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導(dǎo)讀01當(dāng)我們自身或身邊有人患有抑郁癥時(shí),有一個(gè)明顯的狀態(tài)發(fā)生,那就是“懶"。但是這種懶與“懶人”的“懶惰”是不同的,盡管某些時(shí)候它們看起來非常相似。這種相似在很多時(shí)候給抑郁患者帶來許多非議和不理解。筆者將抑郁癥之“懶”與普通的懶惰做一個(gè)比較和分析,以為抑郁癥患者...
01
當(dāng)我們自身或身邊有人患有抑郁癥時(shí),有一個(gè)明顯的狀態(tài)發(fā)生,那就是“懶"。
但是這種懶與“懶人”的“懶惰”是不同的,盡管某些時(shí)候它們看起來非常相似。這種相似在很多時(shí)候給抑郁患者帶來許多非議和不理解。
筆者將抑郁癥之“懶”與普通的懶惰做一個(gè)比較和分析,以為抑郁癥患者正名。
懶,每個(gè)人都可能會(huì)懶:懶的做飯,懶的洗衣服,懶的拖地,懶的做某項(xiàng)工作。即便是一個(gè)很勤快的人也會(huì)犯懶。
普通的懶是盡管有能力去做某一件事,而仍然不進(jìn)行完成的舉動(dòng)或不努力去完成這件事。它是一個(gè)可以改變的狀態(tài),你可以感到自己”犯懶“,但仍可以感到快樂、挫折、憤怒、幸福。你非常健康和精力充沛,你只是喜歡做有趣的事情而不是做你的工作。你只是單純的不想做你的工作。
正常情況下“懶”僅僅是一種“選擇”:房間亂糟糟的,自己完全有能力在極短的時(shí)間內(nèi)整理干凈,沒有整理房間的理由往往是覺得這點(diǎn)時(shí)間用來打游戲或者做點(diǎn)其他有意思的事更好。這里的兩種選擇你都可以完成,僅僅是選擇性更趨向于后者而已。
02
而抑郁癥的懶則是升級(jí)版的“無所不懶”。
那么如何解釋抑郁癥的這種“懶”呢?
抑郁癥是一種真正的疾病:它像高血壓,胃病,皮膚病一樣都是疾病。它所表現(xiàn)出來的是情緒的持續(xù)低落,缺乏動(dòng)力,對(duì)過往喜歡的事情不再感到快樂,自卑,恐懼等癥狀。
如果說普通的懶惰是“我想一整天都賴在床上睡懶覺?!蹦敲匆钟舭Y則是“我能做的只是躺在床上,因?yàn)槲矣憛捨业纳?。我很傷心和悲傷。我希望事情?huì)改變,或者如果我死了,有人會(huì)想我嗎?”
抑郁癥是一種消耗你生活的疾病,抹去所有其他的東西,掩蓋幸福,理智,動(dòng)機(jī),睡眠或吃飯的能力,甚至生活的意志。如果對(duì)比一下的話,一個(gè)懶惰的人不會(huì)清理房間;而一個(gè)抑郁的人則不會(huì)去打掃,不會(huì)去購物,不會(huì)去參加聚會(huì),不會(huì)去公園,不會(huì)去和朋友一起玩樂等等等等。
03
懶惰的懶,往往是對(duì)生活比較滿意,懶就“懶”是全部。而抑郁的懶僅僅是表象:患抑郁癥的人內(nèi)心痛苦,當(dāng)你看到他懶在床上看似沒什么,而在他心里早已掀起驚濤駭浪,一遍又一遍的拍打脆弱的心靈。
即使你盡了最大努力做了你的工作,你仍然會(huì)覺得自己很糟糕。你不想做太多事情。而當(dāng)你玩游戲時(shí),你通常仍然感受到無聊/抑郁/不快樂。
抑郁癥所造成的“行動(dòng)力”的缺乏,僅僅是造成“懶惰”表象的其中一個(gè)原因;快樂的缺失,思維的不斷反芻,自卑等負(fù)面情緒又會(huì)造成拖延,以及抑郁帶來的疲憊感,從而顯得更加“懶惰”。
抑郁癥可能看起來像懶惰,但抑郁癥患者也可能表現(xiàn)出活躍和參與活動(dòng)。識(shí)別抑郁癥的一個(gè)重要方法是衡量一個(gè)人對(duì)自己的感受,這可以通過低活動(dòng)水平之外的事物來識(shí)別。理想情況下,這應(yīng)該由專業(yè)心理健康人員來識(shí)別。
如果簡(jiǎn)單的來區(qū)分懶惰和抑郁,那么:
非?!皯卸?quot;=不愿做任何事情
較嚴(yán)重的抑郁癥=無法做任何事情
主觀上的有能力“不愿”做和沒有能力“無法”做是區(qū)分懶惰和抑郁癥的重要標(biāo)準(zhǔn)。
04
抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、以情緒低落為基本癥狀
2、應(yīng)有下列癥狀中的至少4項(xiàng)
1)對(duì)日常生活的興趣下降或缺乏。
2)精力明顯減退,無明顯原因的持續(xù)的疲乏感。
3)精神運(yùn)動(dòng)型遲滯或激越。
4)自我評(píng)價(jià)過低,或自責(zé)、或有內(nèi)疚感,甚至出現(xiàn)罪惡妄想。
5)思維困難,或自覺思考能力顯著下降。
6)反復(fù)出現(xiàn)死亡的念頭,或有自殺行為。
7)失眠,或早醒,或睡眠過多。
8)食欲不振,或體重明顯減輕。
9)性欲明顯減退。
3、嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)(至少有以下情況之一)
1)社會(huì)功能受損。
2)給本人造成痛苦或不良后果。
4、病程標(biāo)準(zhǔn)癥狀至少持續(xù)2周
5、排除標(biāo)準(zhǔn)
1)應(yīng)排除由腦器質(zhì)性疾病、軀體疾病和精神活性物質(zhì)所導(dǎo)致的抑郁。
2)抑郁癥患者可出現(xiàn)幻覺、妄想等癥狀,但應(yīng)注意與精神分裂癥相鑒別。