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導讀有一群孩子被稱為“星星的孩子”他們或許日子在自己的國際里靜靜地孤單地閃爍著好像與全部的喧囂無關他們是自閉癥孩子關于他們的故事,你想知道哪些?關于他們的干涉醫(yī)治,你又想知道哪些?4月2日是“國際進步自閉癥知道日”。當天上午,聞名兒童發(fā)育行為專家、中山大學隸屬第三醫(yī)院兒童發(fā)育行為中心主任...
有一群孩子
被稱為“星星的孩子”
他們或許日子在自己的國際里
靜靜地 孤單地閃爍著
好像與全部的喧囂無關
他們是自閉癥孩子
關于他們的故事,你想知道哪些?
關于他們的干涉醫(yī)治,你又想知道哪些?
4月2日是“國際進步自閉癥知道日”。當天上午,聞名兒童發(fā)育行為專家、中山大學隸屬第三醫(yī)院兒童發(fā)育行為中心主任鄒小兵作“兒童自閉癥的家庭干涉”講座,南方都市報對講座進行了在線直播。
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自閉癥發(fā)病率高嗎?自閉癥兒童智力落后嗎?怎么進行家庭干涉?針對鄒小兵教授的講座,南方都市報整理了“十問”。
一問:自閉癥發(fā)生率多高?
我國6-12歲兒童自閉癥患病達0.7%
自閉癥,現(xiàn)在一般稱為自閉癥譜系妨礙,是一類呈現(xiàn)在發(fā)育前期以交際交流妨礙、狹窄愛好與刻板行為、反常的感感覺為首要特征的神經(jīng)發(fā)育妨礙。
中山大學隸屬第三醫(yī)院兒童發(fā)育行為中心主任鄒小兵介紹,稀有據(jù)標明,重度自閉癥患病率并沒有顯著上升,輕度自閉癥患病率上升明顯,其原因現(xiàn)在遍及以為是自閉癥確診規(guī)范的修訂、專業(yè)人員確診水平進步和大眾對自閉癥知道的遍及。
現(xiàn)在,首要發(fā)達國家自閉癥的患病率多在1.5%以上,而我國6-12歲兒童自閉癥譜系妨礙的患病率為0.7%。近期,國內(nèi)涵吉林、佳木斯和深圳的研討發(fā)現(xiàn),患病率為1.08%?!白蚤]癥現(xiàn)已從一種稀有的精神妨礙,改變成為一種常見的發(fā)育妨礙,并成為全國際公共衛(wèi)生最為重視的問題之一。”
二問:自閉癥兒童有什么特征?
必定存在不同程度與生俱來的社會往來妨礙
鄒小兵說,自閉癥孩子或許存在言語妨礙、智力妨礙,在行為上,或許存在焦慮等現(xiàn)象,他們存在人際交流有缺點,“比方叫他不會應,不能按照爸爸媽媽的指令來干事。”。有的孩子有攻擊性,有的彬彬有禮,“不具有攻擊性的更多,許多自閉癥的孩子反而被他人欺壓”。
他說,無論什么類型的自閉癥,必定存在不同程度與生俱來的社會往來妨礙,存在不同類型和不同程度的愛好狹窄和重復刻板行為、感知反常。
自閉癥孩子對物質國際的愛好遠遠大于對人際往來的愛好,“對人的愛好仍是把人當成了物,是協(xié)助他(她)實現(xiàn)需求的東西,而不是情感交流互動的個別。只需能夠自己滿意完結需求,他(她)們不求助?!?/p>
鄒小兵說,光靠刻板行為,“喜愛一向做個作業(yè)”,不能確診為自閉癥,自閉癥有必要一起有交際妨礙,“交際妨礙也分許多程度,并不是單純地不睬人?!贝送?,自閉癥孩子不是逃避,逃避目光,更多地體現(xiàn)為“目光漂浮”。家長要注意,不要把孩子內(nèi)向當成交際妨礙,“內(nèi)向與外向是不同性情罷了,今后家長不要把性情內(nèi)向的孩子當成自閉癥帶到醫(yī)院去做檢測了?!?/p>
三問:自閉癥孩子智力落后嗎?
