聽(tīng)到此處,我深感有必要對(duì)此事進(jìn)行壹個(gè)相對(duì)深入的分析,讓更多的公眾了解行兇者鄧某真正的行兇原因,從而避免壹味地將悲劇歸因到抑郁癥身上,令更多的人尤其是醫(yī)護(hù)人員對(duì)抑郁癥產(chǎn)生恐懼和歧視。
反社會(huì)性人格改變是行兇關(guān)鍵原因
從現(xiàn)有的媒體報(bào)道和我大學(xué)同學(xué)提供的信息來(lái)看,行兇者鄧某的確患有抑郁癥。不過(guò),問(wèn)題的關(guān)鍵在于,他不是單純的抑郁癥患者,而是抑郁癥共病反社會(huì)性人格改變或反社會(huì)性人格障礙,其中共病反社會(huì)性人格改變的可能性更大。
換句話說(shuō),鄧某開(kāi)始可能只是壹個(gè)抑郁癥患者,但由于具有反社會(huì)性人格的特點(diǎn),患上抑郁癥后,他的反社會(huì)性人格逐漸被強(qiáng)化,轉(zhuǎn)變成反社會(huì)性人格改變,最后做出了殺害女同事的行為。
壹般來(lái)說(shuō),大多反社會(huì)性人格改變或是反社會(huì)性人格障礙患者,往往都會(huì)濫殺壹些和自己不認(rèn)識(shí)的陌生人。如廈門(mén)brt爆炸案行兇者陳水總等,他們本身不想活了,便先去傷害些無(wú)辜的路人。
但鄧某為何會(huì)殺害自己的同事呢?
就已有信息來(lái)看,鄧某和被其殺害的女同事夏某同年進(jìn)醫(yī)院,但兩個(gè)人的發(fā)展軌跡卻有很大差異。夏某工作順利,結(jié)婚生子,家庭幸福,職稱(chēng)評(píng)定順利,而鄧某卻經(jīng)歷了感情挫折、家人得癌癥、職稱(chēng)評(píng)定不順利等各種變故,加上自身患抑郁癥,不得不暫停工作壹年。
如此壹來(lái),鄧某或許對(duì)夏某產(chǎn)生了較強(qiáng)的嫉妒,甚至是仇恨的心理,這極有可能是其負(fù)性情緒的重要來(lái)源。鄧某還有可能在成長(zhǎng)過(guò)程中缺乏自我反省能力的培養(yǎng),加上缺乏引導(dǎo),從而形成了反社會(huì)性人格改變或是反社會(huì)性人格障礙。
總的來(lái)說(shuō),缺乏自我反省能力是導(dǎo)致鄧某行兇的重要原因,也導(dǎo)致其人際關(guān)系相對(duì)僵化,事業(yè)發(fā)展不順。最終導(dǎo)致患上抑郁癥,并加重其反社會(huì)性人格改變或反社會(huì)性人格障礙,形成惡性循環(huán),社會(huì)功能受損。
正如鄧某自己所言,由于得了抑郁癥,治也治不好,產(chǎn)生了自殺的念頭。而自殺前因?yàn)閷?duì)女同事有強(qiáng)烈的嫉妒乃至仇恨心理,便想先把女同事殺掉,再去自殺。于是,從未有察覺(jué)到鄧某的心理變化和人格特質(zhì)的夏某,便成了壹個(gè)無(wú)辜的墊背。
人格障礙的診斷治療亟待加強(qiáng)重視
這里也暴露出另壹個(gè)問(wèn)題:很多專(zhuān)業(yè)精神病院或精神科在對(duì)患者進(jìn)行診斷時(shí),通常只關(guān)注幾個(gè)精神狀態(tài),比如是否抑郁癥、雙相情感障礙、精神分裂癥等等,往往忽視了人格的診斷。
目前世界上最新、最權(quán)威的精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)調(diào)的是叁軸診斷,其中第貳軸就是人格的診斷。鄧某的案例,恰恰提醒我們應(yīng)該加強(qiáng)和重視人格診斷。
具體到治療方面,目前對(duì)于抑郁癥和人格障礙的治療,主流精神病院和專(zhuān)業(yè)的精神機(jī)構(gòu)多采用藥物治療。藥物治療雖然對(duì)部分抑郁癥患者有明顯療效,但對(duì)于部分抑郁癥患者卻見(jiàn)效不大。對(duì)于伴有人格改變或人格障礙患者,藥物治療幾乎是無(wú)效的。
從這個(gè)角度來(lái)講,更好地治療抑郁癥,應(yīng)在藥物治療的基礎(chǔ)上,對(duì)患者進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的深度心理干預(yù)。
這里說(shuō)的心理干預(yù),并非指精神分析或者簡(jiǎn)單地認(rèn)知行為治療,而是深度的催眠治療或是深度放松狀態(tài)下的心理干預(yù)。
除此之外,還要進(jìn)行家庭治療,為患者構(gòu)建社會(huì)支持系統(tǒng)。如果在治療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者有人格改變或人格障礙,則可通過(guò)專(zhuān)業(yè)治療使患者的人格改變得以恢復(fù)正常,或使其人格障礙問(wèn)題得以改善。鄧某的這個(gè)案例,應(yīng)引起更多的專(zhuān)業(yè)的精神機(jī)構(gòu),加強(qiáng)對(duì)人格障礙的研究和治療。
總而言之,我希望公眾能對(duì)類(lèi)似的行兇事件有壹個(gè)清醒的判斷,切莫再污名化抑郁癥患者。
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作者簡(jiǎn)介:渡過(guò)(id:zhangjinzaibeijing)
由張進(jìn)發(fā)起的精神健康公號(hào)
這是由《渡過(guò)——抑郁癥治愈筆記》作者張進(jìn)發(fā)起的精神健康公號(hào),旨在科普知識(shí),記錄案例,聯(lián)合患者、家屬,以及醫(yī)生、心理咨詢(xún)師等專(zhuān)業(yè)人士,共同打造精神疾病患者互助康復(fù)社區(qū)。真實(shí)原創(chuàng),知行合壹,自渡渡人。