心理健康狀況[心理健康狀況評價]

2021年3月24日，江西九江瑞昌市第八中學學生正在上心思健康教導(dǎo)課。該校設(shè)有發(fā)泄室、沙盤游戲室、集體教導(dǎo)室、心思咨詢室等功能區(qū)域，每周定時組織心思健康教導(dǎo)教師為學生供給相關(guān)心思咨詢和教導(dǎo)。 （視覺我國/圖）

2021年3月，我國科學院心思研討所發(fā)布了“心思健康藍皮書”《我國國民心思健康開展陳述（2019-2020）》（以下簡稱《陳述》）。

2020年國民心思健康情況查詢掩蓋了我國東部、中部、西部的12個省市，總樣本超越6萬份，抽樣進行比較剖析?！蛾愂觥凤@現(xiàn)，我國國民的心思健康知道比十多年前有所進步，但心思健康情況的區(qū)域和城鄉(xiāng)差異依然顯著。

針對青少年的研討發(fā)現(xiàn)，2020年青少年的郁悶檢出率為24.6%，其間輕度郁悶檢出率為17.2%，重度郁悶7.4%，與2009年比較堅持平穩(wěn)。睡覺不足的現(xiàn)象持續(xù)惡化，八九成中小學生的睡覺時長不合格。

南方周末記者針對國民心思健康情況相關(guān)問題，專訪了此次陳述副主編、我國科學院心思研討所教授陳祉妍。

“一個人具有越多的資源，他的心思健康情況就會越好”

南方周末：《陳述》對跨過十多年的國民心思情況變遷進行了比較，在心情體會、自我知道、人際交往、適應(yīng)能力等多個方面，2020年的指數(shù)均值都低于2008年，這是否闡明國民心思健康呈現(xiàn)顯著的下降趨勢？

陳祉妍：心思健康在總?cè)巳褐行挠屑毼⒌南禄粌H僅是咱們的追尋研討，國內(nèi)許多學者歷時幾十年來的單個研討也發(fā)現(xiàn)了這樣的趨勢。我以為它有多重原因。有辦法學上的原因，與心思健康的調(diào)研和心思健康作業(yè)者的輻射面也有必定聯(lián)系，跟著心思學的開展，咱們掩蓋人群的面積和區(qū)域下沉到社會經(jīng)濟位置偏低的人群，取樣拓寬了，有或許調(diào)研到心思健康問題更嚴峻的人群。

咱們的心思問題是不是更凸顯了？這基本上是咱們的一致，咱們越來越知道到心思健康問題的存在。咱們的健康日子方法遭到越來越多的危害，各方面的壓力的確有所添加，但還有一個原因，便是人們的知道和察覺有所進步?，F(xiàn)在絕大部分人都聽說過“郁悶癥”這個詞了，早些年會把它簡略以為是“神經(jīng)衰弱”等，再前期乃至不以為是心思問題，以為或許是過度勞累或生理問題。這種知道的進步也是一個原因。

南方周末：心思健康情況下降有哪些值得注意的疾病或問題？

陳祉妍：咱們監(jiān)測的固定目標中，代表性的心思癥狀挑選了郁悶，由于它十分有代表性，有許多心思疾病或許和郁悶共病。焦慮癥和郁悶的共病大約有50%，許多心思疾病都或許有郁悶癥狀。從郁悶這個視點來看，它反映了人們的郁悶心情或許是添加的。

背面一個原因便是睡覺問題，現(xiàn)在咱們研討郁悶與睡覺的相關(guān)，會發(fā)現(xiàn)先出來哪個問題都或許導(dǎo)致另一個問題的加劇。假如睡覺紊亂、常常晚睡、睡覺不足，就有或許促發(fā)郁悶的心情。假如再疊加一些日子壓力，就有或許往郁悶癥的方向開展。咱們現(xiàn)代人對睡覺的揉捏是十分嚴峻的，我以為它是一個大面積上的危險要素。

