自閉癥男孩走失

神經(jīng)性貪食癥：癥狀

(1)有暴食史。進食量遠遠超過正常?；颊叱３Ｊ浅缘诫y受為止。

(2)暴食后馬上采取不恰當(dāng)補償措施以防止體重增加。發(fā)生次數(shù)平均1周至少2次。且持續(xù)3個月以上。

(3)在初期?；颊邔ψ约旱谋┦承袨楦械胶π?。常是秘密進行。

(4)暴食行為可為以下因素引發(fā)：情緒煩躁。人際關(guān)系不良。節(jié)食后感到饑餓?；?qū)w重。身體外形不滿等。暴食可暫緩煩躁情緒。隨后不久病人便對自己不滿而情緒低落。

重性抑郁也會出現(xiàn)貪食，除此之外需要的鑒別：

1)神經(jīng)性厭食。若已明確診斷為神經(jīng)性厭食?；蚪惶娉霈F(xiàn)的經(jīng)常性厭食與間歇性暴食癥狀者。均應(yīng)診斷為神經(jīng)性厭食癥。

2)Klein-levin綜合征。又稱周期性嗜睡貪食綜合征。表現(xiàn)為發(fā)作性沉睡(不分日夜)和貪食。持續(xù)數(shù)天?；颊咝蚜司痛蟪?。吃了又睡。一次患病后體重增加明顯。無催吐。導(dǎo)瀉等控制體重行為。亦無對身體外形或體重不滿的表現(xiàn)。故與神經(jīng)性貪食癥易于鑒別。

3)重性抑郁癥。患者可出現(xiàn)過量飲食。但沒有為減輕體重不恰當(dāng)?shù)难a償行為。如催吐。導(dǎo)瀉等。故與神經(jīng)性貧食癥不同。

4)精神分裂癥。該癥患者可繼發(fā)暴食行為?；颊邔Υ艘曋?。無任何控制體重的行為。且有精神分裂癥的其他癥狀。

5)癲癇等器質(zhì)性疾病?？沙霈F(xiàn)暴食行為。病史。體檢和各項實驗涉及EEG等功能檢查。均有器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。則不考慮神經(jīng)性貪食癥。而且這類病人缺乏控制體重的不恰當(dāng)行為。

神經(jīng)性貪食癥并發(fā)出現(xiàn)抑郁和焦慮

可伴有抑郁或焦慮癥狀。內(nèi)容多數(shù)與體重或身體外形有關(guān)。

病情嚴(yán)重者。可出現(xiàn)水電解代謝紊亂。表現(xiàn)為低血鉀。低血鈉等。嘔吐致使胃酸減少而出現(xiàn)代謝性堿中毒。導(dǎo)瀉則可導(dǎo)致代謝性酸中毒。

疾病后期。因食道。胃腸道。心臟等并發(fā)癥而有致命危險。

預(yù)防護理：

(1)飲食護理:控制患者的飲食和零花錢,定時定量。每日晨進行30min體育鍛煉跑步,以保證每日的早餐;上午適當(dāng)勞動外,還要進行30min散步,以保證中餐;下午勞動后,還要進行器械鍛煉和音樂治療(唱卡拉OK,跳舞等),以保證晚餐。

(2)藥物治療護理:因患者對疾病缺乏認識,對服藥有抵觸情緒,有藏藥現(xiàn)象,故在發(fā)藥時有兩人在場,幫助患者服藥,以保證藥物治療的療效。

(3)心理護理:①向病人介紹心理治療的意義,幫助患者解除心理障礙,使患者能夠自我成長,正確對待挫折與困難。向病人反復(fù)宣教貪食。禁食。導(dǎo)瀉。減肥對軀體的損害,以及引起一系列的生理心理反應(yīng),導(dǎo)致社會適應(yīng)不良。②幫助病人緩解焦慮的方法,如做深呼吸。跑步。聽輕松的音等。如果想吃東西控制不住,護士可以和患者聊天。談心。轉(zhuǎn)移患者的注意力。