超七成自閉癥孩子具有正常智力
鄒小兵著重,在很長的一段時間,自閉癥被以為是有智力妨礙和言語妨礙,大都孩子成年后不具有獨立日子學習和作業(yè)才能,歸于嚴峻殘疾,體現(xiàn)為日子不能自理,需求家庭和社會的終身關照和照料。一個自閉癥的孩子就會壓垮一個家庭。
但新的研討和查詢證明,超越七成的自閉癥的孩子具有正常或挨近正常的智力和言語才能,給予科學干涉和支撐,他們能夠融入干流校園,部分孩子還能夠發(fā)揮與轉化自己的愛好與技術,成為藝術、天然、前史、工程與計算機方面的有用之才。惋惜的是,大都的自閉癥領域專業(yè)人員和孩子家長仍然籠罩在曩昔傳統(tǒng)的自閉癥驚駭知道中。
鄒小兵說,自閉癥孩子經(jīng)過前期確診、干涉,部分智力低下的孩子恢復到正常領域也很正常。從前有個小孩4歲確診為自閉癥,其時測驗智商45分,但經(jīng)過干涉后,智力乃至到達150分。
四問:自閉癥兒童會殘疾嗎?
三成或許會嚴峻殘疾
鄒小兵說,只要部分、大約30%自閉癥兒童或許會成為嚴峻殘疾。最嚴峻類型的自閉癥,家長要給予“安靜、安穩(wěn)、規(guī)則、高興”組織,這樣可防止“終身照料”。
五問:自閉癥是怎么形成的?
或許是多基因反常與環(huán)境要素相互作用的成果
自閉癥是怎么形成的?從病因學的科學研討的視點來說,全國際的科學家都在遺傳與環(huán)境要素之中尋覓頭緒。
自閉癥是什么原因形成的?先天?后天?遺傳基因仍是后天環(huán)境?擬或基因與環(huán)境相互作用?鄒小兵說,咱們?nèi)匀粚Υ瞬⒉皇置魑?/p>
根底科學家現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)一批自閉癥的致病、危險基因,但存在明晰基因變異的自閉癥,例如雷特綜合征、脆性X染色體綜合征以及其他一些由單基因突變形成的自閉癥,在整個自閉癥集體中所占的份額不高(大約10%-20%),不能代表整個自閉癥人群。
也就是說,大都自閉癥(80-90%)并非單基因突變形成,而或許是多基因反常與環(huán)境要素相互作用的成果。
六問:自閉癥家庭都是有文明經(jīng)濟好的家庭嗎?
跟經(jīng)濟位置不要緊
鄒小兵說,自閉癥適當長時間內(nèi),被以為只在有文明、經(jīng)濟條件好的家庭,他們對孩子的支付是高于其他家庭?,F(xiàn)在咱們發(fā)現(xiàn),不完全如此,自閉癥的發(fā)生,跟經(jīng)濟位置不要緊。
七問:自閉癥能夠用藥嗎?
不要信任“奇特療法”和“靈丹妙藥”
鄒小兵說,現(xiàn)在自閉癥沒有特效藥。他主張家長,不要輕信自閉癥“大了就會好”, 不要信任“奇特療法”和“靈丹妙藥”,無論是奇特的中醫(yī)仍是打著“生物療法”“最新科技”旗幟的西藥,都不要信。
八問:自閉癥孩子能被治好嗎?
有孩子能像正常孩子相同讀書日子了,莫非不叫治好嗎?