南方周末：《陳述》顯現(xiàn)，東部區(qū)域的心思健康顯著優(yōu)于其他區(qū)域，城市戶籍人口優(yōu)于農(nóng)村人口，低收入、低學歷、無業(yè)/賦閑人群的心思健康問題更為杰出，原因是什么？

陳祉妍：一向以來都是這樣，差異十分顯著，不光是我國，國際上的各個研討都發(fā)現(xiàn)，心思健康和社會經(jīng)濟位置是相關(guān)的。相關(guān)指的是社會經(jīng)濟位置的三個代表性指征——學歷、收入和作業(yè)。你的學歷越高、收入越高、作業(yè)越安穩(wěn)，并且作業(yè)威望越好，那么心思健康情況一般是越好的，它存在大約0.1到0.2的正相關(guān)，這個成果是很安穩(wěn)的。也便是說，一個人具有越多的資源，他的心思健康情況就會越好。

南方周末：有一種觀念會以為，高學歷、高常識、高階級的人群不必定高興，或許反而更簡單郁悶，你怎么看？

陳祉妍：必定會有這樣的個案，咱們發(fā)現(xiàn)有些人有高學歷、高成果、高收入、高威望，可是他也會得郁悶癥，這樣的比方或許會給人很深的形象，但它不代表整個集體。

的確，有錢不必定使人高興。咱們對收入和心思健康研討后發(fā)現(xiàn)，收入從較低升到中等，乃至中等升到中等偏上，心思健康是一路上升的。假如你的收入是中等偏下，你會有壓力，必定會影響心思健康，各種負面心情會多?？墒侵械绕显偻系碾A段是不添加任何心思健康收益的。

南方周末：醫(yī)務(wù)作業(yè)者的專項陳述顯現(xiàn)，27.7%的醫(yī)務(wù)作業(yè)者或許存在郁悶傾向，這項查詢是在什么時刻完結(jié)的？和新冠疫情的爆發(fā)有聯(lián)系嗎？

陳祉妍：有部分集體觸及疫情的影響，可是不全觸及，咱們查詢的大部分不是在新冠要點醫(yī)院。這個數(shù)字是略高于一般人群的，它反映了醫(yī)務(wù)作業(yè)者的心思健康問題比較值得重視。27.7%并不是說都有郁悶癥，而是說存在這樣或那樣的郁悶癥狀，比常見水平要高一些。這些年傷醫(yī)的案子一向都有，并且醫(yī)療衛(wèi)生作業(yè)者所在的提升機制，一向以來就有多方的壓力，既需求做好臨床作業(yè)，又需求發(fā)表文章，他們處在壓力比較杰出的情況。

“更大的學業(yè)壓力，更多的職責，但對未來依然很困惑”

南方周末：《陳述》顯現(xiàn)跟著年紀增大，心思健康指數(shù)逐步升高，而郁悶水平則跟著年紀增大而下降，青年期的心思健康問題多發(fā)。為什么心思問題在青年時期最杰出？

陳祉妍：這其實也是一個國際上很安穩(wěn)的成果，比方美國歷年來的追尋（也是如此）。它或許有生長中的內(nèi)涵要素，由內(nèi)部的性激素、生理發(fā)育、大腦發(fā)育帶來，青少年關(guān)于自我會越來越重視和靈敏，對自己的負面知道也會分外重視和夸張。所以咱們發(fā)現(xiàn)，青春期呈現(xiàn)之后，青少年有個十分顯著的心思改變，便是負面的自我點評增多，從幼兒園低年紀孩子那種毫無理由的“迷之自傲”，轉(zhuǎn)變成毫無理由的“迷之自卑”。

南方周末：《陳述》顯現(xiàn)，2020年青少年的郁悶檢測率和2009年比較堅持平穩(wěn)，可是24.6%的郁悶檢出率和7.4%的重度郁悶檢出率看起來依然很高，這與國際數(shù)據(jù)比較是怎樣的情況？

