你所不知道的社交焦慮癥患者犯罪心理第七季16的痛苦人生

你不知道的社交焦慮

賈江曉丨壹心理專欄·情緒調(diào)控站

靜女其姝，俟我于城隅。愛而不見，搔首踟躕。還記得《詩經(jīng)》中這句嗎？嫻靜的姑娘多么美麗，在城的角樓等我。隱藏起來不讓我看見，急得我撓著頭來回走。足以表現(xiàn)出主人公沒見到心愛的姑娘，內(nèi)心的焦慮之感。不過還好，靜女最終貽主人公以紅筆管，壹段美好的姻緣開始了。

請大家再穿越至現(xiàn)代城市的壹棟樓下，壹位年輕帥氣的小伙手中捧著壹束噴香的鮮花，等著美麗的姑娘下樓然后雙膝跪地送給她。嘻嘻，又有壹段美好的姻緣要開始嘍。別急！小伙子神情慌張，來回徘徊，嘴里念念有詞，說：哎呀，她要是不下樓怎么辦，不下樓肯定是不同意我。即時她下樓，但不接受我的鮮花，豈不是丟死人了。對了，她父母好像對我有意見，她父母不接受我該如何是好……過了壹會，姑娘興高采烈的下樓，準備接受男友的表白，可是小伙子早垂頭喪氣的走了。

由此可見，焦慮自古至今都是人們生活中的?？?，讓人歡喜讓人憂。人作為社會性動物，聚會、工作、面試以及像上面我們說的約會等社交活動對我們來說再正常不過，可是有壹類人群在此方面卻躲之不及，這就是社交焦慮障礙者。社交焦慮障礙同其他情緒障礙（抑郁、恐怖癥）壹樣，會給嚴重影響著人們的日常生活。在美國，焦慮障礙是最普遍的心理障礙，影響大約18%的人群。高焦慮除了會誘發(fā)更高的心理壓力外，它還會導(dǎo)致社會、職業(yè)和家庭功能的損害，削弱身體健康，影響人們的生活質(zhì)量。另外，焦慮障礙帶來的經(jīng)濟負擔(dān)預(yù)計每年超過420億美元。

到底什么是社交焦慮呢？社交焦慮指的是當(dāng)個體處在被他人關(guān)注的社交或工作場合，比如公眾演講、面試或者向老板匯報業(yè)務(wù)時，會感到明顯和持久的害怕，同時伴有臉紅、出汗、顫栗、惡心和注意力不集中等植物性神經(jīng)功能紊亂癥狀，并主動采取回避行為且伴隨痛苦體驗。同時，社交焦慮個體特別害怕外界對自身的負性評價，他們會將周圍人看作潛在觀眾，并認為可能會對自己做出負面評價，由此刻意關(guān)注自己的外部行為，如面部表情、姿勢、行為以及內(nèi)部感受，綜合外部的反饋信息形成關(guān)于自我印象的歪曲表征，出現(xiàn)過度的自我關(guān)注。

可以看出，如果任由社交焦慮發(fā)展而置之不理，將會帶來嚴重的后果。它會漸漸疏遠你和朋友們曾經(jīng)親密的關(guān)系，推辭掉老板對你的信任和提撥，丟掉壹份美好的愛情……更嚴重的是，隨著社交焦慮程度的加深，個體可能會演變?yōu)橐钟簟⒕凭砂a或物質(zhì)濫用等嚴重問題。鑒于該情緒障礙的嚴重社會后果，心理學(xué)家們自然不會放過對它的研究，發(fā)現(xiàn)社交焦慮個體有其特殊的處理外界刺激信息的方式，即認知偏差，包括注意偏差、解釋偏差和記憶偏差。

注意偏差（注意偏向）是指焦慮個體對外界的負性信息較敏感，優(yōu)先對這些信息進行選擇性注意。這種現(xiàn)象在生活中很常見，比如，正處于等待錄取通知的學(xué)生，他會對家里收到的每封郵件都很敏感，對經(jīng)過的郵政車輛特別關(guān)注；在工作職位選撥中，員工們在此時期對辦公室里的閑言碎語會比平時更加在意和敏感；相信你也接觸過失戀的人兒，他們對那些與自己伴侶有關(guān)的東西特別敏感，格外注意。正常個體自然也會出現(xiàn)這些現(xiàn)象，但他們可以很好的調(diào)適自己。

