圖中這位名叫Sarah的患者(她要求只揭露姓名)說:“我好像現(xiàn)已走到了止境。我患有重度郁悶癥。假如我治不好它,我就無法看到自己持續(xù)活下去了。這樣的日子不值得過下去。”北京時刻10月5日,宣布在《Nature Medicine》上的一項最新研討中,來自美國加州大學舊金山分校(UCSF)的科學家團隊通過給Sarah腦部植入一種相似神經(jīng)起搏器的設備,成功緩解了她的難治性郁悶癥。這項概念驗證研討標明晰大腦活動能夠被用來為神經(jīng)精力疾病供給個性化的醫(yī)治,一起也代表了將神經(jīng)科學前進應用于精力健康范疇并獲得里程碑式的成功。以往的臨床實驗顯現(xiàn),用傳統(tǒng)的深部腦影響(DBS)醫(yī)治郁悶癥的成功率有限,部分原因是大多數(shù)設備一般只在大腦的一個區(qū)域供給電影響。因而,這也成為該范疇的一個首要應戰(zhàn),由于郁悶癥或許觸及不同患者的不同大腦區(qū)域。這項新研討將該團隊之前研討的簡直一切重要發(fā)現(xiàn)整合到一個旨在緩解郁悶癥的完好醫(yī)治辦法中,并依賴于兩個從未在精力病學研討中運用的過程:制作患者的郁悶腦回路和表征她癥狀的神經(jīng)生物標志物。這項概念性實驗獲得成功的首要原因是發(fā)現(xiàn)了一種神經(jīng)生物標志物,它能夠表征癥狀發(fā)生時特定的大腦活動形式。此外,研討人員改進了一種新的DBS設備,該設備只要在辨認出神經(jīng)生物標志物時才會做出反響,并影響大腦回路的不同區(qū)域,構成這種對患者大腦和導致其疾病的神經(jīng)回路都是絕無僅有的個性化即時療法。這種個性化療法簡直當即緩解了患者的郁悶癥狀。與規(guī)范醫(yī)治模型的推遲4到8周構成了明顯的比照,并且現(xiàn)已持續(xù)了15個月。關于患有長時刻、難治性郁悶癥的患者來說,這一成果或許是打破性的。該團隊在2020年6月依據(jù)美國食物和藥物管理局(FDA)的研討設備豁免曾評價過這種新辦法,其時研討人員植入了成功用于醫(yī)治癲癇的反響性神經(jīng)影響設備。為了使醫(yī)治愈加個性化,研討人員此次將其中一根電極導線放置在發(fā)現(xiàn)生物標志物的大腦區(qū)域,另一根導線放置在Sarah的郁悶回路區(qū)域,在這些區(qū)域影響能最好地緩解她的心情癥狀。榜首根導線持續(xù)檢測活動,當它檢測到生物標志物時,會向另一導線宣布信號,并在6秒內(nèi)傳遞細?。?毫安)劑量的電流,從而使神經(jīng)活動發(fā)生改動。研討榜首作者、UCSF威爾神經(jīng)科學研討所的Katherine Scangos說:“這種療法的有效性標明,咱們不只辨認了正確的大腦回路和生物標志物,并且咱們還能在徹底不同的實驗后期階段運用植入式設備仿制它。這一成功自身便是一個令人難以置信的前進?!睂arah來說,在閱歷了多年失利的醫(yī)治后,曩昔這一年為她供給了一個真實“重生”的時機。她說:“在開端的幾個月里,郁悶癥的減輕是如此忽然,我不確定它是否會持續(xù)下去。但它持續(xù)了下來。我意識到,這個設備真的增強了我在加州大學舊金山分校作為患者時學到的醫(yī)治和自我護理?!贬t(yī)治的成功讓她對曩昔困擾她情感觸發(fā)和非理性主意有了自己的觀點。她說:“現(xiàn)在,那些主意仍然會顯現(xiàn),但僅僅……噗……循環(huán)就中止了?!北M管這種辦法看起來很有期望,但研討人員著重,這僅僅榜首次實驗中的榜首個患者。Scangos表明,還有許多作業(yè)要做。他們現(xiàn)已招募了別的兩名患者參與實驗,并期望再添加9名患者。Scangos說:“咱們需求研討這些回路在不同患者之間是怎么改動的,還要屢次重復這項作業(yè)。咱們需求知道,跟著醫(yī)治的持續(xù),個別的生物標志物或大腦回路是否會跟著時刻而改動?!盕DA對這種療法的同意還需求很長一段時刻,但這項新研討指出了醫(yī)治重度郁悶癥的新途徑。研討人員表明,了解郁悶癥背面的大腦回路或許會輔導未來能夠調(diào)理這些回路的非侵入性醫(yī)治。Scangos彌補說:“當癥狀出現(xiàn)時,咱們能夠當即醫(yī)治,這是一種處理最難以醫(yī)治的郁悶癥病例的全新辦法。”
論文鏈接:
https://www.nature.com/articles/s41591-021-01480-w
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