陳祉妍：略高。心思學大規(guī)模檢測郁悶時，會由于東西和運用規(guī)范的不同而得到不同的成果。20%、30%的份額在心思學文獻中心很常見。這個份額提示咱們，但凡這個份額之內(nèi)的是需求重視的，有些人或許需求輕度調(diào)整，有一小部分的確需求去做臨床確診。

咱們要愈加劇視防備，而不是問題出了之后再去醫(yī)治，由于那個支付的價值多許多，醫(yī)治或許要更長的時刻，才干收到較好的作用。但假如一個人把握更好的心思健康常識、技術(shù)和情緒，他或許在某些波折或許轉(zhuǎn)機的時分做出恰當?shù)膽?yīng)對，然后防止心思疾病的發(fā)生。

南方周末：跟著學生年級的升高，郁悶檢出率和郁悶水平都會升高，高中階段最顯著，這是否與升學壓力有關(guān)？

陳祉妍：是有相關(guān)性的。咱們發(fā)現(xiàn)，初三比初一、初二高，高中比初中高。一般咱們調(diào)研到高三集體的份額會比較小，由于高三學生忙得都沒時刻理咱們。更高年級的學生有更大的學業(yè)壓力，要承當更多的職責，但對未來依然很困惑，這些都或許添加心思上的壓力。

南方周末：《陳述》顯現(xiàn)這十多年來青少年睡覺不足現(xiàn)象益發(fā)嚴峻，95.5%的小學生、90.8%的初中生和84.1%的高中生的睡覺時長不合格，你怎么看這種現(xiàn)象？

陳祉妍：它的確比之前更嚴峻了。咱們覺得有幾方面的原因，一方面，總體上學業(yè)壓力有所添加，咱們有一個組調(diào)研了學生做作業(yè)的時刻，跟過去十年前的數(shù)據(jù)做了比較，發(fā)現(xiàn)學生做作業(yè)的時刻比曾經(jīng)更長了。作為作業(yè)時刻添加時，睡覺時刻就會削減，能夠直接看到兩者的聯(lián)系。

南方周末：這些年倡議素質(zhì)教育，作業(yè)壓力不是應(yīng)該有所緩解嗎？

陳祉妍：我覺得或許要細分，細分一下教師留的作業(yè)和家長以為孩子還要做的操練，包含課外班。我也是個小學生的家長，咱們家歸于課外班上得少的，許多家庭一周有三天孩子在上英語教導(dǎo)，孩子或許會有兩三門課外課等等，它占用了許多時刻，有的孩子或許到晚上11點才睡，乃至更晚。我也看到有教師大聲疾呼，讓孩子少上點課外班，注意力都放在了課外班，都沒有時刻做作業(yè)，乃至上課的時分在補這門課的作業(yè)。

我以為疫情今后，很有或許睡覺問題加劇了。疫情期間，咱們的電子產(chǎn)品運用是失控的，許多的網(wǎng)課，孩子運用手機和平板電腦的時刻大幅添加了。放出去了再把它收回來是比較難的，有的孩子或許晚上看手時機看到很晚。

“尋求外在方針，沒有太多時機探究自我”

南方周末：關(guān)于青少年郁悶有“空心病”的評論，你以為這種現(xiàn)象存在嗎？

陳祉妍：“空心病”是北大徐凱文教師提出的，與之相關(guān)的概念，咱們在醫(yī)治中會描講述，有些人在生長中，承受著很大的壓力僅僅為了滿意外在要求。比方爸爸媽媽期望我上清華、北大，或許爸爸媽媽期望我待人文質(zhì)彬彬，在強制乃至獨裁的壓力下，尋求他人界定的外在方針，沒有太多時機探究自我，承認我想要什么、我是什么、什么讓我真實有熱情和高興。人開展到必定階段，就會感覺，我現(xiàn)已得到了他人眼中的成功，照理說我應(yīng)該很高興，可是我卻沒感覺、不高興。

假如在哺育中，爸爸媽媽過度尋求成果，或許過度尋求他們界定的方針，忽視孩子的尋求，孩子肯定是壓抑的，他會覺得自己是不重要的，自己的高興、感觸、愿望都是不重要的，這實際上就意味著這個人是不重要的，它會是一個危害心思健康的危險。

