治療青少年近視眼(青少年近視嚴重)

眼視光學和視覺科學國家重點實驗室主任瞿佳教授

暑假期間，青少年兒童該如何防控近視？到底哪種近視防控手段效果更好？近日，由溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院、中南大學愛爾眼科學院舉辦的第七屆中國青少年兒童近視防控名師講堂上，眼科權威全面解讀近視防控趨勢，并對家長最關心的角膜塑形鏡、阿托品等近視防控“利器”的應用與效果進行了重點解讀。

防控形勢依然嚴峻，名師權威支招

7月13日，國家衛(wèi)生健康委召開新聞發(fā)布會指出，2020年，我國兒童青少年總體近視率為52.7%，其中6歲兒童為14.3%，小學生為35.6%，初中生為71.1%，高中生為80.5%。近視已成為影響我國青少年眼健康的重大公共衛(wèi)生問題。

眼視光學和視覺科學國家重點實驗室主任、國家眼視光工程技術研究中心主任、國務院學位委員會臨床醫(yī)學學科評議組成員瞿佳教授分析，我國兒童青少年近視防控工作總體見效，但形勢依然非常嚴峻。他強調要堅持“一增一減”，即增加戶外活動、減少學生的學習負擔，重點防控高度近視，將近視防控工作落實到位。

世界衛(wèi)生組織(WHO)屈光不正防控計劃專家組成員、愛爾眼視光研究所副所長藍衛(wèi)忠研究員從國際近視防控趨勢說起，分享了可用于中國青少年近視防控的先進經驗，并重點解讀了世界衛(wèi)生組織近視眼防控工具包。他強調，我國的近視眼防控需要全社會參與、綜合管治，一起守護孩子們的光明未來。

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院眼科主任醫(yī)師陶勇分享

深受患者喜愛的“明星醫(yī)生”、首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院眼科主任醫(yī)師陶勇教授的出場贏得陣陣掌聲。作為眼底病專家，他深入解讀了高度近視可能帶來的眼底萎縮、黃斑裂孔、異常血管、視網(wǎng)膜脫離、白內障等疾病及嚴重后果。陶勇提醒，病理性近視帶來的眼底病變預后效果不容樂觀，因此，一定要科學控制孩子的近視發(fā)展，避免成為高度近視。

如何避免孩子從普通近視發(fā)展為高度近視？

國家衛(wèi)健委新聞發(fā)布會數(shù)據(jù)顯示，近10%近視學生為高度近視，占比隨年級升高而增長。在幼兒園6歲兒童中有1.5%為高度近視，高中階段達到17.6%。

高度近視是致盲的主要原因之一，對家有近視患兒的家長來說，最關心的是如何避免孩子從普通近視發(fā)展為高度近視，現(xiàn)有近視防控方法到底哪一個最有效？尤其是對角膜塑形鏡、低濃度阿托品滴眼液等“利器”“神藥”，真假難辨。

針對“近視控制方法大PK”，國際角膜塑形和近視防控學會亞洲分會主席、中華醫(yī)學會眼科學分會眼視光學組組長呂帆教授，國際角膜塑形學會亞洲分會榮譽主席、北京遠程視覺視光眼科總院長謝培英教授，中華醫(yī)學會眼科學分會視光學組副組長、中南大學愛爾眼科學院博士生導師楊智寬教授，復旦大學眼科與視覺科學系副主任、衛(wèi)生部近視眼重點實驗室副主任瞿小妹教授，國際角膜塑形學會亞洲分會秘書、溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院視光診療中心主任毛欣杰教授五位專家展開深度對話。

專家認為，角膜塑形術是目前公認的控制近視發(fā)展的有效、可靠的方法。角膜塑形術使用的角膜塑形鏡是一種特殊設計的透氧硬性角膜接觸鏡，只需夜間睡眠配戴，早晨摘掉，白天即可獲得清晰視力，讓孩子可以擺脫框架眼鏡束縛。同時，還可大幅度減少孩子每年近視度數(shù)增長的速度。

數(shù)據(jù)顯示，相較單光框架眼鏡，角膜塑形鏡減緩近視發(fā)展效率達50%，如果為孩子個性化制定方案，效率可達80%，甚至更高，因此，角膜塑形鏡受到了家長和孩子的歡迎。

不過，角膜塑形鏡并非適用所有人，而且作為國家規(guī)定的三類醫(yī)療器械，角膜塑形鏡的驗配有嚴格要求，只能在專業(yè)眼科醫(yī)療機構，由有驗配資質的眼科醫(yī)師指導下驗配。

近年來，低濃度阿托品滴眼液獲得越來越多家長的關注，甚至被奉為“神藥”，一度產生“代購”熱潮。

據(jù)了解，阿托品本是用于治療弱視的藥品，但經研究發(fā)現(xiàn)，對近視控制也有效果。根據(jù)近期的幾篇論文發(fā)現(xiàn)，0.05%的阿托品可能比0.01%控制近視效果更好。不過，專家提醒，使用低濃度阿托品必須要規(guī)范合理，由專業(yè)眼科醫(yī)生來進行決定是否使用、如何使用，家長千萬不要盲目自行購買并使用藥物。

除單獨使用，角膜塑形鏡及低濃度阿托品聯(lián)合使用，還可以顯著減緩單純使用角膜塑形鏡控制近視效果不佳者的近視發(fā)展速度，發(fā)揮“1+1>2”的效果。

專家們還對近視防控領域的“網(wǎng)紅方法”——紅光治療，從安全性等方面進行了討論，認為這一方法是否能大范圍去推廣，還需要更長時間的關注與論證。

五位專家共同提醒，無論是采用哪種近視控制手段，都必須要到正規(guī)醫(yī)療機構，由專業(yè)眼科醫(yī)生，根據(jù)每個孩子不同的具體情況制定不同的控制方案，才能達到良好的控制效果，真正讓孩子擁有光明未來。

這項近視防控手段最經濟，暑假千萬不能忘

值得一提的是，每位專家都強調了一點：要保障每天的戶外活動時間，“這是最經濟最有效的近視防控手段”。作為近視防控的獨立性保護因素，保持每天2小時、每周14小時以上的戶外活動，可讓青少年近視發(fā)生率降低10%以上。

楊智寬教授提醒，暑期也是近視高發(fā)期

“暑假也是近視高發(fā)期，更要注意科學用眼，防控近視?！睏钪菍捊淌谡f，大數(shù)據(jù)報告顯示，孩子在假期用眼行為更差，導致近視發(fā)展暴增。除了增加戶外活動時間，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有視力不佳問題，要及時到正規(guī)眼科醫(yī)療機構進行檢查，在專業(yè)全面的檢查、準確的診斷后，針對性地制定近視防控方案。

作者：唐聞佳

編輯：唐聞佳

圖源：受訪方