社交焦慮個體就沒那么幸運了，此類群體對自身和外在環(huán)境抱有負面的想法，更容易將注意力聚焦于負面的信息，尤其與自己有關(guān)的，并且這已經(jīng)成為他們習(xí)慣化、自動化的行為方式了。社交焦慮者會表現(xiàn)出自動化的自我關(guān)注，這是因為他們害怕自己的不良表現(xiàn)會引起周圍人的負性反饋，從而時刻在監(jiān)控自己的外部表現(xiàn)。

心理學(xué)家們對此作了研究，實驗中要求高低社交焦慮者注視屏幕中央的憤怒或中性面孔，然后對周圍的目標字母做出反應(yīng)。結(jié)果與實驗者們的預(yù)期壹致，發(fā)現(xiàn)高社交焦慮個體在憤怒人臉條件下的目光停留時間更長，這意味著焦慮個體被憤怒人臉吸引，無法將注意力轉(zhuǎn)移至當(dāng)前的任務(wù)中,而在低社交焦慮者中沒有發(fā)現(xiàn)此現(xiàn)象。人類的注意力其實是壹個容量系統(tǒng)，可以用菜籃比喻，你在里面放了很多壞掉的蔬菜，還能放多少新鮮的蔬菜呢！很顯然，當(dāng)我們將注意力花費在與任務(wù)無關(guān)的消極信息時，很難再有興趣接收積極的、對我們有益的信息，這必然會帶來巨大的壓力，增加我們的焦慮水平，更不用說那些社交焦慮個體了。

你到朋友家去玩，看到壹群人在聊天，這群人停止了談話，你覺得他們?yōu)槭裁催@樣？你是班上的班干部，壹次班主任找你談話，你覺得他會批評你還是表揚你？這是在生活中經(jīng)常會遇到的模糊場景，不同的人對此會有大相徑庭的解釋，自然會有不同的感受。和正常個體相比，社交焦慮個體更可能以負面的方式來解釋模糊性社交事件，這就是所說的負性解釋偏差。就像上面提到的社交情景，他們更傾向于解釋眾人停止談話是因為大家不喜歡自己，老師找自己談話是因為要批評自己等等。社交焦慮者的這種思考方式，會極大歪曲外界的真實反饋信息，更傾向以消極的方式來理解工作、聚會或者會議中的不明確信息，非常不利于正確的認識和表達自己，如此會進壹步提高焦慮情緒水平，導(dǎo)致各種矛盾和失誤，嚴重的是這種情況會形成惡性循環(huán)。

在生活中，社交焦慮者會選擇性注意負性的外界信息，表現(xiàn)出注意偏差，并且傾向于以負性方式來解釋社交情景，這必然會促進焦慮者對負性事件的增強記憶。因此，社交焦慮個體這種更易回憶和記憶負性事件的特點稱為記憶偏差。這很像我們背英語單詞，你看的多，對它的意義解釋的多，那么這個單詞你定會記憶深刻。心理學(xué)研究早已表明，人類對那些威脅性刺激或事件記憶尤其深刻，并且女性要比男性更容易受到這些事件的困擾。社交焦慮者以負性的方式來解釋周圍的社交信息，在腦中不斷回憶各種細節(jié)以及隨之而來的羞恥、恐懼和各種難受的生理反應(yīng)，加之自己的主觀預(yù)期又被經(jīng)驗所證實，這會給社交焦慮個體帶來巨大的壓力，即使以后遇到相似的社交場景也會自動回憶起那難受的經(jīng)歷，從而嚴重干擾個體的工作效率。更嚴重的是社交焦慮者會回避往后類似的社交情景，宅在家中，社會功能嚴重受損。這很像烏龜在遇到危險時自動把頭縮進殼內(nèi)，進行自我防衛(wèi)。

社交恐懼讓正常的交流變成了折磨，讓美好的因緣隨風(fēng)而散，讓自我提升的機會讓給他人……到底那些社交情景會引起我們羞怯和恐懼？我們所知道的是，社交焦慮的核心是對外界負面評價的恐懼，甚至是正性評價也會引起社交焦慮個體的不適。法國著名的心理治療醫(yī)生克里斯多夫·安德烈把懼怕的情景類型分了伍大類。

