自閉癥預(yù)后[判斷自閉癥的簡單方法]

家長的終極期望：我的孩子能好嗎？

好了，即所謂的最佳成果，意味著“摘帽”。

評(píng)論“摘帽”或許是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)的論題，由于有太多不確認(rèn)要素，并且或許誤導(dǎo)家長。

但本期文章仍是要照實(shí)、坦白地，依據(jù)現(xiàn)在的一些研討成果，談?wù)勛罴殉晒某尸F(xiàn)及或許影響要素，意圖不是評(píng)論“摘帽”，也不是鼓舞家長尋求“摘帽”，而是期望家長從一些成功經(jīng)驗(yàn)中得到啟示。

和終極焦慮（我走了，孩子怎么辦）相同，家長的終極期望是：我的孩子能夠和其他孩子相同嗎？

這個(gè)終極期望還包含以下問題：我的孩子能好嗎？能上學(xué)讀書嗎？能找到作業(yè)嗎？能成婚生孩子嗎？

當(dāng)然，這些問題能夠總結(jié)為一個(gè)問題，即：孤獨(dú)癥能恢復(fù)嗎？

威望研討帶來期望

發(fā)表于2015年2月《兒童心理學(xué)和精神病學(xué)》（J Child Psychol Psychiatry.）雜志的一項(xiàng)最近的研討給家長的終極期望帶來了巨大決心，聞名的康涅狄格大學(xué)的Deborah Fein博士研討小組展開的這項(xiàng)研討共招募了34例曾被確診為患有ASD但經(jīng)過科學(xué)有用干涉其中心癥狀已到達(dá)現(xiàn)在“抱負(fù)結(jié)局”的患兒。該研討標(biāo)明：高功用孤獨(dú)癥（High Functioning Autism）患兒經(jīng)過干涉，有或許到達(dá)最佳成果或抱負(fù)結(jié)局（optimal outcome）,即逐步脫節(jié)臨床含義上和交際含義上的孤獨(dú)癥譜系疾病(ASD)癥狀，具有正常的社會(huì)性功用。這個(gè)成果無疑印證了孤獨(dú)癥妨礙兒童極強(qiáng)的可塑性和中心癥狀的可變動(dòng)態(tài)性。

這一發(fā)現(xiàn)并非初次指出一些孤獨(dú)癥青年失掉了他們的癥狀。有學(xué)者回憶2008年以來的文獻(xiàn)陳述，發(fā)現(xiàn)有3％至25％受影響的人終究得以恢復(fù)（即到達(dá)最佳成果）。

但有學(xué)者深入研討發(fā)現(xiàn)，這些最佳結(jié)局的青少年和成人，在某些方面還有孤獨(dú)癥的蛛絲馬跡，如交際和適應(yīng)性等方面。安大略省皇后大學(xué)心理學(xué)家和研討陳述的作者之一Elizabeth Kelley指出，即便那些恢復(fù)組的孩子的確失掉他們的癥狀，但“多數(shù)人依然有需求認(rèn)真對(duì)待的問題”，包含郁悶、焦慮、注意力不會(huì)集。

什么原因?qū)е卤ж?fù)成果狀況

和孤獨(dú)癥病因未明相同，為什么有的孩子能到達(dá)抱負(fù)成果，原因也不清楚，所以這個(gè)研討一方面讓家長決心倍增，一起，又讓研討人員甚受糾結(jié)：why？

盡管Lord的研討一直沒有解決為什么有些患孤獨(dú)癥的人會(huì)從底子上得以改善的問題，但現(xiàn)已找到了有助于確認(rèn)哪些人或許的前期痕跡。例如，在幼年時(shí)，歸于“抱負(fù)結(jié)局”那個(gè)組別的孩子會(huì)敏捷取得口頭表達(dá)才干，并且約束和重復(fù)的行為都會(huì)明顯削減，表現(xiàn)出這些前期改善的孩子家長有理由達(dá)觀看待預(yù)后。盡管研討人員底子還不知道何種醫(yī)治的辦法和強(qiáng)度與預(yù)后有關(guān)，但有些辦法和做法是至關(guān)重要的，如，運(yùn)用行為剖析，著重運(yùn)用強(qiáng)化協(xié)助孩子學(xué)習(xí)和重視別人，或許關(guān)于一些孩子特別有用，而另一些著重如堅(jiān)持對(duì)話和輪番才干的交際技巧練習(xí)，則或許會(huì)協(xié)助其他一些孩子。相同，有的孩子或許需求愈加密布的干涉才干有用。不行預(yù)知的醫(yī)治作用或許與潛在的遺傳差異有關(guān)，孤獨(dú)癥很或許兼具多種形式，而非一個(gè)單一的遺傳要素。

孤獨(dú)癥的潛在致殘率很高，大部分患者或許需求畢生協(xié)助和干涉，一般說來，孤獨(dú)癥患兒的預(yù)后好壞與發(fā)現(xiàn)疾病預(yù)兆遲早、疾病嚴(yán)峻程度、前期言語發(fā)育狀況、認(rèn)知功用、是否伴有其它疾病、是否用藥、是否繼續(xù)專業(yè)的恢復(fù)練習(xí)等多種要素有關(guān)。如果能發(fā)現(xiàn)前期癥狀，進(jìn)行前期確診、前期醫(yī)治無疑會(huì)對(duì)預(yù)后發(fā)日子躍而有用的影響。

前期或在確診為孤獨(dú)癥之前已有較好的言語或言語功用者預(yù)后較好。

高功用水平孤獨(dú)癥預(yù)后較低功用水平為好。

女孩的孤獨(dú)癥癥狀往往比男孩嚴(yán)峻

伴有其它共病者，如嚴(yán)峻先天性心臟病、癲癇、肝腎危害、結(jié)節(jié)性硬化等預(yù)后較差，伴有聽力受損、特別日子技術(shù)問題者預(yù)后較差。

對(duì)完結(jié)期望的答復(fù)

我的孩子能好嗎？——堅(jiān)持科學(xué)練習(xí)，必定會(huì)比他的昨日更好。

能上學(xué)讀書嗎？——能，必定能。

能找到作業(yè)嗎？——能，支撐性工作合適孤獨(dú)癥人士。

能成婚嗎？——不必定，為什么要必定呢？普通人也有很多不成婚的。

孤獨(dú)癥能恢復(fù)嗎？——恢復(fù)的規(guī)范現(xiàn)在不清楚，部分ASD或許不符合確診規(guī)范的界說了，一起，咱們有理由信任并努力做到：只需有滿足的支撐，孤獨(dú)癥相同能夠具有美好未來。

總歸，科學(xué)家主張，尋求所謂的最佳成果（或摘帽）并沒有特別含義，堅(jiān)決對(duì)立敗盡家業(yè)式的投入和盲目攀比心態(tài)。家長對(duì)待孤獨(dú)癥結(jié)局需求堅(jiān)持達(dá)觀、堅(jiān)持的觀念，要深信孤獨(dú)癥的干涉價(jià)值和開展空間巨大，堅(jiān)持用科學(xué)辦法、堅(jiān)持必定強(qiáng)度和頻度、開掘優(yōu)勢潛力、情緒穩(wěn)定等，孤獨(dú)癥孩子的明日相同值得等待！