自閉癥兒童康復(fù)[語言康復(fù)訓(xùn)練]

孤獨(dú)癥譜系妨礙（autism spectrum disorders, ASD）是一類以交互性交際溝通和交際互動(dòng)的繼續(xù)危害以及受限的、重復(fù)的行為、愛好或活動(dòng)方法為根本特征的神經(jīng)發(fā)育妨礙性疾病。

山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院兒保所醫(yī)師表明，孤獨(dú)癥最常影響的是兒童的自動(dòng)性，孤獨(dú)癥兒童常缺少和別人互動(dòng)的積極性，其喜愛約束在規(guī)模很窄的幾項(xiàng)活動(dòng)。孤獨(dú)癥的交際溝通妨礙很早就呈現(xiàn)，并繼續(xù)終身，是孤獨(dú)癥的典型特征。對(duì)嬰幼兒來說，自動(dòng)交際越少，其學(xué)習(xí)時(shí)機(jī)也越少，而狹隘并重復(fù)的活動(dòng)又進(jìn)一步導(dǎo)致學(xué)習(xí)時(shí)機(jī)削減，因而，能讓孤獨(dú)癥嬰幼兒了解這個(gè)世界上的人和事的體會(huì)時(shí)機(jī)很少。

交際妨礙是孤獨(dú)癥兒童的中心妨礙，社會(huì)交往才干的操練應(yīng)該作為孤獨(dú)癥兒童的操練中心內(nèi)容。

孤獨(dú)癥兒童的癥狀從兒童前期就呈現(xiàn)，約束或危害了日常功用，而交際妨礙是孤獨(dú)癥兒童的中心妨礙，因而社會(huì)交往的動(dòng)機(jī)和技術(shù)是前期干涉醫(yī)治的中心。在《孤獨(dú)癥譜系妨礙兒童前期辨認(rèn)篩查和前期干涉專家一致》中專家明確提出ASD兒童的操練應(yīng)該以社會(huì)交往才干的操練作為中心內(nèi)容。

1應(yīng)了解患兒社會(huì)交往的首要方法

兒童社會(huì)交往的首要方法包含目光凝視、表情互動(dòng)、動(dòng)作指示、言語四種首要方法。家長必須在各類活動(dòng)中，確?？偸呛突純禾幵诟吲d、面臨面、密布、你來我往互動(dòng)中。

2要著重交際動(dòng)機(jī)

孤獨(dú)癥的孩子交際動(dòng)機(jī)往往缺少或缺乏，因而在日?；?dòng)中需求特別留意進(jìn)步患兒的交際自動(dòng)性。在和孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行交往時(shí)，應(yīng)有認(rèn)識(shí)的引導(dǎo)兒童堅(jiān)持交際互動(dòng)需求的必需行為，包含“看、指、應(yīng)、說”這些根本行為，也包含比方允許贊同、搖頭不贊同、征求意見、發(fā)問、參照、告知、顯現(xiàn)、夸耀，建議對(duì)話、保持對(duì)話、問詢、求助等交際自動(dòng)性才干。

3應(yīng)依據(jù)孤獨(dú)癥妨礙的輕重，安排不同等級(jí)的交際活動(dòng)和交際游戲

在初級(jí)階段能夠選用需求的推遲滿意、忽然呈現(xiàn)的動(dòng)靜、意外的中止等生理性或功用性的交際游戲活動(dòng)；在中級(jí)階段能夠經(jīng)過協(xié)作性游戲、輪番性游戲、共享性游戲、競賽和對(duì)抗性游戲等功利性交際游戲活動(dòng)；在高級(jí)階段能夠在中級(jí)階段的游戲和活動(dòng)的基礎(chǔ)上，要求體會(huì)交際互動(dòng)中的高興和苦楚，成功和失利，滿意和懊喪，仰慕和吃醋等非功利性交際游戲活動(dòng)。

孤獨(dú)癥兒童普遍存在不同程度的言語溝通和交際妨礙，家長要把握必定的技巧才干正確進(jìn)行康復(fù)操練。

方才說了這么多，您可能會(huì)覺得比較專業(yè)難以了解，下面以一個(gè)“發(fā)指令”的操練方法來了解孤獨(dú)癥兒童的操練技巧吧。

許多孤獨(dú)癥兒童的家長，在面臨孩子時(shí)，一般都會(huì)感嘆——孩子不聽指令，溝通有妨礙。的確，孤獨(dú)癥兒童普遍存在不同程度的言語溝通和交際妨礙，許多情況下，因?yàn)樗麄冋J(rèn)知才干的短缺，導(dǎo)致了他們不能很好的遵從指令。這時(shí)，怎么正確的宣布指令，就需求家長把握必定的技巧。

首要，因?yàn)楣陋?dú)癥兒童對(duì)人的凝視、追視相對(duì)弱一些，所以在溝通時(shí)，家長應(yīng)盡量俯下身子或許蹲下來，與孩子處在同一水平線，在得到孩子留意的情況下，再宣布指令。

其次，鄙人達(dá)指令后，要耐性等候一會(huì)，給孩子必定的時(shí)刻讓他去了解指令的意思，假如孩子的確沒有反響或許給出了過錯(cuò)的反響，家長要及時(shí)的給予輔佐，比方動(dòng)作輔佐、肢體輔佐等，讓孩子跟從家長的行為，做出正確的反響。

再次，下達(dá)指令的言語必定要簡潔明了。在對(duì)孤獨(dú)癥兒童下達(dá)指令時(shí)，不要加過多描述性的詞匯，比方家長讓孩子擦桌子，在遞給孩子抹布的一起，只需說“擦桌子。”而不必表述成“好孩子，你幫媽媽把咱家的桌子擦一擦好嗎？”指令必定要用最簡明的言語明晰的傳遞給孩子，便于孩子了解。

別的，鄙人指令的時(shí)分，必定要考慮孩子目前所具有的才干，盡量把指令控制在孩子能夠了解承受的規(guī)模。比方，能夠先進(jìn)行一步指令的操練，跟著孩子才干的進(jìn)步，再逐步過渡到兩步乃至多步指令。假如指令過于困難繁復(fù)，孩子了解不了，總是做出過錯(cuò)的反響，總被家長來回糾正，會(huì)讓孩子有挫折感，讓他們對(duì)指令發(fā)生排擠。

把握操練技巧能夠更好的協(xié)助孩子們進(jìn)步溝通、溝通的才干。需求著重的是，雖然社會(huì)交往才干為操練的中心，可是也應(yīng)該一起依據(jù)不同患兒的特色，在行為辦理、認(rèn)知、日子自理、運(yùn)動(dòng)和言語等方面一起打開操練。

（齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)記者 張滿意 通訊員 張艷卿 趙潔）

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