假如能“摘帽”,輸了國際又怎么?讓孩子走出自閉癥是家長最大的愿望。“摘帽”與“戴帽”相同,有一套評價系統(tǒng),被“摘帽”的孩子已不再契合自閉癥確診規(guī)范,長大后能夠像正常人相同學習、日子和作業(yè)。
數(shù)十年來,醫(yī)師一向告知家長,自閉癥是不行治好的。在10多年前,鄒小兵聽到孩子被“摘帽”,會以為開始確診為自閉癥是誤診,而現(xiàn)在,他深信,自閉癥的孩子能被“摘帽”。“在臨床上,經(jīng)過咱們的行為醫(yī)治‘摘帽’的孩子至少有5%,而國際上一般以為這個數(shù)字可從最小的5%跨越到25%,因不同組織的治療水平而異?!?/p>
但“摘帽”是否意味著治好?現(xiàn)實情況是,從前患有自閉癥的孩子盡管現(xiàn)已走出自閉癥的圈子,身上或多或少仍存在自閉癥的“痕跡”。如曾被鄒小兵確診的小洋,現(xiàn)在現(xiàn)已過行為干涉邁入重點中學,并取得中學生科技大獎,但他仍然“特別,平和常人不太相同,談不上和順”。
“但他們現(xiàn)已像正常孩子相同讀書日子了。莫非不叫治好嗎?”就比方每個人身上都有“古怪”相同,鄒小兵說,自閉癥孩子也能帶著這些小古怪日子,他們能正常交際、學習、作業(yè)、成婚、生孩子,能夠以為他們被治好了。
鄒小兵也發(fā)起“自閉癥文明”,他以為,社會要尊重自閉癥患者的認知特征、往來特征、行為特征,不要用塵俗文明排擠自閉癥,并堅持與這種“亞文明”共存。
九問:自閉癥恢復組織怎么挑選?
主推自閉癥家庭干涉
鄒小兵說,現(xiàn)在比較引薦的是自閉癥的家庭干涉,“由于這是最契合中國國情的”?,F(xiàn)在許多干涉組織有的收費比較高,家長無法接受。他主張家長,要戰(zhàn)勝驚駭,安靜學習,耐性堅持,“耐性堅持三個月到半年就會初見成效”。
一方面,家庭干涉比較有用,另一方面,家庭干涉對家庭的功用影響更小,“有的家庭敗盡家業(yè)賣房子,去為了孩子獻身全部”。
“恢復組織有它的存在價值?!编u小兵說,挑選組織,榜首看組織練習挑選是不是科學干涉,是不是以社會往來作為練習中心,“還有在跟教師攀談要注意教師是否十分有條理,別的也要看這個組織敢不敢讓家長看它是怎么練習的。假如不敢讓人看,或許沒有料?!?/p>
十問:自閉癥怎么干涉?
要謹記三原則
鄒小兵說,假如家長不懂得干涉,“就別干涉,就不要亂做,不要用打罵、凌辱的辦法,假如帶著不打不成器的思路,孩子只會越來越嚴峻?!?/p>
他表明,許多家長整天在給自閉癥孩子做認知練習,“比方教孩子知道東西?!?但一般爸爸媽媽不了解、專業(yè)人員對此也多不明晰的是,其實,最需求的練習的是關于交際妨礙,“這是自閉癥兒童問題之根?!?/p>
關于自閉癥的干涉,鄒小兵表明,科學家提出了中心假定:自閉癥是極點特性和環(huán)境相互作用的成果。極點特性是遺傳決議的,與基因尤其是多基因遺傳有關,而環(huán)境要素,首要是指爸爸媽媽親正?;驊T例的哺育辦法,關于一個一般正常發(fā)育兒童或許是恰當和滿足的,但關于自閉癥兒童,則或許是遠遠缺乏的,而爸爸媽媽親對自閉癥的不合理的極度驚駭還或許繼發(fā)性導致這些本來具有正常育兒才能的爸爸媽媽親繼發(fā)性的呈現(xiàn)所謂的“育兒失能”。
對此,他提出自閉癥教育三原則:
榜首,對自閉癥兒童需求了解、寬恕、接收、尊重和欣賞。
第二,選用高興、適度和奇妙的辦法改進自閉癥兒童交際交流才能,糾正不良情緒和行為。
第三,對孩子的特別愛好和才能加以發(fā)現(xiàn)、培育和轉化。經(jīng)過科學干涉讓自閉癥兒童的妨礙減輕或消失,存留必定的特質。
經(jīng)過環(huán)境的接收,讓一部分有著較多自閉癥特質的兒童不發(fā)生功用危害,也就不成為自閉癥譜系妨礙,而是具有自閉癥特質的具有神經(jīng)多樣性的正常集體。
統(tǒng)籌:李湘瑩 陽廣霞
采寫:南都記者 陽廣霞 實習生 黃若佩 通訊員 周晉安 甄曉洲
拍攝:南都記者 陳輝 實習生 毛偉軍
注:文中所用PPT由鄒小兵教授供給,已獲準運用