第壹，表現(xiàn)情景。此類情景主要包括所有自己會被明確評價的時刻，比如，招聘面試、做演講或報告、闡述自己的觀點以及向老板匯報工作等。

第貳，觀察情景。此類情景指我們發(fā)現(xiàn)自己成為外界注意力焦點的時刻，像那些在做事的時候被人看著或者自認為被觀察的時刻，不管是在走路、開車、吃飯等。

第叁，需要自我表達的情景，此類情景需要我們表達自己對事物的看法和自己的立場，來維護自己的權(quán)利。比如，我們經(jīng)常在菜市場與小商小販的討價還價，向別人表達自己的拒絕或者向上級要求滿足自己的合法權(quán)利等。

第肆，自我顯露情景。此情景指的是那些需要我們表露自己心理隱私的時刻。比如，與他人交朋友、戀愛或者心理咨詢之類。

第伍，淺層互動情境。此類情境指需要同他人非正式的淺層交流，比如，與偶遇的老師打招呼，火車上與鄰座的交談以及和同事的寒暄等。在這些社交情境中，正常人也會害怕被評價，也會擔(dān)心自己的形象，但和社交焦慮者不同的是，他們能夠很快克服這些恐懼，正常的參與到社交情境中。社交焦慮者會由于恐懼或害羞而嚴重干擾當(dāng)下的活動，甚至故意回避某些情境。比如，社交焦慮者面臨壹場演講，他們會尋找各種理由來逃避上臺講話。

社交焦慮作為壹類嚴重影響人們生活的情緒障礙，心理學(xué)家們已經(jīng)從多個方面來進行干預(yù)，并且取得了顯著的成效。具體來說可以分為兩類治療方式：壹種是從生理上干預(yù)的藥物治療；另壹類是從心理和行為上的努力來改變社交焦慮的不利影響。

藥物治療是基于社交焦慮是由于體內(nèi)某種化學(xué)物質(zhì)的失調(diào)所致，如果運用某類藥物來調(diào)節(jié)平衡，那么個體的癥狀就會緩解。伍羥色胺是人體內(nèi)細胞與細胞之間的神經(jīng)遞質(zhì)，可以聯(lián)絡(luò)細胞之間的信息。人的不良情緒與伍羥色胺的不均衡分布有關(guān)。藥物治療必須在醫(yī)師的嚴格指導(dǎo)下才能進行，不要自己購買或是請不專業(yè)的醫(yī)師或治療師來指導(dǎo)自己。鎮(zhèn)靜劑可以暫緩恐懼和焦慮，那些作用于5-羥色胺的抗抑郁藥物可以很好的控制恐懼情緒，帕羅西汀、文拉法辛以及賽樂特對社交焦慮的治療都有很好的療效。

心理治療壹般會采取認知行為療法，大量的科學(xué)研究和醫(yī)學(xué)已經(jīng)證明此療法的高效。它主要包括陸大步驟：分辨焦慮線索并為之“貼標簽”；進行放松療法；評估自己的焦慮水平；辨別自己的內(nèi)部談話；以積極的自我談話取代焦慮性的自我談話；采取富有建設(shè)性的補救措施。當(dāng)然，還有其他療法，比如，暴露療法、情境療法和催眠療法等。

對于社交焦慮者，要改變自己追求完美的思維方式，認識到人無完人，要允許自己犯錯。恰當(dāng)?shù)谋磉_自己的負性情緒，這同正性情緒壹樣重要，極力壓抑自身的焦慮、恐懼或是憤怒，不僅會導(dǎo)致自身情緒崩潰，還不利于工作或是其他社交情境中外界對自己真實想法或建議的提取，這樣反而不利于自身的利益。有句話叫“走自己的路，讓別人去說吧”，這其實指的是壹種處事態(tài)度，壹種心理調(diào)適。走自己的路，表達自己的情緒，不僅要勇于讓別人去說，更重要的是自己也要勇于恰當(dāng)表達自己的看法。社交焦慮者也要主動抓住生活中各種機會來鍛煉自己的心理素質(zhì)，在不斷的實踐中來提升能力，而不是消極的逃避。

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