現(xiàn)在“雞娃”這種詞盛行，闡明這個現(xiàn)象仍是比較遍及的。我?guī)У脑S多在職研討生想研討爸爸媽媽焦慮的問題，他們中許多人也是爸爸媽媽，知道到爸爸媽媽的焦慮是會影響孩子心思健康的。

南方周末：一般來說，這些心思問題會在什么階段呈現(xiàn)？

陳祉妍：有十分多不同的成果，或許會在不同階段知道到和抵擋。有的抵擋比較早，比較有力氣，比方爸爸媽媽讓孩子學什么，孩子非要學他自己要的東西，也沒有吵出病來，就真的上了自己想上的大學、相應(yīng)的專業(yè)，這或許是最達觀的一種成果。不太好的成果，有的在中學階段孩子就對自己的作業(yè)有一些主意，爸爸媽媽不同意，這種壓力下堅持好久，孩子呈現(xiàn)郁悶癥，這種情況我遇到過。還有的人或許在大學結(jié)業(yè)之后，一路都在形似很成功的頭緒上開展，他遽然做了一個脫離本來軌道的決議。之前有一個大學生結(jié)業(yè)之后去龍泉寺的新聞，便是爸爸媽媽期望他出國，他悄悄打上包就去了龍泉寺。對他來說，這種成果或許工作方面的開展是晦氣的，對心思健康也會有負面影響。但這也還不是最糟的，或許還會有更極點的一些心思問題，乃至自殺的問題。

南方周末：一個人成年之后呈現(xiàn)心思疾病，與青少年階段有聯(lián)系嗎？

陳祉妍：是的，青少年期的心思健康是猜測成年期心思健康的一個重要目標。許多時分是有一些問題，用恰當?shù)姆椒ㄌ幚?，沒有變成更大的問題就過去了；而有一些問題你沒有處理好，反而疊加成更嚴峻的問題。它是在三個體系之間互動的，家庭、校園還有孩子自己。比方孩子在校園里跟教師有一點抵觸，假如孩子回到家得到家長的了解和引導(dǎo)，這個問題或許漸漸就消化了，他或許了解了教師，或許就算這個教師真的欠好，他依然能夠知道到國際是雜亂的，有好教師、有壞教師，他就過去了。有的事例中，家長對孩子這部分缺少了解，造成了孩子在校園有抵觸，在家里有家里的抵觸，逼得這孩子沒當?shù)厝ィ碗x家出走了。我遇到的事例還算走運，后來孩子找到了。

其實便是一個小的關(guān)鍵。心思學有轉(zhuǎn)機點的研討，相同均勻成果差不多的孩子，在升學的階段有的孩子升入了更好的校園，校園的校風校紀各方面比較安穩(wěn)；有的孩子就失學了。他們本來都是在升學線邊際，便是必定的個人命運和偶爾要素，造成了這個差異。國外的研討發(fā)現(xiàn)，升學的孩子未來的生長相對更好，可是停學的孩子便是向下開展的。

南方周末：國民心思健康情況一般也能折射出社會開展的情況與趨勢，你以為近些年為什么會呈現(xiàn)這么遍及的教育焦慮？

陳祉妍：我覺得有一部分是信息的添加和交流，也有時機份額的問題。我是一個70后，在我生長的階段，能夠挑選的時機是很少的，身邊有人比方有體育專長，參與國際比賽得了金牌，真的是光宗耀祖了，整個家庭位置紛歧樣了，但這個份額十分低，相當于鯉魚跳龍門了，許多人不會去想我也要怎樣?？墒乾F(xiàn)在的孩子，他面對的時機和挑選十分多，尤其是中產(chǎn)的、城市里的孩子，有十分多階級躍升的比方。身邊的搭檔一百個里邊就有幾個，我或許就會覺得我應(yīng)該也能夠，我的孩子也能夠，假如不能夠的話，便是我沒盡力或許我的孩子沒盡力。

南方周末記者 李慕琰